2型糖尿病合并高血压患者管理配合中医药健康管理服务治疗效果分析

2型糖尿病合并高血压患者管理配合中医药健康管理服务治疗效果分析

李玉霞1 ,丁宁2通讯作者

1 甘肃省武威市凉州区疾病预防控制中心    733000

2  甘肃省武威市疾病预防控制中心   733000

摘要：目的 观察2型糖尿病合并高血压患者管理中，增加中医药健康管理服务的效果。方法 纳入2022年6月～2022年7月期间基本公共卫生服务项目管理的288例2型糖尿病合并高血压患者作为对象，根据随机数表法分组，设为对照组（144例）和研究组（144例），对照组采取常规基本公共卫生服务项目管理药物治疗，研究组配合中医药健康管理服务疏肝化瘀汤治疗，对比观察两组患者治疗后血压、血糖水平、生活质量、不良反应情况。结果 治疗后研究组舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后研究组生活质量综合评定量表-74（GQOLI-74）各项评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后研究组不良反应发生率略低于对照组，差异不显著（P＞0.05）。结论 中医药健康管理服务应用于2型糖尿病合并高血压患者治疗中，明显改善患者血压、血糖水平，提高生活质量，治疗安全性较高，可推广。

关键词：基本公共卫生服务项目；高血压；2型糖尿病；中医药健康管理服务；疏肝化瘀汤；血压、血糖水平

糖尿病是目前临床上发病率较高的慢性代谢性疾病，发病群体以中老年群体为主，发病原因与环境因素、遗传因素有关，受多种因素影响，胰岛β细胞损害，使得胰岛素抵抗或者分泌减少，造成患者出现持续性高血糖[1]。2型糖尿病是常见的糖尿病类型之一，此类患者随着病程延长，可能出现合并高血压的情况，使得糖脂代谢均出现异常。2型糖尿病合并高血压患者管理，给予患者药物治疗干预，明显改善患者病症，达到稳定患者血糖、血压的目的[2]。本文研究以2型糖尿病合并高血压患者288例为研究观察对象，在基本公共卫生服务高血压、糖尿病患者管理基础上，分析患者管理配合中医药健康管理服务治疗效果，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

纳入基本公共卫生服务项目管理2022年6月～2022年7月的288例2型糖尿病合并高血压患者作为对象，随机数表法将患者分两组，对照组（144例，采取常规基本公共卫生服务项目管理药物治疗）、研究组（144例，配合中医药健康管理服务疏肝化瘀汤治疗）。对照组患者分布，男：女=78例：66例，患者年龄49岁～82岁，平均年龄（66.89±2.15）岁；对照组患者分布，男：女=82例：62例，患者年龄48岁～84岁，平均年龄（66.93±2.24）岁两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。所有患者对本研究知情同意。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2方法

对照组：本组患者采用常规基本公共卫生服务项目管理药物治疗，根据患者情况，控制饮食，锻炼适度，采用二甲双胍片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。

研究组：本组患者采用配合中医药健康管理服务疏肝化瘀汤治疗，在对照组使用药物基础上，增加疏肝化瘀汤。组方：20g白花蛇草、15g柴胡、15g川楝子、15g郁金、10g白芍、10g川赤芍、10g香附、10g丹参、10g桃仁、10g川芎、5g红花，水煎服，1剂/d，早晚各服用1次。

两组患者均持续治疗2个月。

1.3观察指标

观察对照组/研究组血糖水平/血压/不良反应/生活质量情况。生活质量综合评定量表-74（GQOLI-74）观察生活质量情况，两组患者治疗后，从躯体功能/物质生活/社会功能/心理功能4个维度观察，量表评估时，含有20个因子（74个条目），转换为百分制（各维度评分），生活质量越好，则患者得分越高。

1.4统计方法

研究所有数据行统计处理，(±s)表示计量资料，组间对比t检验，n（%）表示计数资料，组间对比检验，P＜0.05，差异显著标准，工具SPSS 24.0软件。

2结果

2.1两组患者血压、血糖情况

研究组治疗后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平＜对照组，P＜0.05，差异显著（见表1）。

表1 血压、血糖情况两组患者治疗后比较(±s)

2.2两组患者生活质量情况

研究组治疗后GQOLI-74躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能评分＞对照组，P＜0.05，差异显著（见表2）。

表2 GQOLI-74评分两组患者治疗后比较(±s；分)

2.3两组患者不良反应发生率情况

研究组治疗后不良反应发生率＜对照组，P＞0.05，差异不显著（表3）。

表3 不良反应发生率两组患者治疗后比较[n（%）]

3讨论

中医治疗疾病经验丰富，可以从病因、病机出发，调节阴阳，改善脏腑功能，继而达到调节血运、水谷运化等作用，改善血糖、血压水平。中医学将糖尿病合并高血压归为头痛、眩晕范畴，患者发病的原因及影响因素，同药石所伤、饮食不节、感邪毒有关，使得痰浊中阻、肾阴不足肝阳上亢，中医针对此种情况，以滋阴潜阳中医治疗为主，益气化痰[3]。

疏肝化瘀汤治疗，方中丹参、郁金、柴胡、川赤芍等药物，活血化瘀，疏肝利气，改善病症，缓解血糖、血压水平。方中柴胡疏肝利气；红花、丹参等活血化瘀，有效改善患者病症。现代药理学研究表明，丹参主要成分丹参酮A丹参酮B二氢丹参酮隐丹参酮及水溶性成分丹参素，对肝损伤、心血管具有保护作用，改善血管情况，改善糖尿病合并高血压病情[4-5]。研究观察基本公共卫生服务项目管理的288例2型糖尿病合并高血压患者，研究组治疗后血压/血糖水平/生活质量，较之对照组更优（P＜0.05），不良反应发生率，研究组＜对照组（P＞0.05）。

综上所述，2型糖尿病合并高血压患者管理配合中医药健康管理服务治疗效果理想，空腹血糖、血压水平等更低，治疗后生活质量评分更高，不良反应发生率较低，值得推广。

参考文献

[1]山峰,胡楠. 疏肝清脂汤对糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢指标、氧化应激水平及微炎症状态的影响[J]. 辽宁中医杂志,2022,49(3):149-153.

[2]沈英,张昀,徐隽斐. 补肾填精化瘀汤结合西医常规疗法治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床研究[J]. 国际中医中药杂志,2020,42(6):535-538.

[3]赖俊生,卢盛维,卢洁光,等. 麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果及安全性分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(3):6-8.

[4]汪亚骏,王玉玥. 清肝化瘀汤治疗高血压病阴虚阳亢证临床观察[J]. 内蒙古中医药,2022,41(2):46-47.

[5]段传军. 疏肝化瘀汤对2型糖尿病合并高血压的控制效果[J]. 中国卫生工程学,2019,18(4):637-639.