廊坊新朝阳医院 河北省 廊坊市065000
【摘要】目的:分析在痰热蕴肺型慢阻肺患者急性加重期采用平喘止咳汤治疗的疗效。方法:
选取2021年3月至2022年3月本院处于痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期的84例住院患者,随机分组为观察组(患者42例;常规西药联合平喘止咳汤)和对照组(患者42例;常规西药),比较两组患者的临床治疗疗效。结果:观察组治疗后的肺功能比值提升率以及治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:采用平喘止咳汤治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者,肺功能提升效益明显,治疗效果显著。
【关键词】慢性肺阻;急性加重期;平喘止咳汤
慢阻肺是因机体气流阻塞引起呼吸衰竭的一种慢性肺部疾病,常见患病类型为肺部气道水肿以及支气管发炎[1]。而痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期是指患者处于病情加重的一个阶段,伴有严重的呼吸困难与咳嗽,使得患者的身体健康受到极大威胁。在中医学中,该病归属为“咳嗽”、“喘症”范畴,使用平喘止咳汤具有治疗这一类症状的功效,因此本文着重分析平喘止咳汤用于治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者的临床疗效,内容如下。
1 对象和方法
1.1对象
以2021年3月至2022年3月84例痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者为对象,均符合此次研究的纳入标准:确诊痰热蕴肺型慢阻肺且处于急性加重期(诊断参照相关影像学及肺功能检查,并符合中医诊断标准);患者与家属均知晓研究;意识正常,无精神类疾病;无其他类肺部疾病。按照随机分组方式将所有患者分为观察组(42例、男女占比19:26、病程1-6年、年龄45-81岁,均值55.43±7.25岁)和对照组(42例、男女占比23:22、病程2-7年、年龄49-79岁,均值54.86±8.24岁),P>0.05。
1.2方法
84例患者均进行常规西药治疗,选择甲泼尼龙注射剂(Methylprednisolone,国药集团容生制药有限公司,国药准字H20040845),静脉注射,70-120mg/次,2-3次/d,7天一疗程,保持2个疗程,病情缓和后,转为口服药物治疗。针对观察组42例患者加用平喘止咳汤;取中药药材(黄麻7g,苏子10g,白果10g,杏仁8g,甘草3g,桑白皮12g,款冬花8g,半夏10g,桔梗12g,荆芥15g,紫苑15g,陈皮10g),水煎服用,煎至1-2小时,取300ml药汁为一剂量,日服2剂,早晚各一次。
1.3观察指标
行肺功能检查,比较两组患者治疗前后的肺功能水平(用力肺活量FVC、用力一秒呼吸容积FEV1、肺活量比值FEV1/FVC),肺活量比值与肺功能呈正相关;观察记录两组患者治疗效果,比较其治疗有效率
1.4统计学分析
SPSS 25.0处理数据,计数数据以[例(%)]表示,行2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能水平
84例患者治疗后肺功能指标均有所提升,其中观察组患者治疗后的肺功能指标提升最明显(见表1),差异有统计学意义(P<0.05),。
表1治疗前后肺功能水平比较 [n,(%)]
组别 | 时间 | 例数 | FVC(L) | FEV1(L) | FEV1/FVC(%) |
对照组 | 治疗前 | 42 | 1.32±0.16 | 0.69±0.09 | 42.66±3.76 |
治疗后 | 1.56±0.33 | 0.91±0.32 | 52.74±5.68 | ||
观察组 | 治疗前 | 42 | 1.41±0.23 | 0.72±0.13 | 43.82±4.24 |
治疗后 | 1.89±0.54 | 1.26±0.77 | 65.34±6.85 | ||
t | - | 6.547 | 7.294 | 8.546 | |
P | - | 0.0001 | 0.003 | 0.0005 |
2.2治疗效果比较
统计显示,观察组患者的治疗有效率为95.24%(40例有效,无效2例),对照组患者治疗有效率为83.3%(有效35例,无效7例),明显观察组有效率高于对照组,差异较大,且P<0.05(2=8.294,P=0.007)。
3讨论
通常而言处于痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期的患者,身体免疫力会有所下降,同时肺功能失常,会伴有咳嗽、咳痰、气喘等症状加剧情况,严重者危及生命健康,且该病病程越长危害性越强,若治疗不及时容易加重病情的危险性[2]。针对该病的治疗,往往常见的西药疗法带有一定副作用,因此有效中药治疗的一直是学界重点研究方向,故本文分析平喘止咳汤的疗效具有重要探索意义。
常规西药治疗方法,主要以抗感染治疗为目的,帮助患者缓和咳嗽与除痰,所用药在治疗效果上对患者的病情缓解具有一定效果,但往往药物副作用明显,同时患者病情复发的可能性较大,长期用药对患者病情的缓解不理想,而使用中药治疗能有效避免这一情况。在本文研究的平喘止咳汤这一药方中,所用药材均具有帮助患者祛痰化血、调养脾肺的功效,如麻黄、杏仁与款冬花有宣肺降气效用,同时还能起到止咳平喘,整体药性温和,用于治疗慢阻肺急性加重患者属于对症下药,且无不良副作用。在余刘科等
[3]学者研究中,就有表明平喘止咳汤具有良好的治疗效果,在治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者临床中无出现副作用情况。同时本文研究结果显示,采用该方式治疗的观察组,提升的肺功能比值及治疗有效率均明显高于对照组。
综上所述,平喘止咳汤用于治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期患者,有助于提升肺功能水平,疗效果显著,故临床建议推广。
参考文献
[1]王世俊.特布他林联合平喘止咳汤治疗痰热蕴肺型慢阻肺急性加重期研究[J].实用中西医结合临床,2022,22(06):57-59+92.
[2]袁晴丹,杨虎明,王琼.平喘止咳汤在慢阻肺急性加重期治疗中的应用[J].中国中医药科技,2021,28(05):824-825.
[3]余刘科,颜娇.平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期加重期疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(10):82-84.