乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察

乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察

姚文龙,杨红,程宏旺

武汉市东湖医院，湖北 武汉430070

【摘要】目的：探讨分析乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察。方法：研究开端时间与截止时间分别为2021年4月与2022年5月，在通过电脑所编辑的随机抽选程序作用下，在上述这段时间内选择我院接受治疗的甲状腺乳头状微小癌的患者82例作为本次研究的探讨对象，对其进行了两个不同组别的划分，其中一组为共计42例在超声引导的作用修改完成微波消融治疗的对照组，另外一组为共计42例在前组治疗的基础上口服乳癖消进行辅助治疗的观察组，对患者最终所拥有的临床成效进行相互之间的比较。结果：两组患者在实施临床治疗前其消融结节的体积没有任何的差异性（P＞0.05），在手术完成的立刻该体积相对更大的为观察组，在手术完成后3个月该结节体积相对更大的为对照组（P＜0.05）。两组别患者在接受治疗的过程中出现并发症的概率不具备差异性（P＞0.05）。结论：对于出现甲状腺乳头状微小癌症状的患者而言，对其通过使用微波消融治疗的基础上增加使用乳癖消进行辅助治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗成效，患者能所出现的并发症概率得到了一定程度的降低。

【关键词】乳癖消；微波消融；甲状腺乳头状微小癌

在最近几年的时间内，全球出现的甲状腺癌患者数量在不断增加，其中绝大多数的患者出现的症状为甲状腺乳头状微小癌（PTMC），临床针对于该疾病主要采取手术治疗[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开端时间与截止时间分别为2021年4月与2022年5月，在通过电脑所编辑的随机抽选程序作用下，在上述这段时间内选择我院接受治疗的甲状腺乳头状微小癌的患者82例作为本次研究的探讨对象，对其进行了两个不同组别的划分，对照组与观察组；对照组之中存在男13例，女29例，年龄低至22岁，高至68岁，均值（43.25±10.23）岁；观察组之中存在男14例，女28例，年龄低至23岁，高至67岁，均值（43.94±10.56）岁；使患者所拥有的各项基线资料进行相互之间的比较，不具备差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

被规划为对照组的患者，对其主要是通过超声引导的作用修改完成微波消融治疗，其所涉及到的具体操作内容如下：在实施手术治疗之前需要为患者实施常规的超声以及超声造影检查工作，从而准确的判断出使用超声引导下开展穿刺的最佳路径。让患者保持于头颈过伸的仰卧位的状态下，对患者的颈部实施常规的消毒并铺巾，在使用浓度为1%的利多卡因作用下完成局部浸润麻醉。使用生理盐水与浓度为2%的利多卡因根据其体积比的大小进行3:1的混合使用，在使用超声的作用下将上述所混合的药液注入到患者的甲状腺以及颈部大动脉、食管、气管以及甲状腺后方的间隙处，从而让其能够产生一个“液体隔离安全带”，该隔离安全带的宽度应该要超过5mm，从而对患者的血管、神经以及颈部重要的部位起到了良好的保护作用，避免其受热出现损伤。在超声引导下使用消融针的放置在患者所出现的结节中央部位，将微波消融仪开启，将该机器的功率调节在30-35W的状态下，加热后气化强回声将病灶完全覆盖同时还需要超出病灶边缘大约5mm的状态的时候则可以结束该次微波消融治疗。当治疗结束之后，需要对患者的进步实施局部按压并对其进行30-60分钟的冷敷治疗。

1.2.2 观察组

被规划为观察组的患者，对其主要是在前组治疗的基础上口服乳癖消进行治疗，在患者完成微波消融治疗的第2天时间开始，需要让患者每次饭后30分钟时间使用温水送服乳癖消，每次的剂量为5片，每天的使用频次为3次，一个疗程的时间为一个月，患者需要开展连续3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：针对于患者最终所拥有的治疗效果进行相互之间的比较，其主要是对患者实施微波消融术治疗的整个过程中，对患者的甲状腺以及颈部淋巴结实施相应的超声检查工作，对患者的消融结节的大小、血供以及颈部淋巴结所出现的转移情况进行观察，并计算出消融结节的具体体积大小。所涉及到的时间段为手术前、术后立刻以及术后3个月。

（2）并发症：针对于患者在接受治疗的过程中所出现的并发症情况进行相互之间的比较，其中主要是对患者出现气管损伤、发声困难、颈部疼痛以及声音嘶哑等情况进行调查与分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

由表1结果所示，两组患者在实施临床治疗前其消融结节的体积没有任何的差异性（P＞0.05），在手术完成的立刻该体积相对更大的为观察组，在手术完成后3个月该结节体积相对更大的为对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的治疗效果（±s）

2.2 对比两组患者的并发症

由表2结果所示，两组别患者在接受治疗的过程中出现并发症的概率不具备差异性（P＞0.05）。

表2 对比两组患者的并发症[n(%)]

3 讨论

在最近几年的时间内随着甲状腺超声和细针穿刺抽吸活检技术在临床上的广泛应有，对于出现PTMC现象患者的检出概率得到了提升[2]。PTMC这一疾病的进展非常的患者并且患者出现病死现象的概率非常低，美国甲状腺协会针对于该情况所提出的建议为，积极对患者实施监测[3]。对于需要通过更进一步积极治疗的PTMC症状患者而言，手术是临床治疗的首选方式，但是甲状腺手术在切除的过程中非常容易引发并发症的产生，会对患者的生活质量造成严重的影响。

随着临床医学的不断进步与发展，超声引导下所可在很的微波消融手术成为了一种新兴的治疗肿瘤的手段，该手术方式对患者所造成的创伤较小，能够达到彻底消除肿瘤的目的，还能够让患者因为出现肿瘤而出现的负面情绪得到缓解[4]。乳癖消是一种具有软坚散结以及活血化瘀的重要制剂，在临床上有着多年的应用历史，主要是针对于出现痰热互结症状所导致出现的乳癖以及产后乳房结块等现象。将两种治疗方式进行联合使用，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗成效。

综上所述，对于出现甲状腺乳头状微小癌症状的患者而言，对其通过使用微波消融治疗的基础上增加使用乳癖消进行辅助治疗，能够让患者获得更加接近理想状态的治疗成效，患者能所出现的并发症概率得到了一定程度的降低，是一种值得临床实际推广与使用的治疗方式。

参考文献

[1]于守君,王冬冰,林梅,等. 乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察[J]. 山东医药,2021,61(25):52-54. 

[2]姚礼,汪加宽,吴金秀. 超声引导微波消融与手术治疗甲状腺乳头状微小癌的疗效对比[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(4):40-44.

[3]周健平,曲丽莹,石冰,等. 超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的护理[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(2):356-358. 

[4]周健平,曲丽莹,石冰,等. 超声引导下甲状腺微小乳头状癌微波消融的护理[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(2):356-358.