程序化管理在新生儿重症监护室护理工作中的应用研究

程序化管理在新生儿重症监护室护理工作中的应用研究

丁亚文

青海省妇女儿童医院 青海西宁 810000

【摘要】目的：研究分析程序化管理在新生儿重症监护室护理工作中的应用效果。方法：选取2022年上半年收治的重症监护室新生儿共126例，按随机字母表分组法分为研究组（n=63）和参照组（n=63），参照组实施一般管理，研究组实施程序化管理，对比两组的指标变化。结果：在护理质量评分、抢救成功率及新生儿家长护理满意率方面，研究组相比参照组均明显更高，统计学分析对比有差异（P＜0.05）。结论：程序化管理在新生儿重症监护室护理工作中的应用效果确切且理想，值得临床推广应用。

【关键词】新生儿重症监护室；程序化管理；护理质量

    新生儿重症监护室主要接收日龄不足100日的重症新生儿，由于新生儿娩出时间偏短、机体免疫力严重不足，一旦受外界病原侵害则极易引发重症疾病，直接危及生命安全，因此，临床需给予重症监护室新生儿更为有效、规范的护理管理，以此保障新生儿健康及安全，本次研究针对程序化管理在新生儿重症监护室护理工作中的应用效果进行分析，详见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年上半年收治的重症监护室新生儿共126例，按随机字母表分组法分为研究组（n=63）和参照组（n=63），全部新生儿家长签署我院知情同意书并经伦理会批准认证。研究组新生儿中，男35例、女28例，最小年龄35日、最大年龄88日，年龄平均数（42.13±5.77）岁，重症肌无力17例、重症支气管炎19例、重症肺炎23例、其它4例，参照组新生儿中，男36例、女27例，最小年龄32日、最大年龄89日，年龄平均数（41.85±5.71）岁，重症肌无力16例、重症支气管炎20例、重症肺炎24例、其它3例，两组在各项一般资料的对比中无统计学对比差异，P＞0.05，临床可比性确切。

1.2方法

参照组实施一般管理，即护理人员实施8小时轮班制度，保证新生儿按时服药、休息，密切监测新生儿生命指标变化情况，针对新生儿家长提出疑问给予及时解答。研究组实施程序化管理，首先，制定管理程序，护理人员以开会讨论、查阅资料等方式并结合新生儿重症监护室特点制定管理程度计划方案，保证护理人员能够严格按照计划方案内容执行落实。然后，加强护理人员管理，护理人员需在上岗前进行统一培训，保证护理人员明确掌握重症监护室新生儿护理重点及注意事项，经考核通过后方可上岗，以此保证护理人员护理技术水平，并对在岗护理人员按期培训，不断提高护理人员护理服务质量。再次，重视新生儿重症监护室环境管理，护理人员需保证重症监护室内器械设备正常使用、急救药品充足，且能够掌握药物配置方法、器械故障维修及正确使用方法，通过药品设置领用记录单和库存单以便于及时补充且可准确溯源。最后，完善管理流程，护理人员针对重症监护室内新生儿抢救记录、护理记录、药物使用记录、禁忌症等明确记录，以定期检查或不定期抽查的方式检查护理人员执行情况，建立奖惩机制、权责机制，不断完善管理流程，实现护理质量逐步稳健提升。

1.3观察指标

    使用《护理质量评分表》评测护理服务质量，包括护理质量改进、健康教育覆盖、护理技术水平、护患纠纷发生次数、接收急诊新生儿准备时间、新生儿病情知晓程度共六个方面[1]，共100分，分数越高护理质量评分越高；记录抢救成功例数并计算发生率，对新生儿家长使用《护理满意度问卷》进行调查，55分及以上为满意，55分以下为不满意，护理满意率=满意例数÷总例数×100%。

1.4统计学处理

研究涉及指标数据均通过SPSS27.0统计学软件进行计算处理，其中，计数资料使用[n(%)]表示，统计结果以X2验证，计量资料使用（x±s）表示，统计结果以t验证，如P＜0.05则统计学分析对比有差异。

2结果

    在护理质量评分、抢救成功率及新生儿家长护理满意率方面，研究组相比参照组均明显更高，统计学分析对比有差异（P＜0.05）。

表 1 不同组别下护理质量评分、抢救成功率及新生儿家长护理满意率的比对差异（x±s，[n(%)]）

3讨论

    重症监护室新生儿大多病症危急严重，稍有不慎则可直接引发死亡，因此，重症监护室新生儿护理管理的有效性、规范性、程序化就显得至关重要[2]，也是保障新生儿生命安全的关键所在。一般管理下以8小时轮岗制度为基础，护理人员仅针对新生儿生命指标、用药、睡眠等常规事项进行护理干预，护理针对性和有效性严重不足，致使新生儿抢救成功率和家长满意率偏低，护患矛盾常有发生。而程序化管理以成立护理小组、制定计划方案为基础，同时重视护理人员管理及重症监护室环境管理，配以管理流程的逐步完善，以此为重症监护室新生儿提供科学、有效的护理管理，保证护理服务规范性，把握新生儿救治时机并保障新生儿健康安全，直接提高新生儿抢救成功率，减少护患矛盾发生，对医院社会地位及形象提升带来积极影响。实验显示：在护理质量评分、抢救成功率及新生儿家长护理满意率方面，研究组相比参照组均明显更高，了解到程序化管理的实施应用能够切实提高护理质量评分和新生儿抢救成功率，新生儿家长护理满意率亦得以大幅提高，本文结果与李娜瑛的《程序化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用效果分析》基本类似

[3]，具有研究价值。

综上所述，程序化管理应用于重症监护室新生儿中的护理效果显著且理想，切实保障新生儿健康及安全，可给予广泛推广及应用。

【参考文献】

[1]张晓丽.程序化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):3.

[2]曹亮,贺芬萍,易青梅,等.程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果[J].当代护士：中旬刊,2018,25(1):2.

[3]李娜瑛.程序化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(1):2.