以桃仁为例论述传统中医药内治痛经及其展望

以桃仁为例论述传统中医药内治痛经及其展望

王雪鑫,伍佰衡,骆欣炜,李可欣,向芯,陈盈盈（通讯作者）

牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011

摘要：目的 以桃仁为例论述传统中医药内治痛经及其展望，旨在为中医妇科治疗该病的方法起到丰富和完善的作用。 方法 选择妇产科收治的72例患者作为研究对象，收治时间均为2020年10月至2022年10月，所有患者均被确诊为痛经。按照随机对照原则分为对照组和治疗组两组，每组均为36例。其中，对照组采取西医疗法，治疗中采取中药饮片治疗。结果 经对比发现，治疗组治疗后腹痛时间短于对照组（p<0.05），中医症状积分显著下降（p<0.05）,且治疗组显著优于对照组（p<0.05）；经对比发现，治疗组治疗后轻中度97.2%痛经程度显著轻于对照组77.8%，组间差异显著，可予以对比（p<0.05）；经对比发现，治疗组总体疗效显94.44%著优于对照组69.44%，组间差异显著，可予以对比（P＜0.05）。结论 通过桃仁饮片治疗痛经，可以显著改善临床症状，降低其疼痛感，缩短疼痛时间，值得临床借鉴和推广。

关键词：桃仁；中医药；内治；痛经；展望

   痛经属于妇科常见疾病，临床可见坠胀、乳房肿痛等。现代医学认为，痛经易受到子宫、精神神经等多方面因素。现代医学针对该疾病的治疗，大多采取雌激素等疗法，虽能缓解，但并不治本，不适宜长时间服用。而中医在治疗痛经方面具有较高可行性，故而被广大患者认可[1-2]。中医在治疗痛经方面有着扎实的理论基础和实践经验，临床疗法也不单一，以口服中药等为主的治疗方法均获取了显著效果。现选择我院2020年10月至2022年10月收治的72例患者作为研究对象，以桃仁为例论述传统中医药内治痛经及其展望。具体内容汇总如下。

1. 所用材料与方法

1.1一般材料

选择妇产科收治的72例患者作为研究对象，收治时间均为2020年10月至2022年10月，所有患者均被确诊为痛经。按照随机对照原则分为对照组和治疗组两组，每组均为36例。其中，对照组中男20例，女16例；年龄15～30岁，平均年龄值（20.69±4.16）岁。研究组中男21例，女15例；年龄17～28岁，平均年龄值（21.73±4.37）岁。两组患者一般资料组间数据比较，差异符合此次研究要求（P＞0.05），可比较。

1.2病例选择标准

1.2.1诊断标准

（1）西医诊断标准：参照参照《妇产科学》第8版，月经期或经期前后有下腹部疼痛、坠胀等不适感；经检查无器质性病变。中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》，主症：经前或经期，小腹胀痛不能接受按压者；次症：经血量少，乳房肿痛。纳入标准：

（1）年龄处于15-30岁；（2）符合西医诊断标准；（3）符合中医痛经相关诊断标准；（4）用药过程中不采取其他疗法；（5）医疗遵从性强，遵医嘱者。排除标准：（1）年龄低于15-30岁；（2）妇科检查有子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病；（3）不符合中医痛经诊断标准者；（4）拟妊娠、已妊娠或哺乳期妇女；（5）对该药过敏的患者（6）肝功能不全等疾病。剔除、脱落标准：（1）试验期间接手治疗者，无法很好地配合各项治疗工作，且没有按照治疗疗程服用该药物，致使无法评估该药物效果；（2）试验期间自行服用其它药物，降低本研究结果可信度；（3）因受到接受治疗者自身因素，故此无法全程参与该项研究；（4）接受治疗者在研究未结束前失去联系，无法完成试验；（5）接受治疗者在试验进行期间，出现其他疾病，无法继续采取该药物治疗。

1.2方法

对照组：采取解痉止痛药物盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗，经肌肉注射10mg，疼痛可耐受即可停止注射。

治疗组：采取微波介导超临界二氧化碳提取法：取桃仁10g、液料比11:1、温度75°C，微波炉功率400W，提取时间25分钟；萃取：将提取物装入萃取釜中，设定萃取温度44°C、萃取压力43MPa、萃取时间2.4h；结果：待萃取结束后取出油脂，测得萃取率65.21%。然后喷雾干燥，制成饮片。每天一片，中晚各一次。

1.3观察指标

    观察2组患者治疗前、治疗后腹痛时间、中医症状积分。痛经疼痛程度采取VAS视觉模拟评分法，分值0-10分，0分表示无疼痛感，10分表示剧烈疼痛且不能耐受。

1.4疗效评定标准　

痊愈：停药3个月经周期未见复发，疗效指数≧95%；显效：腹部疼痛有显著改善，未见其他症状，疗效指数70%-95%；有效：腹部疼痛、其他症状均显著改善，疗效指数30%-70%；无效：腹部疼痛、其他症状仍然存在，疗效指数<30％。

1.5统计学处理

采用SPSS25.0 软件对所得数据进行统计分析，符合正态分布者用（）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验； 计数资料以率（%）表示，比较采用 x2 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经对比发现，治疗组治疗后腹痛时间短于对照组（p<0.05），中医症状积分显著下降（p<0.05）,且治疗组显著优于对照组（p<0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前后腹痛时间与中医症状积分对比（）

2.2对比两组患者治疗前后痛经程度对比

经对比发现，治疗组治疗后轻中度97.2%痛经程度显著轻于对照组77.8%，组间差异显著，可予以对比（p<0.05）。见表2。

         表2对比两组患者治疗前后痛经程度对比(%)  

2.3两组临床疗效对比

   经对比发现，治疗组总体疗效显94.44%著优于对照组69.44%，组间差异显著，可予以对比（P＜0.05）。见表3。

              表3对比两组临床疗效对比(%)        

3讨论

痛经是一种常见病和多发病，西方医学治疗本病多以镇痛为主，因其副作用较大，故在临床应用中会受到一定的限制。中医认为该疾病发生与情绪、内外因等有着密切关联性。本研究中使用桃仁治疗痛经，发现其桃仁有活血祛瘀，润肠通便，肠燥便秘之功效，用于经闭，痛经[3]。此点可以作为研究和开发新型药物及营养产品提供坚实的基础。在探究桃仁治疗痛经的基础上研发附加产品——桃仁中药饮片。该产品以桃仁为主，辅易等天然中药配制而成的产品，治疗痛经，活血化瘀，润肠通便的作用。天然中药配制而成的产品，治疗痛经，活血化瘀，润肠通便的作用。此外，对桃仁进行深入研究，可以加强医学领域对传统中药的重视，充分利用我国传统中药资源，还可以拉动大部分地区的产业链[4]。因为桃树在全国广泛栽培，可以在北方引进桃树种植，拉动经济效益，促进产品品种创新研究，又因为全球女性数量及比例也在上升，市场需求较大。

经查询阅读传统中药“桃仁”的功效中，发现其在破血化瘀方面有着奇效，而且有不少古方都提到以桃仁入药治疗痛经。经本研究发现，桃仁分布广泛，价格实惠，作为原材料可作为一大优势，作为产品可以面向于大众，有更广泛的市场。加之，中医药具有效果作用长、不良反应小，以及能够显著改善患者临床症状等优势，故此深受相关人士的认可，并根据古代医家药方基础上不断革新，同时本着通则不痛”的治疗大法，在治疗痛经上有了明显突破。中医药具有广阔发展前景，我们在未来仍需将发展中医药治疗优势为根本目标，将其为痛经患者带来更多福音，进而促使中医药发挥更多可能性。

本研究结果显示：经对比发现，治疗组治疗后腹痛时间短于对照组（p<0.05），中医症状积分显著下降（p<0.05）,且治疗组显著优于对照组（p<0.05）；经对比发现，治疗组治疗后轻中度97.2%痛经程度显著轻于对照组77.8%，组间差异显著，可予以对比（p<0.05）；经对比发现，治疗组总体疗效显94.44%著优于对照组69.44%，组间差异显著，可予以对比（P＜0.05）。结果与孙萌[5]等学者基本相符，证明该治疗方案的可行性。

综上所述，通过桃仁饮片治疗痛经，可以显著改善临床症状，降低其疼痛感，缩短疼痛时间，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]黄家宓,胡国华,万怡婷,王佳云,谷灿灿,孔珏莹,宋艳华,左玲,陈静.育肾活血方治疗子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床研究[J].北京中医药大学学报,2022,45(01):73-80.

[2]陆岩,黄旭春,曹晓静,王小云.温经汤治疗原发性痛经的网络药理学作用机制[J].世界科学技术-中医药现代化,2021,23(10):3519-3527.

[3]杨莹莹,王天芳,赵丽红,田禄,王燕平,汤玲,李宁,李昕,张文征.原发性痛经中医证型诊断标准及其常见辨证分型的研究进展[J].环球中医药,2020,13(08):1454-1457.

[4]王升菊,刘倩倩,江华娟,成颜芬,晏宇杭,何瑶,章津铭,裴瑾.基于网络药理学和分子对接技术探讨桃红四物汤治疗原发性痛经的有效成分及作用机制[J].中国中药杂志,2020,45(22):5373-5382.

[5]孙萌,赵阳,杨东霞.温经汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者血清PAF及β-内啡肽的影响[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(02):1-5.

基金项目：牡丹江医学院大学生科研立项（2022113 ）