PDCA循环护理模式降低呼吸内科静脉输液相关并发症的价值研究

PDCA循环护理模式降低呼吸内科静脉输液相关并发症的价值研究

陶丽君

江阴市人民医院，江苏 江阴214400 

【摘要】目的：探究呼吸内科应用PDCA循环模式对降低静脉输液并发症的影响。方法：文章研究人员选取时间2021年4月到2022年5月，共选取研究患者60人，均选自院内呼吸内科电子病历系统，随机分成观察组、对照组，每组30人，分别实施不同的护理管理方法，对比组间输液并发症。结果：观察组患者静脉置管并发症出现例数明显低于对照组，P值＜0.05。结论：在呼吸内科日常静脉输液护理中应用PDCA循环管理办法，患者置管期间并发症减少，适合科室推广应用。

【关键词】PDCA；循环护理模式；呼吸内科；输液并发症  

静脉输液是临床常用的治疗手段，药物输入频次较高，常规钢针静脉穿刺对患者血管和皮肤的损伤较大，近些年浅静脉置管术在临床应用越来越普遍，一般可留置3-4天，可以避免反复穿刺造成的痛苦[1-2]。但由于留置时间长或照护不当，容易发生一系列的置管并发症，如渗液、堵塞、静脉炎或感染，影响患者的治疗舒适度和综合疗效[3]。基于此，临床实施有效护理管理措施十分必要，PDCA属于新型的管理模式，管理理念和制度更具科学性、规范性[4]。文章选取院内呼吸内科患者作为本次研究对象，探究呼吸内科应用PDCA循环模式对降低静脉输液并发症的影响，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究人员选取时间2021年4月到2022年5月，共选取研究患者60人，均选自院内呼吸内科电子病历系统，随机分成观察组、对照组，每组30人。组间患者性别比例：（男/女）：15/15，年龄平均值：对照组（61.35±3.27）岁，观察组（61.51±2.61）岁，对比两组资料可得P＞0.05。

1.2方法

对照组：给予一般护理管理。

观察组：予PDCA管理办法，具体如下：⑴成立护理小组：在呼吸科护士长带领下组建专项管理小组。⑵P：护士长作为组长，负责组织其他成员进行集中讨论，结合实际病例收集以往存在的静脉置管并发症，分析发生原因，制定符合呼吸内科特点的护理流程。⑶D：该时期为护理计划实施阶段，各项护理操作需要严格按照小组制定的管理制度进行，具体体现：穿刺前，减少人员走动，检查使用的置管物品效期和外包装，严格按照临床要求消毒穿刺点，操作过程中佩戴无菌手套，穿刺成功后利用高举平抬法粘贴无菌贴膜，最后使用单剂量生理盐水（0.9%氯化钠10ml/支）封管，现用现抽，标记好穿刺人姓名和时间，后续护理过程中要定期检查患者针尖周围皮肤情况，每次输液前询问患者置管情况，日常留置针消毒时注意遵守无菌原则；输注高浓度和刺激性较强溶液应降低输注速度。⑷C：小组成员定期检查护理人员静脉置管护理情况，根据小组制定的护理标准评估护理效果，护士长再将上述评价结果汇总，利用合理的奖惩制度提高科室静脉输液护理质量。⑸A：统计研究中出现的并发症例数，分析其原因，制定后续整改措施，进一步改善现有问题，将该阶段未解决的护理问题投入到下一环节的循环中。

1.3观察指标

统计2组呼吸内科静脉置管存在的并发症，研究中并发症包括渗液、堵塞、静脉炎和感染，发生率（越低越好）=并发症例数/总例数。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和t检验，若两组数据之间P值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组并发症

观察组患者静脉置管并发症出现例数明显低于对照组，P值＜0.05，见下表。

表1 两组并发症对比（n，%）

3.讨论

PDCA最早是统计学领域的管理办法，通过计划、执行、检查以及处理等四个环节充分反映出管理工作的规律[5]。近些年，伴随该项管理理念不断发展，循环管理模式逐渐被应用在临床护理管理中，得到临床护理人员的广泛认可。呼吸系统疾病与其他内科疾病相比，具有一定特殊性，病人年龄大，机体免疫功能明显下降，病情易反复，需要长期接受输液治疗，静脉置管容易引发一系列并发症，造成导管堵塞、渗液、静脉炎或感染，研究中实施PDCA管理模式，结果显示，观察组患者静脉置管并发症出现例数明显低于对照组，P值＜0.05。

综上所述，在呼吸内科日常静脉输液护理中应用PDCA循环管理办法，患者置管期间并发症少，适合科室推广应用。

参考文献：

[1]王月霞,高丽媚.优质护理和PDCA持续质量改进计划对血液透析患者中心静脉置管相关并发症的控制效果[J].中国现代医生,2021,59(06):174-177.

[2]李洪灵.PDCA循环管理对外周静脉留针输液并发症的影响[J].中国城乡企业卫生,2021,36(01):117-119.

[3]陈妙香.PDCA循环模式降低呼吸内科静脉输液相关并发症的价值分析[J].吉林医学,2020,41(09):2253-2254.

[4]黄稳萍,陈和珍.PDCA护理管理对降低血液透析患者中心静脉导管相关并发症的影响[J].透析与人工器官,2019,30(02):38-41.

[5]梁水英,唐映莲,邵伟萍,等.基于PDCA理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响[J].中国医学创新,2019,16(18):71-74.