护理风险管理在老年医学科中应用效果评价

护理风险管理在老年医学科中应用效果评价

杜欣蕾

海军第905医院  上海市长宁区  200050

摘要：目的 将护理风险管理应用于老年医学科患者护理过程，并观察具体效果。方法选定特定时间（2021.9-2022.10）为观察时间，以该段时间内我院接诊的所有患者为研究对象，从中选取200名患者进行抽样观察，随机将200名患者分为人数等同的两个组别。对于常规组，使用我院常规使用的护理管理方式，对于观察组，在常规护理的基础上使用风险管理，对比两个组别风险事件发生的概率，并对护理满意度进行差异对比。结果 两组分别对比差异明显，使用护理风险管理的观察组各项数据更优。结论 老年患者属于风险事件高发群体，而使用护理管理能够起到有效的促进作用，可以在临床进行推广。

关键词：风险管理；老年医学科；对比实验

随着社会文明的不断发展，人们的维权意识逐步加强。社会老龄化问题的愈加显著使得护理安全的重要性被提到了新的高度。老年人是个极为特殊的群体，身体机能逐步退化，不确定因素增多，对于老年人护理工作的开展，应该以安全管理为主，减少护理过程中的风险因素。基于此，我们进行了本文的撰写，通过对比试验的方式老探讨护理风险管理的有用性，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般方法

选定特定时间（2021.9-2022.10）为观察时间，以该段时间内我院接诊的所有患者为研究对象，从中随机选取200名患者进行抽样观察，将200名患者随机分为人数等同的两个组别。患者一般资料如下：常规组共有患者100人，其中男性患者人数为54，女性患者人数为46；所有老年患者年龄均处于31-89岁的区间内，平均年龄为（77.56±2.58）岁。观察组共有患者100人，其中男性患者52人，女性患者48人；年龄均处于32-91岁的区间内，平均年龄为（76.83±2.11）岁。两组患者在一般资料对比上的差异不具有统计学意义。在进行试验前，需要将试验内容上报本院相关部分，批准后方可继续，排除掉患者中具有不适合进行实验的患者，且需要将试验的大致细节和内容告知患者及其家属，在签署知情同意书后方可进行试验。

1.2方法

常规组患者，在护理时候保持护理方式不变，主要采用我院对于该类型患者基本的护理措施，具体如下：患者入院期间，密切监测各项数据，观察患者身体机能变化；敦促并指导患者服用药物；为患者进行心理疏导。

对于观察组，在上述护理方式的基础上使用风险管理的方式，具体如下：

（1）老年人由于年龄较大，学习能力下降，很难对自己的病情有正确的认知，而且身体技能退化严重，护理人员要注意疾病知识的传授，和蔼、耐心地像患者进行讲解，在显眼处张贴警示标语或者画面， 患者经常使用到的物品，可放置于患者伸手能触及的地方。

(2）如果患者属于跌倒高危患者，应该对其予以重点看护，可以为患者配置防跌倒铃铛，方便护理人员在夜间为其安全进行护理。

(3）如果患者存在意识异常，应专门为其进行安置保护措施，比如使用约束带或者防拔管手套等防止在护理人员和家属不在身边的情况下出现风险事件。

(4）对于无法自主进行咳痰，而且痰液较多的患者，应该听取主治医生的建议为其进行吸痰，必要时可以采用听诊痰鸣音的操作。

(5）鼓励老年人与病友或者家属进行交流，转移其注意力，这样可以让患者不要始终将注意力放在自己的病情上，保持一个良好的心情更好地面对治疗。

(6）保持屋面的整洁和干净，对于地面的垃圾、杂物等要及时归置，在老年人常去的区域安置扶手等保护措施。对于医院常用的器具，比如轮椅、担架车等设备，一旦用完马上转移，防止老年人在活动过程中发生碰撞。

(7）成立风险管理小组，组内必须有一名护士长，尤其负责整个组内成员的工作安排；组内权责明确，划分每一位成员的工作职责，一方面可以有序开展工作，减少风险事件的发生，另一方面在碰到问题时可以及时找出责任人和原因，防止下次发生类似事件。在组内对老年患者进行护理工作的人员，需要在上岗前进行专门的培训，培训内容包括护理手法、沟通方式、应变能力等多方面内容，所有培训合格后方可上岗，岗位中也需要定期进行考核。

(8）注重药品管理，避免患者在护理过程中出现服错药物的情况，为此需要对工作人员进行基本的药品知识培训，保证每个护理人员能够了解常用药物的种类和功效。还需要培训护理人员对常见药物过敏、不良反应等的应对训练，在发生紧急问题时及时作出处理，保证患者的生命安全。

1.3观察指标

观察两个组织别风险事件发生的类型和发生概率；对比两个组别的护理满意度。

1.4统计学

本次试验在数据的收集和处理方面采用spss23.0软件进行，其中P<0.04，符合统计学意义。

2.结果

对比两个组别患者的风险事件发生概率，发生风险事件的类型基本一致，在发生概率方面，常规组数据为27%，观察组数据为9%，差异较大。满意度对比上，也是观察组更优。

3.讨论

老年人在院治疗期间，非常容易出现相关风险事件，比如跌倒、压疮等，不仅不利于老年人身体康复，还可能会导致一系列的护患纠纷，增大了治疗工作和护理工作的难度。相关资料显示，我国老年人住院期间发生跌倒事件的概率为18%，而且由于老年人体质较弱，有75%得患者在跌倒过程中会对身体造成不同程度的损伤，如何避免老年人护理过程中出现意外，是老年人护理过程中需要重视的问题，同时也成了衡量护理质量的一个重要指标。

通过本文进行的对比实验我们也可以看出，与常规组相比，使用风险管理措施的患者发生意外的概率明显更低，而且患者对于护理工作相对满意，没有发生护患纠纷，有效证明了该护理方式的有用性。护理风险管理涉及面较广，针对患者护理过程中的不同方面，积极进行针对性预防。涉及了患者对疾病的认知、病情本身带来的风险因素、患者心理状态、环境因素等，全面保障患者安全。通过加强对老年患者的宣传教育，从根源上提高患者的安全意识，自觉对一些风险事件进行避险；根据患者的活动范围和习惯，采取相应保护措施，如使用保护器械、有效归置物品、清洁地面垃圾等，避免活动过程中出现磕碰；加强对患者的心理建设，可以拉近二者之间的关系。

其实不仅仅在老年病学的护理过程中，在其他科室护理的过程中风险管理模式同样能够起到非常积极的作用，只是相对来说，老年人这个群体更为特殊，发生风险事件的原因更多概率更大，相信风险管理模式将在更多科室的护理过程中起到积极的促进作用。通过文章撰写我们也知道该护理管理方式确实能有效提高护理质量，理应得到推广。

参考文献

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[3] 张绿云,祝妍华,叶春丽.风险管理在预防老年心血管患者术中护 理风险发生中的作用[J].现代临床护理,2015,14(5):75-77.

作者简介：

杜欣蕾（1998.09—），女，汉族，江苏启东市人，护士，研究方向：老年医学科。