输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用研究

输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用研究

赵贡艳

云南省大理市第二人民医院  云南大理  671000

【摘要】目的：为了探究在泌尿外科中，输尿管软镜对前列腺增生的治疗效果。方法：选取我院2021年1月至2022年1月收治的60例患者，探讨使用输尿管软镜的在前列腺增生中的临床治疗效果。结果：根据两组患者的对比分析，得出使用输尿管软镜组别的患者更容易诊断出患者所患疾病，同时能够给到患者更加及时有效的治疗手段。

【关键词】输尿管软镜；泌尿外科；疾病诊断；治疗方法

引言：在现代社会中，泌尿系统疾病的患病率在临床中非常常见的疾病。前列腺增生是指男性前列腺体积异常增大。随着年龄的增大，前列腺里面的细胞不断的增生，导致前列腺体积增大，进而向内压迫尿道，引起一系列的泌尿系统症状，例如尿频。输尿管镜又是泌尿外科中常用的工具，在泌尿外科中有着极其重要的地位，特比是在治疗输尿管狭窄等疾病中，承担着疾病的诊断和治疗作用[1]。并且输尿管静载临床上常见的类型有两种，一种是软镜，一种是硬镜。而在这两者中，硬镜是在临床中相较于软镜使用频率更为广泛的镜子，但是由于这种检查器皿较硬，因此在输尿管的检查过程中，常常因为人体无法适应该器皿的情况以及该器皿无法较好的探查人体内部情况，对人体中的输尿管造成一定的损伤。但不可否认的是，随着输尿软镜的出现，由于相对输尿硬镜来说，这种器皿较为软，且在检查过程中较容易进行弯曲，因此能够较好地适应人体内部的结构，因此基于这样的背景下，本文就我院泌尿外科中收治的60例患者进行具体的研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月至2022年1月收治于泌尿外科的患者60例，依照不同的输尿管镜类型进行治疗，将这60例患者分为两组。经过一般资料的对比分析（见下表1），可得出两组患者具有可比性（P ＞ 0.05）。

表1  两组患者的一般资料

同时以上60例患者均在不同程度上患有前列腺增生的典型临床症状，且其他方面不存在凝血功能障碍或是心肺功能不全等情况。

1.2 方法

对照组组在以输尿管镜手术。具体操作方法如下：首先要协助患者在躺倒手术台上，且在手术台上的姿势保持一个相应的姿势，其次根据患者自身的耐受程度，选择全麻或者硬膜外麻醉的方式，之后需要在手术前对患者的全身进行消毒，需要在患者的身下铺设消毒巾[2]。术前工作完毕后，将输尿管硬镜放到患者的前列腺内部，并且需要在导丝的指引下，将输尿管硬镜准确的放置于患者的前列腺增生处，结合实际情况，进行合理的参数设置，从而达到使前列腺组织无菌坏死，缩小腺体的目的。同时要在术后2-6天内将患者体内的D-J 管拔除。

观察组则选择使用输尿管软镜手术。主要可以通过对患者采用麻醉的方式，将患者在手术台上的姿势呈现增生位，之后首先要准备输尿管，镜储尿管的入口处放置在F8的输尿管软镜处，并将输尿管软镜慢慢地插入到患者体内直到接触到患者前列腺增生的位置后方可停止，遂运用钬激光术帮助患者进行前列腺增生处理步骤，当手术完毕后，应该留置患者体内一根双J管约21天-28天的时间，在这期间要注意做好患者的术后治疗和消毒步骤，以防患者发生术后感染导致并发症的情况出现，影响患者前列腺增生术后预后效果[3]。

1.3 观察指标

以患者在术后是否出现并发症作为观察指标，同时还要对患者术后的生活质量加以判断，例如患者的身体机能恢复情况，是否可以正常排尿，缓解尿路阻塞现象等，都是作为本次实验的观察指标。此外，做好相关数据的记录和分析，最终以生活质量评分的方式呈现出来，以100分为满分，当患者获得的分数越高则其术后生活质量越好，对于分数较低的患者，需要及时地做好患者的随访工作，找出问题所在，并给予补救措施。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗是否有效情况对比分析，见下表2。

表2 治疗总有效率对比（%）

2.2两组患者治疗术后情况对比分析，见下表3。

表3 两组患者手术指标对比

2.3两组患者术后生活质量情况对比分析，见下表4。

表4 两组患者术后生活质量评分对比（分）

3 讨论

在患者的身体中，输尿管是患者人体泌尿系统中一个非常重要的组成部分，对于人体技能的意义重大，同时输尿管本身是一个较为细长和窄小的管道，因此很容易受到生活习惯、其他病理性的因素亦或是其他因素的干扰，导致发生输尿管的病变，在临床中常见的就是患有前列腺增生，当患有该疾病后，会对患者的生活质量造成严重的不良影响[4]。因此需要患者去医院进行治疗，而医院临床中针对前列腺增生的疾病最常用的针对和治疗器械就是输尿管镜。

但是临床上输尿管镜又被分为两种类型，其中软镜在临床的治疗中有着及其高的研究价值，在前列腺增生的疾病治疗中有着不可取代的地位和作用。特别是针对本身就有尿路阻塞且无法根据一般的医学常规影像进行检查的患者来说，使用输尿管软镜可以更好的帮助患者检查并诊断出相应的疾病，在检查中占据着极大的优势。当一旦确定患者是患有前列腺增生的情况下，应用软镜可以帮助患者更快的进行输尿管镜操作，相对硬镜来说，其安全特点被显著放大。

再加上，伴随时代不断发展，近年来前列腺增生的患者不断增多，这其中大部分的原因都是和自身因素有关，或是不规律的饮食导致肥胖，或是不健康的生活习惯导致脊柱急性等，这些在手术中都是非常常见的现象，针对这种情况，往往会采用药物或外科手术术等方式来帮助患者治疗前列腺增生。但是由于受到患者特殊的身体原因的影响，因此导致常规的手术方法无法进行，需要用输尿管软镜的方式进行清除，且一次可能不能到位，需要进行多次，其每次的清楚路分为为52%、85.1%。

因此，综上所述，前列腺增生在当下的泌尿系统疾病中是一种高发的病种，同时经过上述的研究及实验数据分析，也可以看出，在临床中主要可以通过输尿管软镜技术和输尿管硬镜技术加以改进[5]。但是相对临床治疗效果来说，输尿管软镜的治疗效果要相较于硬镜的治疗效果更好，对于提升患者的术后预后效果及生存质量都有很大的优化作用。因此在泌尿外科中治疗前列腺增生的病情中，使用输尿管软镜在临床上更值得推广和应用。

参考文献：

[1]张佳,武冰冰,白雪,郭宇姣,朱杰.输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):131.

[2]杨超.输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用[J].家庭医药.就医选药,2019(01):6-7.

[3]向双庆.输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(20):105-106.

[4]王庆涛.输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的临床应用[J].国际医药卫生导报,2017,23(11):1744-1783.

[5]田雨,卢剑,肖春雷,马潞林,田晓军,侯小飞,赵磊,王国良,洪锴.输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用[J].中国微创外科杂志,2013,13(04):322-326.