营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量的价值观察

营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量的价值观察

杜丽芝

山东威高医疗控股有限公司 264211

摘要：目的：在本文中，主要分析了改善终末期肾病血透患者，采用营养护理对终末期肾病血液透析患者的价值及其对生活质量的影响进行分析。方法：在我院选取2019年1月至2020年1月就诊的终末期肾病血透患者35例作为对照组，对照组终末期肾病血透患者采用传统护理，于我院2020年2月至2021年2月治疗的终末期肾病血透患者35例作为观察组，观察组终末期肾病血透患者采用营养护理，比较干预前后两组终末期肾病血透患者的生活质量评分和营养状况。 结果护理干预后，研究组终末期肾病血透患者的正常营养价值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：透析期间，终末期肾病患者应在常规护理和护理的基础上接受营养护理，以优化患者营养不良，提高患者生活质量。

关键词：营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量；价值观察

终末期肾功能衰竭称为各种慢性肾脏疾病的终末期，急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭患者的主要临床治疗是血液透析，部分患者出现瘙痒、肿胀等症状，营养不良、呕吐等并发症对生活质量有严重影响。对终末期肾病血透患者实施营养护理，可以提高患者的生活质量和体质指数，本实验以营养护理为重点，分析营养护理对终末期肾病血透患者的效果及其对生活质量的影响，我们观察营养护理对改善终末期肾病血透患者生活质量的价值如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

在我院选取2019年1月至2020年1月就诊的终末期肾病血透患者40例作为对照组，对照组终末期肾病血透患者采用传统护理，于我院2020年2月至2021年2月治疗的终末期肾病血透患者40例作为观察组，观察组终末期肾病血透患者采用营养护理。其中，研究组终末期肾病血透女性患者15例，终末期肾病血透男性患者20例，年龄13.5-53.8岁。对照组终末期肾病血透女性患者10例，终末期肾病血透男性患者25例，年龄12.8-54.8岁。 两组一般资料（性别、疾病严重程度等）差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

对照组终末期肾病血透患者采用常规护理，为满足终末期肾病血透患者需求，监测生命体征。观察组终末期肾病血透患者采用营养护理措施如下。

首先，终末期肾病血透患者每餐应摄入合理的优质蛋白质和热量，防止因加速血液透析而导致蛋白质分解和氨基酸流失。每餐均以终末期肾病血透患者体重kg* 0.12为基础，即每天所需的蛋白质量。食材包括瘦肉、鲜奶和鱼，不要吃氨基酸含量高的食物，如豆类和豆制品。其次，合理管理终末期肾病血透患者的液体摄入量；根据每位终末期肾病血透患者的透析时间、每日尿量和频率为每位患者规定液体摄入量。除非终末期肾病血透患者有水肿，否则不需要严格控制液体摄入来维持尿量。第三，合理管理磷、钾等微量元素的摄入，避免摄入钾含量高的食物，如海藻、蘑菇、香菜和菠菜，如有必要，可将蔬菜浸泡、煮沸或冷冻以降低其钾含量。对于高磷血症患者，可同时使用降磷药物以降低血磷水平。第四，终末期肾病血透患者的饮食限制与透析之间的关系使得维生素流失的可能性很大。应补充合理、充足的维生素含量，可以服用维生素B、叶酸、维生素C等药物。

（三）观测指标

首先，测定两组血清白蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐作为生化检测的关键营养指标。其次，采用SF-36（简单生活质量量表）对两组患者的生活质量进行评估，包括心理功能、认知功能、社会功能、精神状态四个维度；以下为完整评分： 100 分 质量越高。

（四）统计方法

计数数据以（%）表示并进行检验，采用SPSS 14.0统计软件进行数据分析。测量数据以（χ±s，分）表示并进行t检验，P<0.05被认为具有统计学意义。

二、结果

（一）两组生活质量比较

如表1所示，实施营养管理后，观察组终末期肾病血透患者SF-36（简单生活质量量表）评分显着高于对照组，差异有显着性意义。

表1  两组生活质量对比（χ±s，分）

（二）两组营养指标比较

如表2所示，干预后，两组营养指标均有明显改善，观察组终末期肾病血透患者改善明显优于对照组，差异有显着性意义。

表2两组营养状况对比（χ±s，分）

三、讨论

营养不良在患有终末期肾病的血液透析患者中非常常见，国际报告显示发达国家为35%，而国内报告则更高，约为45%。营养不良是终末期肾病血透患者高住院率和高死亡率的主要因素，相关研究指出，对终末期肾病血液透析患者实施营养护理干预可以促进终末期肾病血透患者护理，在实施营养保健的过程中，可以对终末期肾病血透患者及其家属进行针对性的健康教育，使终末期肾病血透患者对血液透析和自身疾病有充分的了解，在治疗过程中积极配合医师，提高终末期肾病血透患者的配合意识。在改变终末期肾病血液透析中全面了解营养护理的作用，同时，终末期肾病血透患者在血液透析治疗过程中，身体会丢失蛋白质、微量元素和维生素等营养物质，营养护理可以帮助终末期肾病血透患者补充缺失的营养，提高终末期肾病血透患者机体免疫力。本实验通过分析研究组和对照组在护理干预前后的营养状况及生活质量因素的变化，探讨营养护理对终末期肾病血透患者的影响及其对生活质量的影响。本研究结果显示，营养护理干预后观察组终末期肾病血透患者的生活质量，明显高于对照组终末期肾病血透患者，提示营养护理可以有效提高终末期血透患者的生活质量。营养护理干预后，两组终末期肾病血透患者营养指标均有改善，观察组终末期肾病血透患者改善明显优于对照组。营养护理可以有效优化终末期肾病血透患者的营养指标，增强机体免疫力。结果表明，干预前两组终末期肾病血透患者的营养状况无显着差异，患者护理有显着改善。

结束语

综上所述，血液透析终末期肾病患者治疗中的营养护理可以有效提高患者的生活质量，各项营养指标值得临床借鉴和推广，可以优化患者营养不良，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]刘盼.营养护理在提高终末期肾病血液透析患儿营养水平和生活质量中的作用[J].中国校医,2019,33(06):450-451+471.

[2]冯恩芹,李鹏.营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(78):117+122.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2018.78.098.

[3]李彩萍.营养护理对提高终末期肾病血液透析患者生活质量效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(23):222.