临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值

临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值

陈秋艳

广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000

摘要：目的 分析探讨临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值效果。方法 本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组38例采取常规护理方法，观察组38例采取临床路径护理干预方法，护理后对两组护理效果进行比较分析。结果 （1）观察组平均退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为5.26%，与对照组的21.05%比较明显更低（P＜0.05）。结论 小儿川崎病患儿采取临床路径护理，可缩短退热时间及住院时间，降低并发症发生率，值得推广与应用。

关键词：临床路径护理干预；小儿川崎病；护理效果

川崎病，为儿科常见的一种疾病，患儿临床症状较多，比如：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、手足硬性水肿等[1]。为改善小儿川崎病患儿的病情，提高生活质量，采取及时有效的医护干预方案非常关键。本次将我院在2021年1-12月收治的76例小儿川崎病患儿作为研究的对象，其目的是分析探讨临床路径护理干预方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的76例小儿川崎病患儿，纳入时间为我院2021年1月到12月，均符合《实用儿科学》中有关“小儿川崎病”的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组38例中，男患儿22例、女患儿16例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.16±0.20）岁。对照组38例中，男患儿21例、女患儿17例；年龄分布在1-7岁，平均为（4.14±0.23）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理方法，严格按照儿科常规护理流程执行，比如对患儿家属进行常规健康宣教，指导患儿家属掌握患儿给药、用药方法，并常规处理患儿护理期间出现的问题，确保护理服务质量水平的提高。观察组患儿采取临床路径护理干预方法，具体如下：

（1）构建临床路径护理干预小组。小组组长由护士长担任，做好小组内部护师、责任护士等成员的统筹管理及任务分配工作。以患儿的具体病情、护理需求及意愿，制定标准化临床路径护理干预计划方案，进一步严格落实。

（2）发热护理。针对发热患儿，可选择物理降温法，比如利用冰袋、温水擦拭降温，降温效果不佳，则可按医嘱对患儿使用适量的降温药物，期间指导患儿家属让患儿多饮水，预防脱水症的发生，出冷汗需及时更换衣物，使皮肤维持干爽，避免患儿着凉。

（3）用药护理。对患儿使用抗生素药物过程中，加强对患儿病房的巡视，观察患儿用药后有无严重不良反应，若出现，及时告知医生，并协助医生对症处理。指导患儿家属为患儿按时按量用量，确保患儿用药疗效及安全性。

（4）并发症预防干预。①对患儿冠脉变化注意观察，避免扩张过大，扩大严重需对患儿及时展开手术治疗，使冠状动脉损害得到有效防治；②指导患儿少运动，注意卧床休息，监测是否有心律失常情况出现，若出现，需及时对症处理，预防控制心肌炎并发症的发生；③为患者提供营养健康饮食，比如富含维生素、钙、锌等类食物，确保机体营养摄入充足，提高机体免疫力，使黄疸并发症发生得到有效预防控制，若出现黄疸，可适当口服退黄药物，避免病情加重；④对患儿及时治疗，定期进行腹部超声检查，判断有无胆囊积液，若存在需及时对症处理，避免病情加重导致患儿出现腹痛、腹胀、黄疸等病症。

1.3评价标准

（1）比较两组平均退热时间、住院时间。

（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组平均退热时间及住院时间比较

观察组平均退热时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组平均退热时间及住院时间比较（X—+S，d）

2.2两组并发症发生率比较

观察组38例患儿，冠状动脉损害1例、心肌炎1例，总发生率为5.26%；对照组38例患者，冠状动脉损害3例、心肌炎3例、黄疸1例、胆囊积液1例，总发生率为21.05%。观察组并发症总发生率明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝4.145，P＜0.05）。

3.讨论

临床路径护理干预，是标准化护理计划方案的一种，主要以循证医学证据与指南为指导，需结合护理经验，根据患者病情、护理、需求及意愿，指导合理科学、有针对性的临床路径护理计划方案，并严格落实

[3]。本次针对小儿川崎病患儿采取的临床路径护理干预方法，即在构建临床路径护理干预小组的基础上，对患儿实施发热、用药、并发症预防等多方面的标准化护理干预，可达到退热、指导患儿安全用药、预防控制并发症发生等效果。

值得注意的是，本次纳入研究的观察组患儿采取临床路径护理干预方法，结果显示平均退热时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组并发症总发生率仅为5.26%，明显低于对照组的21.05%；由此可见，临床路径护理干预方法的应用价值颇高[4]。

综上所述：针对小儿川崎病患儿采取临床路径护理的效果显著，可缩短退热时间及住院时间，降低并发症发生率；因此，值得推广与应用。

参考文献：

[1]李成颖,陈丽华,陈亚裔.临床路径在小儿川崎病护理中的应用价值分析[J].名医,2021(17):104-105.

[2]石丹.临床路径在小儿川崎病护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(03):219-220.

[3]杨波.分析临床路径在小儿川崎病整体护理中所应用的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):72.

[4]高艳.临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):43.