远程护理对川崎病并发冠状动脉瘤儿童家长疾病认知的影响

远程护理对川崎病并发冠状动脉瘤儿童家长疾病认知的影响

赵艳雁

威远县人民医院   四川 内江 642450

【摘要】目的：探讨在川崎病伴冠状动脉瘤小儿护理中运用远程护理，对提升家属疾病认知度的干预意义。方法：试验者是2020.01至2022.09在医院治疗的川崎病伴冠状动脉瘤患儿60例，以数字奇偶法均分2组，分别运用常规护理与远程护理指导，比对家属认知度指标差异。结果：观察组家属认知度得分比对照组高，P＜0.05。结论：以远程护理进行干预，利于提升家属对于疾病知识的了解，对降低家庭负担起着重要作用，建议推广。

【关键词】川崎病；冠状动脉瘤小儿；远程护理；家属认知度

川崎病属于临床儿科高危病症，以结膜充血、淋巴结肿大、皮疹及发热等症状为主要表现，在疾病发作后，患儿手脚通常会出现皮肤水肿，口腔内大面积出现粘膜充血情况，一旦未得到有效治疗，易增加患儿发生冠状动脉瘤风险，对其预后质量造成影响[1]。家属患儿日常生活中主要照顾者，其行为与情绪必然会对患儿依从性造成影响，因此向家属提供持续、长期的护理知识，进一步增加其对于照护知识的了解，对缓解家庭负担及家属心理压力起着重要作用[2]。本试验以分析远程护理对于患儿家属认知度的干预意义为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2020.01至2022.09就医的川崎病伴冠状动脉瘤患儿，病例数共计60例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄2岁至8岁（4.24±0.87岁），有17例为男患儿，有13例为女患儿；观察组：最高龄及最低龄8岁，2岁，均龄4.35±0.92岁，男女患儿各15例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。试验者纳选要求：（1）经相关检查后证实是川崎病伴冠状动脉瘤；（2）照护人知晓试验方案且同意配合；（3）所有试验相关资料齐全无缺失。排除：（1）照护人伴有精神方面异常；（2）照护人沟通交流能力异常；（3）持续照护时间未超过1个月；（4）中途退出。

1.2方法

对照组提供常规护理，定期以电话方式进行随访，在患儿出院后第1个月时每周进行1次随访，之后每隔1月随访1次；观察组则提供远程护理，措施为：（1）由护士长、副主任医师、心理咨询师及责任护士组成一支护理小组，经团队协商后制定出护理方案，护士长负责对项目进行协调与控制，并做好组内成员培训工作；（2）借助微信公众号、微信群、qq群等方式展开远程护理，a.由责任护士负责以视频、文字形式，将疾病知识、康复知识及用药知识等推送至公众号内，便于家属阅读；b.以轮值方式在微信群及qq群内向家属分享经典案例、疾病控制问题等，照护者之间可在群内相互分享照护经验；定期对照顾者意见进行收集，并汇报给副主任医师，由其提出合适意见与指导后向照护者进行传递；（3）远程护理内容：a.在出院第1个月至2个月时，主要护理内容主要为用药指导，将会照护者正确换算剂量与准确取用药物方式，向其强调药食影响，促使其规避其它药物与相关食物通服行为发生；借助微信或者qq视频方式，了解照护者取药手法与换算方式准确性，并及时予以纠正；b.在出院第3个月至6个月时，主要护理内容为日常保健行为与规避不良行为为主，每月借助QQ或电话进行1次联系，并在复诊前以短信、qq等方式进行提醒，督促照护者完成各项检查预约；指导照护者学会观察及评估梗死、心肌缺血等症状，并强调不可进行碰撞类的运动。

1.3指标观察及判定标准

家属疾病认知度，包括：a.疾病知识；b口服用药知识；c.生活方式，问卷测评方式为评价方法，总分100分，数值与认知度呈正比。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

表1知，观察组得分高于对照组，P＜0.05。

表1家属认知度（x±s，分）

3讨论

川崎病作为临床常见一种感染疾病，若病情处在急性期时，未得到有效治疗，不仅会加重患儿病情，增加临床治疗难度的同时，还易对患儿生命安全造成威胁。家属作为日常照护患儿的主要对象，其对于疾病知识缺乏了解，在一定程度上易对照护质量造成影响，故而强化对家属展开疾病知识与康复知识普及，对患儿预后质量改善起着重要作用[3-4]。远程护理模式中经借助视频、文字等形式，在微信、qq等平台向患儿及家属提供延续性护理，利于增加家属对于疾病知识的掌握度，减轻其家庭负担，同时还能降低人力及物力资源的消耗[5]。本试验结果显示，观察组家属干预后疾病知识认知度得分为85.08±3.13分，显著高于对照组74.28±4.55分，可见相较于常规护理管理，以远程管理方式实施干预，在患儿出院后想起提供持续专业照护，及时解答家属问题，可有效提高家属对于患儿疾病知识的了解度，具备较高运用价值。

综上所述，将远程护理运用于川崎病伴冠状动脉瘤患儿护理中，能够得到理想的干预效果，值得推广。

【参考文献】

[1]付洁,高莉,徐娟等. 互联网联合延续护理对川崎病伴发冠状动脉受损患儿用药依从性及家庭照顾负担的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(06):812-815+824.

[2]傅晓珍,李志飞,陈丽君等. 远程护理减轻川崎病并发冠状动脉瘤儿童家庭负担的研究[J]. 护理管理杂志,2021,21(11):780-783.

[3]林剑平,黄湘晖. 川崎病合并冠状动脉改变患儿的临床护理路径实施成效探讨[J]. 心血管病防治知识,2020,10(32):56-58.

[4]蔡萍. 干预川崎病并发冠状动脉损害的用药护理研究[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(07):96-98.

[5]唐芳,罗顺清,程婷等. 川崎病并发冠状动脉瘤患儿父/母焦虑抑郁状况及影响因素分析[J]. 护理学报,2020,27(14):35-39.