心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用

(整期优先)网络出版时间:2022-12-19
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心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的应用

方小敏

绥阳县中医医院    563300

【摘要】 目的:研究分析高血压性心脏病以心脏彩色多普勒超声方式检测对疾病诊断作用。方法:2021年7月初至同年12月末,选择疑似高血压性心脏病患者47例,对其开展检测,采取心脏彩色多普勒超声、心电图,心功能及检测结果实施比较。结果:采取心脏彩色多普勒超声检测患者心功能数据与心电图检测心功能数据可见差异(P<0.05),检测中心脏结构异常情况检出率比较,心脏彩色多普勒超声偏高(P<0.05),诊断准确率、灵敏度比对,心脏彩色多普勒超声数据偏高(P<0.05)。结论:诊断高血压性心脏病,应用心脏彩色多普勒超声方式进行检测,能够有效检出高血压性心脏病,疾病检出率及诊断精准度良好,应用效果极佳。

关键词心脏彩色多普勒超声高血压性心脏病诊断作用

    高血压疾病在发病后,人体心脑血管均将在其影响下,导致血管内皮功能受损,因此对于高血压患者而言,其患心脑血管疾病几率偏高。心脏作为人体极为重要的器官,以为机体血液循环提供动能为主要功能,但在高血压疾病干扰下,患者心肌、心脏冠状动脉等发生病理性改变,促使其心脏功能受到影响,进而在导致高血压性心脏病发病的同时,患者机体状态、生理功能等也将受累,从而使其机体健康水平降低[1]。及时检出高血压性心脏病并予以确诊,尽早开展临床干预,可使高血压性心脏病对人体健康影响、生理功能损害等得以减轻,以保障患者生命安全。心脏彩色多普勒超声对于心脏疾病能够做可视性探查,用于心脏疾病检测中,能够准确采集心脏疾病诊断所需数据信息,并获取患者心脏结构影像,由此在患者接受检测后,其病情、所患病症类型等可快速得到检出,从而促进其确诊[2-3]。为探究心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中作用,选择2021年7月初至同年12月末47例疑似高血压性心脏病者,给予其心脏彩色多普勒超声进行疾病检查,分析心脏彩色多普勒超声方式检测高血压性心脏病其疾病检出情况及疾病诊断中应用价值,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年7月初至同年12月末,选择疑似高血压性心脏病患者47例,男,女例数分别为26例、21例,年龄最大患者74岁,最小患者46岁,(58.75±1.25)岁,患高血压最长者11年,最短者5年,(7.04±0.96)年,体质量指数低者16kg/m2,高者低者24kg/m2,(18.67±1.33)kg/m2,就诊时舒张压(94.22±3.25)mmHg,收缩压(141.45±3.67)mmHg。就诊时症状反应:7例呼吸困难、9例乏力、11例胸部憋闷、6例隐痛、8例气短,6例有两种症状及以上,症状反应出现至就诊时长(15.45±3.21)天。

纳入标准:就诊时沟通交流正常,思维清晰,病症反应特征、病史等信息患者能够自行做清晰表述;既往有高血压病史;临床结合患者病症反应、病史信息等初步分析患者疑似高血压性心脏病;个人资料、既往用药史及高血压病情控制情况等内容患者及其家属均可做详细提供。

排除标准:伴其他类型心脏疾病或既往有心血管、脑血管疾病病史者;视听功能异常,常规方式沟通存在障碍;患者不具备自理能力,属非完全行为能力人;精神状态欠佳,患有精神类、心理健康类疾病,有病史或处于发病阶段;特殊生理阶段;非首次就诊,接受相关治疗效果不佳。

1.2方法

47例疑似高血压性心脏病患者接受心脏彩色多普勒超声、心电图方式检测:

(1)心脏彩色多普勒超声:仪器采用彩色超声仪,于患者仰卧体位、侧卧位,对其心脏实施扫描,超声探头参数:2.0MHz至3.0MHz,探查其心脏机构,并采集心功能及疾病诊断所需数据、影像,检测完毕后,汇总检测中所取得资料,对疾病做初步诊断。

(2)心电图:12导联心电图对患者开展检查,取得心电图后,观察图像,以分析患者心功能,对其患病情况进行初步诊断。

1.3观察指标

开展检测后,左室射血分数、左心室舒张末期内径、二尖瓣血流速度等心功能指标数据汇总。

心脏结构异常情况检出率统计。

临床对患者病情确诊后,确诊结果、检测结果实施比较,疾病诊断准确率:(确诊、检测患病+确诊、检测均未患病)/总例数;疾病诊断灵敏度:确诊、检测患病/(确诊、检测患病+确诊患病但检测未患病)。

1.4统计学处理

本次研究高血压性心脏病以心脏彩色多普勒超声方式检测对疾病诊断作用,统计学软件版本SPSS21.0,t值、²值分别检验计量资料、计数资料,表现为(x±s)、(n%),结果呈现P<0.05,存在差异。

  1. 结果

2.1心功能

统计检测后心功能数据,对比可见,心脏彩色多普勒超声检测所采集数据与心电图检测所得数据具有差异(P<0.05),见表1。

1疑似高血压性心脏病患者心功能x±s)

分组

案例(n)

左室射血分数(%)

左心室舒张末期内径(mm)

二尖瓣血流速度

心电图

47

66.45±2.07

46.03±3.78

1.25±0.18

心脏彩色多普勒超声

47

64.75±4.27

48.76±2.12

0.92±0.24

t

-

2.4560

4.3184

7.5412

P

-

0.0159

0.0000

0.0000

2.2心脏结构异常情况检出

将检出率进行统计,心脏彩色多普勒超声检出心脏结构异常者较多,检出率明显高于心电图检测(P<0.05),见表2。

表2疑似高血压性心脏病患者心脏结构异常情况检出(n%)

分组

案例(n)

主动脉扩张

左室肥厚

主动脉弹性减退

左房增大

检出率

心电图

47

5(10.64%)

7(14.89%)

2(4.26%)

8(17.02%)

22(46.81%)

心脏彩色多普勒超声

47

14(29.79%)

10(21.28%)

5(10.64%)

10(21.28%)

39(82.98%)

-

-

-

-

-

13.4953

P

-

-

-

-

-

0.0002

2.3诊断准确率、灵敏度

经确诊,47例患者中共有41例患者确诊为高血压性心脏病,6例未患病,与检测结果相比,心脏彩色多普勒超声检测结果与确诊结果具有明显相似性,因此与心电图相比,心脏彩色多普勒超声于疾病诊断中诊断准确率、灵敏度等较高(P<0.05),见表3、表4。

3疑似高血压性心脏病患者疾病确诊结果与检测结果比较n=47

确诊结果

合计

分组

检测结果

患病

未患病

心电图

患病

16

6

22

未患病

25

0

25

合计

-

41

6

47

心脏彩色多普勒超声

患病

38

1

39

未患病

3

5

8

合计

-

41

6

47

  表4疑似高血压性心脏病患者疾病诊断准确率、灵敏度(n%)

分组

案例(n)

诊断准确率

诊断灵敏度

心电图

47

34.04%(16/47)

39.02%(16/41)

心脏彩色多普勒超声

47

91.48%(43/47)

92.68%(38/41)

-

33.1845

36.2487

P

-

0.0000

0.0000

3.讨论

中老年人群中,高血压疾病属常见病、高发病,以患者血压异常升高为主要表现,需持续服用降压药对血压进行干预,以维持血压处于平稳状态。高血压具有治愈率低、并发症多、危害性大等特点,加之部分患者得疾病认知不足、用药规范性差,往往导致患者血压出现波动情况,进而加剧并发症发病率[4]。高血压性心脏在临床接诊高血压患者中占比较高,作为高血压并发症之一,高血压性心脏随病情发展,患者心脏生理状态将受到严重破坏,由此导致病症反应逐渐加重,最终危及患者生命,影响其生存期限[5]

高血压性心脏检测中,心电图检测的实施,能够对患者心功能做到查验,以仪器采集患者一段时间内心脏搏动情况,通过仪器所记录心电图图像,分析心脏生理状态,进而分析患者心功能是否存在异常,从而作为依据对患者有无患病进行诊断。在临床中,心电图检测能够记录患者电活动变化情况,检测所绘制各波段图像,能够反应各心房、心室状态,由此协助临床诊断患者有无患病情况[6]。仅以心电图检测高血压性心脏,虽然该方式对于高血压性心脏具有一定检出率,但因检测中不能探查患者心脏结构、心肌收缩情况等方面,其所提供数据及信息并不足以支撑临床确诊患者病情,因此检测后,在高血压性心脏诊断中有误诊、漏诊情况,疾病检出率、诊断准确性等均未能得到预期,因此检测应用价值偏低。心脏彩色多普勒超声在临床心脏检测中能够对患者心脏结构做到可视性探查,于检测过程中,以超声技术对患者心脏实施扫描,借助成像系统,能够清晰观察到患者心房、心室结构,同时明确心脏冠状动脉血流情况、室壁运动及室间隔厚度,由此在心脏疾病诊断中,所取得指标数据可作为疾病确诊重要依据,从而促进临床确诊患者所患疾病类型[7]。应用心脏彩色多普勒超声方式对高血压性心脏患者开展检测,检测期间,心脏彩色多普勒超声能够清晰呈现患者心脏结构状态,并获取心功能指标数据,由此在进行可视检查的同时,采集疾病诊断所需数据,进而对患者病情做综合性分析,避免出现漏诊情况,使患高血压性心脏患者病情得到精准检出[8]。此外,心脏彩色多普勒超声于检测前无需做相关准备,即来既检,可于患者任何状态下对其实施检测,疾病检测效率高、外在因素对其检测结果影响较小,虽然属影像学检测技术,但辐射剂量极低,患者检测安全性能够得到充分保障,加之其检测费用低廉、患者于检测中无明显不适感受,因此检测耐受度良好,患者接受度较高,有助于检测开展,对于高血压性心脏患者疾病检出具有显著促进意义,相比其他检测技术,心脏彩色多普勒超声于高血压性心脏检测中存在良好应用效果。

本次以47例疑似高血压性心脏患者开展研究,检测方式采用心脏彩色多普勒超声、心电图,所有患者经两种方式检测后,心功能数据、心脏结构异常情况检出率等均具有差异。可见检测高血压性心脏,心脏彩色多普勒超声、心电图检测的实施,其所得结果有明显差异,在检测中,心脏彩色多普勒超声检测的开展,能够更为确切的获取心脏功能及患者心脏结构相关数据,供给于临床对患者患病情况进行诊断,有助于患高血压性心脏患者确诊[9]。将疾病诊断准确性、灵敏度等进行计算后实施对比,显示心脏彩色多普勒超声于检测后所得结果与临床确诊结果具有加高相似性,提示心脏彩色多普勒超声于临床中除能够检出高血压性心脏外,疾病诊断精准度较高,相比心电图检测,心脏彩色多普勒超声检测结果有较高精准度,同时检测中可对患者心脏结构做可视查验,以了解其心脏结构变化,更有助于患病者病情确诊,明确其心功能,从而协助临床制定适宜患者病情的诊疗方案,避免疾病误诊、漏诊的同时,有助于患高血压性心脏患者及时得到救治,改善其预后,使其心功能、机体健康、预后生活质量等多个方面得到维护,保障其生命安全,延长其生存期限

[10]

    综上,检测高血压性心脏,心脏彩色多普勒超声检测的开展,能够对高血压性心脏做到精准检出,疾病诊断效果良好,检测作用极佳,可推广。

【参考文献】

[1]徐丽倩,苏小文.心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(18):107-109.

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[3]陈晓.高血压性心脏病临床应用心脏彩色多普勒超声诊断的实践效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(16):186-187.

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[8]顾培华,徐卫华.探讨心脏彩色多普勒超声与心电图对高血压性心脏病的诊断价值[J].医学食疗与健康,2020,18(10):179-180.

[9]刘君利,宋少选.心电图联合心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断及病情评估中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(02):109-111.

[10]蒋云山,金鑫.彩色多普勒超声心动图对高血压性心脏病早期诊断的价值探讨[J].中国医学工程,2020,28(12):103-105.