老年期精神障碍患者予以奥氮平与奎硫平治疗的镇静效果与安全性分析

老年期精神障碍患者予以奥氮平与奎硫平治疗的镇静效果与安全性分析

赵敏

泸州市精神病医院，四川泸州，646000

【摘要】目的：分析老年精神障碍实施奥氮平与喹硫平治疗的效果与安全性。方法：选取我院于2021年01月至2021年12月期间收治的80例老年精神障碍患者为研究样本，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察对照组二组。对照组行奥氮平，观察组行奎硫平治疗，对照临床效果及不良反应。结果：治疗效果显示观察组显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；药物不良反应显示对照组显著低于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年精神障碍的治疗中，奎硫平安全性高，奥氮平疗镇静效能更佳，在临床应用中应当依据患者自身情况，合理选用。

【关键词】老年期精神障碍；奥氮平；奎硫平；镇静效果；安全性

老年期精神障碍是临床上常见疾病类型，其目的发生因素较多，机制复杂，常见类型有阿尔茨海默症、精神分裂、卒中后遗症等[1]。针对老年期精神障碍一般是予以抗精神药物治疗，以为提供针灸效果，减少其的应激表现[2]。奥氮平与奎硫平是临床上常用的抗精神药物，被广泛地应用于老年精神疾病患者的治疗中，但是抗精神药物一般存在药物副作用，实际应用中需要注意。本研究旨在分析两种药物小老年精神障碍中的应用效能与安全性。

1.1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本选取为2020年01月至2021年12月期间于我院实施静脉留置针治疗的76例患者，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察对照组二组。患者的年龄60~83岁，平均年龄（73.05±6.73）岁；其中女性18例，男性22例；病程1~4年，平均病程（2.63±0.89）年。对照组患者的年龄60~81岁，平均年龄（73.19±7.03）岁；其中女性20例，男性20例；病程0.8-5年，平均病程（2.57±0.91）年。两组患者一般资料趋近（P＞0.05），可进行对比。

纳入规则：①患者临床资料完整，签署知情同意书；②符合精神障碍临床诊断标准，入院确诊；③患者年龄≥60周岁。

排除规则：①合并有认知功能损伤、精神障碍类疾病；②严重感染者、伴有其他置管支持治疗措施如维持性透析等。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给药奥氮平（生产厂商：成都苑东生物制药股份有限公司；国药准字号：H20203131；规格：10mg），首次给药2.5mg/d，后随患者的耐受程度逐渐调整，最低5mg/d，最高15mg，持续给药2个月。

1.2.2观察组

观察组给药奎硫平（生产厂商：江苏第一制药；国药准字号：H20030742；规格：100mg），首次给药50mg/d，后随患者的耐受程度逐渐调整，最低100mg/d，最高400mg，持续给药2个月。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床治疗效果，参考TESS量表评定患者疗效，降低75%-100%认定为显效，50%-74%为有效，其余为无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数。

观察比较两组患者的药物不良反应，即嗜睡、恶心呕吐、呛咳、低血压、心动过速、肝功异常等不良情况发生率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较观察组和对照组临床治疗效果

治疗效果显示观察组显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1观察组和对照组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2比较观察组和对照组不良反应发生率

药物不良反应显示对照组显著低于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2观察组和对照组不良反应发生率的比较[n(%)]（N=40）

3.讨论

老年精神障碍属于临床常见病，目前一般对精神类疾病的治疗都是抗精神药物治疗，但是长期抗精神药物会造成患者的代谢、循环处于异常状态，可对患者的生理状态产生影响，而老年患者自身的机体状态较差，长期的抗精神药物可能存在安全风险[3]。

路单品是经典的抗精神药物，而奎硫平则属二苯并硫氮杂䓬类非典型抗精神病药前者被广泛地应用于各类精神疾病的治疗中，但是在应用中，有大量的报告显示其药物副反应较强，患者可能无法持续用药，而且较强的副反应可能引发患者出现心脑血管疾病，风险较高

[4]。奎硫平则是近些年用于精神疾病治疗的药物，可阻断中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体，以达到完成对患者的镇静治疗，但是实际上有相当部分的精神障碍疾病患者多巴胺D2受体和5-HT2受体阻断后其仍然存在症状，因此该药物的效能一般[5]。但是该药物的针对性较高，对于其他组织的影响较小，因此安全性相对较高。本次研究结果显示：疗效果显示观察组显著高于对照组（P＜0.05）；药物不良反应显示对照组显著低于观察组（P＜0.05）。符合上述论点。

综上所述，在老年精神障碍的治疗中，奎硫平安全性高，奥氮平疗镇静效能更佳，在临床应用中应当依据患者自身情况，合理选用。

参考文献：

[1] 周浩,孔令军,李龙. 奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍的疗效对比研究[J]. 医学信息,2013,26(30):619-620.

[2] 杨华. 奥氮平与奎硫平治疗老年期精神障碍的疗效评价[J]. 中国继续医学教育,2016,8(35):153-154.

[3] 翁小娟,陈礼贤. 老年期精神障碍应用奥氮平与奎硫平治疗效果比较[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(18):4151-4152.

[4] 王秀芳,朱君. 奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究[J]. 临床精神医学杂志,2011,21(3):189-190.