5S管理体系在医学检验实验室中的应用

5S管理体系在医学检验实验室中的应用

王德友

贵州省六盘水市六枝特区岩脚镇卫生院  贵州六盘水  553408

摘要：基于复杂的医学检验环境，医院应意识到科学、合理、规范地管理医学检验实验的重要性，应依据实验室建设需求和教学要求，规范和完善实验室相关管理制度。5S管理可以帮助医院医学检验实验室精准控制各项实验要素，提升管理的有效性和针对性，提高检验实验的安全性。基于此，对5S管理体系在医学检验实验室中的应用进行研究，以供参考。

关键词：医学检验；实验室管理；5S管理体系

引言

近年来，实验室、物流、图书馆设备、学院管理等多个领域逐步采用了诸如5S现场管理、PDCA循环管理、精简管理、6T管理和BPM业务流程管理等现代管理方法。其中，5S法和PDCA法是最常用的两种管理方法，但在具体执行方面存在不少困难，需要逐步改进。

1、5S管理的基本内涵

5S管理是基于管理方法、物料、机械、人员提出的现代基础管理要素，其主要是指立足管理环境实际需求，对相关要素进行精细化、系统化、全面化管理，以期能够达到管理的目的。由于5S管理拥有较好的管理效果，因此目前一般被应用于各实验室、仓库等重要场所。依据5S管理对象和脉络可以看出，其主要包含五个方面：（1）整理（Seiri），主要围绕有用和无用规则，清除场所不需要、无用的物品或制度等；（2）整顿（Seiton），主要是指依据场所规则或需求，以方便、快捷为中心，以避免浪费时间为目的，精准定位物品具体位置，并将其摆放好；（3）清扫（Seiso），主要是打扫现场，保障现场干净、整洁等；（4）清洁（Seiketsu），主要围绕持续性整洁要素，编制规范、制定制度，达到规范化和制度化，以避免环境污染对场所产生影响；（5）素养（Shitsuke），主要是指管理人员以及其他技术人员、工作人员应有基本的保持环境清洁的习惯，保持室内物品文件整齐及各资料归位等素质素养。

2、检验医学实验室亟待解决的问题

2.1缺乏合理、清晰的区域划分

受需求和完善建设等因素影响，医院医学检验实验室开始进行跨领域研究，丰富了实验相关内容，由此，在检验某些内容时，会涉及不同的实验领域，如固体、液体、气体等。但部分医院未依据实验原理和方式，或未依据操作流程和功能，合理、科学地划分区域，导致各区域交叉，不仅容易影响实验操作，还为实验的安全埋下了隐患，不利于保障实验效率和质量。

2.2制度建设和执行力

尽管医院有关于实验室安全使用化学试剂、实验室物品管理、实验室检查和卫生、实验室准入等方面的规定。在这方面，实验室管理系统仍然不足，缺乏有效的管理规章、制度保障系统等。医院部门机构在实验室安全方面的具体责任分工不明确，检查督导不到位，意味着实验室安全管理责任的履行程度不到位，需要进一步提高，管理系统的实施需要进一步改进。

2.3缺乏规范的废弃物处理措施

医学检验实验室会产生多种废弃物。这些废弃物不仅严重影响实验室安全，还会污染环境。医学实验室产生的废弃物主要包括以下三种：（1）化学性废弃物，如过期的试剂、废液等；（2）感染性废弃物，这些物品有一定感染性和生物危害性，如使用过的一次性医疗用品、受污染的包装物等；（3）损伤性废弃物，如废弃的针头、破损的玻璃等，大多都带有有害的生物因子。医学检验会产生大量的废弃物，但是由于实验室未对实验废弃物进行分类，规范废弃物存储场所，未设定废弃物处理周期，未设置警示标识，导致医疗废弃物超量堆放、杂乱堆放等。

3、医院医学检验实验室5S管理体系具体路径

3.1实验室危化品管理

选用防爆储存专柜储存危化品，通过安装智能锁和应用物联网技术以软硬件结合的模式进行管理。一方面系统监控防止危化品被盗等问题的发生，另一方面在柜子底部配置漏液槽，防止液体意外流出等风险。管理方面包括数据录人、物品领取、归还和盘点4个阶段。管理人员在智能实验室管理系统录入危化品信息，包括试剂名称、规格、存量、每次最大取用量、保质期等。实验人员取用试剂并关柜门时框中读卡器自动读取并进行危化品盘点，同时记录取用的试剂名称、时间和取用人。当实验人员对危化品用后称重、放回防爆储存专柜后，系统自动记录此次操作的各项信息。放入试剂到柜子并关上柜门即视为归还成功。最后系统进行盘点，配合门禁、视频监控等管控手段实现危化品闭环安全管理。

3.2清扫和清洁的应用

(1)实验室。实验结束后，将对整个实验室进行无死角清洁，清洁工作主要由实验人员轮流进行，以加强他们的清洁和安全意识。每天都有一人负责检查实验室和试剂库的规范存放状况，制定检查标准，建立实验室管理的标准化和标准化制度。(2)实验室和试剂仓库。这里的主要责任人是检验技术人员，他在当天实验室检验完成后立即进行相关检查。无论是检验实验室还是试剂仓库，所用物品，如设备、试剂等。必须由他们自己清理不要依靠别人清理工作场所的污物，如果有异常情况，就很容易发现。对于实验设备，清洁设备与设备的抽检相结合，清洁是抽检；清洁与设备的保养同时进行，清洁也是维护，清洁也是为了改进，例如，如果清洁时发现水管漏水，就必须查明原因并采取补救措施。实验过程结束时不需要的试剂，实验过程中产生的医疗废弃物应根据医疗废弃物的种类进行分类，有针对性的无害化处理(见国家危险废物清单)。通过有效的清洁确保实验室的安全运行。

3.3营造良好的5S管理环境

良好的管理环境主要是指有观念、有意识、有行为。据此，一方面要及时转变相关人员的管理意识，可利用发放宣传手册、宣讲等形式，引导实验人员认识5S管理工作的意义和价值，继而推动其主动发展、主动探究。另一方面以管理理念为中心，制定可行、可靠的制度，如实验室SOP文件、实验室管理规范等，加深相关人员对5S管理认知和理解的同时，提升5S管理效果。

3.4接口通信技术

通过MSComm事件驱动通信控制方法实现接口通信，该事件每接收5个字节触发一次，并存储在缓冲区变量中。如果接收过程中发生错误，程序会自动报告错误并返回错误原因。用户可以忽略此错误或重置并重新登录。系统中接口数据的处理主要包括：（1）连接缓冲区变量中的字符，根据分隔符提取各个信息数据。（2）软件对数据一一核对，出现错误时显示错误条目。（3）将正确的信息写入本地数据传输缓存文件。（4）本地缓存文件由两个文件组成，最大大小为1MB，两个文件交替写入。当文件大小达到上限1MB时，系统会从其他文件中删除信息并恢复写入。

结束语

使用5S管理模式后，虽然在整个管理系统完成后，短期工作量增加，但在试验准备过程中寻找试剂和仪器的时间大大减少，实验的操作步骤得到优化，效率得到提高，建立一个安全、有序的实验环境，但短期执行的有效性不能保证长期可持续性。因此，必须建立一个由实验室主任主导的管理系统，并定期进行实验室视察和持续改进。

参考文献

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