探索预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果

探索预警性护理干预对减少胃肠外科术后并发症的效果

周晓春,闵长乐,彭水莲,王喜梅

湖北省荆门市第二人民医院 胃肠外科 448000

【摘要】目的：研究对胃肠外科患者实施预警性护理对并发症的预防效果。方法：选择2022年05月-2022年09月我院胃肠外科所收治的98例患者作为观察对象，随机分为比照组和实验组各49例，比照组实施常规护理，实验组实施预警性护理。结果：研究组患者的平均康复时间以及总住院时长均显著低于比照组，组间数据有统计学差异P<0.05。研究组患者并发症发生率显著低于比照组（4.1%Vs.16.3%，χ2=6.681，P=0.009）。结论：在胃肠外科实施预警性护理措施可有效降低患者的并发症发生率，促进患者快速康复，临床应借鉴应用。

【关键词】胃肠外科；预警性护理；并发症；康复时间

胃肠外科所涉及到的疾病种类较为广泛，然而大多数疾病具有起病急、病情进展快的特点，在对患者进行疾病诊断确诊之后，需要及时采取有效的措施进行治疗，以防止患者病情恶化、威胁到患者生命健康安全[1]。手术是治疗胃肠外科多数疾病的重要措施，然而手术也会使患者在康复期间出现不同程度的并发症，这主要与患者的疾病特点、患者康复期间的生理状态以及其他外界因素的影响密切相关。对患者术后可能出现的并发症进行预警性护理干预，可有效做到对并发症的预防，降低并发症的发生率。

1资料与方法

1.1基础资料

本研究选择2022年05月-2022年09月我院胃肠外科所治疗的98例患者作为研究对象，对所选患者按照随机数字表进行分组，每组49例。比照组性别构成包括男性25例、女性24例，年龄最小为19岁、年龄最大为75岁，平均年龄（44.3±7.5）岁。实验组性别构成包括女性26例、男性23例，年龄最小58岁，年龄最大83岁，平均年龄（45.4±6.2）岁。比较分析2组患者的年龄、性别等基本资料，无统计学差异，P>0.05，以下组间对比具有科学性。

1.2方法

比照组患者在术后采用常规护理措施，常规护理方法主要是做好对患者的病房清洁、健康宣教、康复指导、用药指导等相关措施，同时注重对患者进行饮食指导。而实验组则在上述护理措施基础之上实施预警性护理干预。预警性护理干预措施的实施主要结合胃肠外科手术患者在术后常见的并发症进行原因分析，进而制定出针对性的预警护理措施，对患者进行干预达到预警性护理的效果。结合多年以来胃肠外科手术患者的并发症发生情况，首先在感染方面进行预警护理，做好对患者的院感控制，从患者入院时每日严格按照交叉感染防范制度对患者进行护理指导，每日定时对患者进行病房清洁和打扫，按时按质对患者病房进行消毒，每日对患者床单进行更换，定时对空调通风过滤设备进行更新保养，以确保患者在病房内康复期间不会出现交叉感染症状[2]。在护理工作开展的过程中严格执行洗手制度，严格执行用药“三查七对”制度，有效防止交叉感染。严格控制进入患者病房的人数，尽可能的指导患者家属安排1名固定人员对患者进行照护，且在进入病房之前需要做好常规的洗手、核酸检测、戴口罩等基本防感染措施。医护人员在进入患者病房时需要严格执行防护设备的穿戴制度，每日定时对患者病房进行开窗通风，保持室内新鲜空气，对患者病房的温度控制为24℃。在饮食方面对患者进行控制，术后严格遵照医嘱进行饮食计划的安排，术后24h以流质饮食为主，24h之后逐渐从流质饮食向半流质饮食过度，在术后3天逐渐过渡到正常饮食。在饮食种类方面指导患者以易消化、高蛋白、高纤维食物为主，既要保持患者的能量和营养需求同时也要防止患者出现便秘、腹泻、腹痛等不适症状。在术后密切监测患者的伤口变化情况，防止患者术后出现伤口出血、化脓等相关现象，如伤口出现任何异常及时呼叫医生进行诊断处理。在术后每日指导患者按早中晚分3次进行康复锻炼，康复锻炼时以肢体伸缩活动为主，防止患者出现静脉血栓。而后期随着患者的康复状态可逐渐增强活动量，引导患者进行户外运动，以帮助患者早日康复[3]。

1.3指标观察

统计2组患者的平均康复时间以及总住院时长，统计2组患者术后的并发症发生率情况，并发症主要包括感染、腹泻、腹痛、便秘、下肢血栓。

1.4数据统计

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（±s）表示，分别采用χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  2组患者康复效果

实验组患者的平均康复时间和总住院时间均显著低于比照组，组间数据有统计学差异，P<0.05，见表1：

表1  2组患者康复效果比较（±s）/d

2.2  并发症发生率

实验组患者并发症发生率4.1%，显著低于比照组16.3%，组间数据有统计学差异，P<0.05，见表2：

表2  2组患者并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

在胃肠外科患者接受手术治疗之后，其并发症较为常见，同时并发症也会严重影响患者后期的康复质量。因此及时有效的针对患者可能出现的并发症进行预防，保障患者在后期康复时拥有良好的生理状态，可使康复效果得到显著提升。预警性护理措施在实施的过程中基于胃肠外科患者术后并发症的基本特点和常见并发症类型进行针对性的预警性干预，着重从患者可能出现的感染、腹泻、腹痛、静脉血栓、便秘等相关并发症方面进行预警干预，可使患者在后期康复期间的并发症得到预防。本研究结果中实验组49例患者通过接受于进行护理干预，其术后的并发症发生率仅为5%，相比与比照组显著降低，P<0.05，说明预警性护理干预对于降低胃肠外科手术患者的并发症有有非常良好的实践应用价值，可推广应用。

参考文献：

[1]王志霞,赵天云,郑晓艳,曹欣,沈云. 结直肠癌患者及照顾者造口护理的预警教育[J]. 护理学杂志,2018,33(08):73-75.

[2]李子禹,吴舟桥,季加孚. 中国胃肠肿瘤外科术后并发症诊断登记规范专家共识(2018版)[J]. 中国实用外科杂志,2018,38(06):589-595.

[3]吴国豪,谈善军. 胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识（2021版）[J]. 中国实用外科杂志,2021,41(10):1111-1125.

基金项目：荆门市科学技术研究项目 （2022YDKY002）；

作者简介：周晓春 (1984.02），女,主管护师，

通信作者：王喜梅，E-mail：yanglvlv@163.com