重型肝炎应用人工肝血浆置换术治疗的临床护理体会

重型肝炎应用人工肝血浆置换术治疗的临床护理体会

马艳春

联勤保障部队第902医院（233000）

【摘 要】目的：探究对重型肝炎应用人工肝血浆置换术治疗的临床护理进行分析。方法：收治的40例重型肝炎患者，参照组20例为常规护理方法，探析组20例为临床综合护理方法，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，探析组患者不良反应发生率与护理满意度均低（高）于参照组（P＜0.05）。结论：对重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换术治疗中配合综合护理，可更有效的降低不良反应发生率，值得推广应用。

【关键词】重型肝炎；人工肝血浆置换术

重型肝炎又叫肝衰竭，它提示肝脏损害很重。患者会有明显的消化道症状，如纳差、乏力、恶心、呕吐、肝区不适等表现[1]。人工肝血浆置换术是一种支持治疗方法，可快速缓解患者肝脏细胞大量坏死从而引起的体内毒物堆积，可使得患者肝脏自行恢复并给予优质护理，效果更为显著[2]。因此，本文对重型肝炎患者应用人工肝血浆置换术治疗的护理体会进行分析。

1基础资料与护理方案

1.1基础资料

研究时间为2021年1月至2021年12月，研究对象是本院收治的40例重型肝炎患者，分组数量为两组，各组20例，参照组患者年龄20至68岁，平均年龄（44.02±0.13）岁，男性15例，女性5例；探析组患者年龄21至69岁，平均年龄（44.23±0.36）岁，男性12例，女性8例；各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法

参照组患者采用常规护理，给予患者进行常规心理疏导等，观察患者各项机体情况。

探析组患者采用临床综合护理。①术前护理：护理人员对患者的病情进行全面的了解后，根据患者的实际身体情况进行相应的方案，且护理人员通过对患者进行疾病知识宣教，详细介绍采用人工肝血浆置换术治疗的成功案例，促使患者正确认识疾病。护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者的想法，并为患者进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、不安、畏惧等不良情绪，树立患者战胜疾病的信心。②术中护理：首先，因重型肝炎患者病情较为严重，且患者的机体抵抗力与免疫力不足，术中易发生感染，因此，各项手术准备都严格执行无菌操作。其次，在术中要密切观察患者的病情，如出现过敏反应要及时处理，因血浆置换术较快、置换量较多可能会引起低血压症状，患者会出现头晕、血压下降等，所以治疗过程中要密切监测患者心电图、血压、血氧饱和度等，对出现的症状给予相应的处理。最后，在患者治疗过程中，护理人员要及时记录患者的生命体征及病情变化情况，要详细记录术中用药、血流速度等参考值，合理控制用药剂量和滴速，避免发生不良反应。③术后护理：术后密切观察患者病情，对于穿刺部位的护理，观察伤口有无渗血渗液，查看导管有无脱落，叮嘱患者穿刺侧肢体保持在一轴线上，不得用力。术后患者肝脏功能未完全恢复，患者要以流质或半流质食物为主，3天后可适量饮食，要少食多餐，禁止食用高脂肪、高蛋白等食物。

1.3 观察指标

对两组患者不良反应发生率情况进行对比，表内包括抗凝剂中毒、血浆过敏反应、血压下降，不良反应发生率越低，代表护理效果越显著。对两组患者护理满意度进行对比，表内包括满意、不满意，满意度越高代表护理效果越好，患者及家属越认可。

1.4统计学方法

数据使用SPSS25.0系统处理，所得到的两组患者的计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

  护理后，探析组患者不良反应发生率与护理满意度均低（高）于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者不良反应发生率与护理满意度对比（n ，%）

3. 讨论

重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点，可引起肝衰竭甚至危及生命[3]。人工肝血浆置换术是一种特殊的血液置换方式，对治疗重型肝炎是一种较为理想的治疗方法，在人工肝血浆置换术基础上再实施全面的综合护理，其效果显著。

对患者加强护理干预对缩短患者康复时间及减少并发症发生有着重要作用[4]。临床综合护理是促进患者术后康复速度与效果的干预，帮助患者控制各种不良应激反应，以最快的速度促进患者术后康复。通过对患者进行术前的康复宣教，给予讲解预防措施以及注意事项等，加深患者及家属对疾病的认知，通过心理疏导，帮助患者消除紧张、焦虑等负性情绪，使患者更配合治疗，增强患者依从性，帮助患者提高手术耐受性，减少术后并发症的发生。通过术中对患者密切的观察，在患者出现各种反应时给予相应的处理，并详细记录患者的各项生命体征，以确保治疗的效果[5]

。术后给予患者穿刺部的护理，减少不良反应的发生。根据本文结果所得，探析组的不良反应发生率与护理满意度均低（高）于参照组，说明重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换术治疗中采用临床综合护理，可有效的降低不良反应的发生，护理安全性更高。

综上所述，重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换术治疗中配合临床综合护理，可更加有效的降低其不良反应率的发生，确保治疗的顺利进行，提升其满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡雅丽,甘腾玉,付巧珊.个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者负面情绪的影响[J].中国当代医药,2020,27(33):225-227.

[2]牟蓓蓓.分析人工肝血浆置换术治疗重型肝病的临床护理效果[J].中国医药指南,2020,18(15):263-264.

[3]杜粉静,邵灿,郑鸽之.人工肝血浆置换术在重症肝炎中的治疗效果及护理[J].长春中医药大学学报,2020,36(02):381-384.

[4]卢瑞杰,李延玲.针对性护理干预在经PE治疗重型肝炎患者中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(01):77-78.

[5]左春花,王俊莉,李霞等.针对性护理在人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者中的应用效果[J].实用临床护理学,2020,5(20):3-4.