延续护理在手部烧伤瘢痕整形术后患者中的应用效果观察

延续护理在手部烧伤瘢痕整形术后患者中的应用效果观察

夏欢

苏州大学附属第二医院，江苏 泰州 215004

【摘要】目的 观察分析延续性护理在手部烧伤瘢痕整形术后患者中的应用效果。方法 按照随机、对照、开放性的临床试验设计。选择本院在2022年1-9月所接收的100例手部烧伤应用瘢痕整形术的患者作为研究对象，将100例患者按照随机分配原则，平均分为两组，对比两组患者的术后护理效果。结果 两组患者的护理依从性对比，实验组患者的护理依从性远高于对照组；两组患者的手部运动功能对比，实验组患者的手部运动功能评价远高于对照组，两组数据间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对手部烧伤瘢痕整形术后的患者，应用延续性护理，能够促进患者的手部组织、机能更好的恢复，具有非常好的临床应用和推广价值。

【关键词】延续性护理；手部；烧伤；瘢痕整形术

手部是人体中非常重要的组成部分，也是人们在日常工作和生活中，使用频率最高的一个部位，对人们的工作和生活都具有非常重要的影响[1]。为了能够提升手部烧伤患者应用瘢痕整形术的应用效果，需要结合延续性护理，对患者进行从医院到家庭的长期护理工作，对患者手部组织、机能、外观的恢复情况进行长期地观察和分析，提升患者的疗效[2]。在此次实验过程中，将本院2022年1-9月所收治的100例手部烧伤患者作为研究对象，对延续性护理在手术烧伤瘢痕整形术后患者中的应用效果进行观察分析。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验过程中，将本院2022年1-9月所收治的100例手部烧伤患者作为研究对象，年龄为13-47岁，平均年龄（31.2±4.6）岁；在这100例患者完成瘢痕整形术后，将100例患者按照随机分配原则，将其平均分为两组，对实验组的50例患者，应用延续性护理，对对照组的50例，进行常规护理。对比患者的年龄、性别等一般资料，无明显差异，（P>0.05）不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组应用常规护理干预

在患者出院后，对患者进行常规门诊的随访和复诊，随访的频率为每月一次，复诊的频率为每3个月一次。对患者开展随访护理的过程中，针对相应的组织、功能等状况进行准确分析。在复诊时，要对患者进行相关的健康教育，并对患者的一些护理措施进行针对性地调整，提升护理效果。随访和复诊的周期为一年。

1.2.2 实验组患者采用延续性护理方法

（1）创建延续性护理小组。小组组成为：本院的相关管理领导一位，主治医师、护士长和基层护士若干名。在延续性护理的应用过程中，要结合不同患者的实际病况进行分析，对患者手部的具体情况做出准确的了解，同时对患者的家庭状况、精神状态等多方面信息进行整理，为实验组的每一位患者制定相应的延续性护理计划，并对实施情况进行实时的跟踪和记录。

（2）延续性护理的开展方式。在延续性护理过程中，为了提升护理效率，可以通过电话、视频等形式，对患者进行随访，对患者的手部恢复情况做深入地了解，并落实患者的手部锻炼，做好记录。

（3）对患者的疼痛护理，可以通过分散注意力的方法来降低疼痛对患者带来的影响，同时，搭配按摩、浸浴等物理方式来提升疼痛的缓解效果；对患者开展相关的恢复性锻炼，在患者完成手术一星期左右，指导患者开始进行手部的恢复性锻炼，内容包括：手指关节的不停屈伸、整体活动的握拳和张开的反复练习、将双手手指交叉并进行按压练习、使用相关运动器械来锻炼手部组织的强度及灵活性；对患者进行日常活动能力的训练，并引导患者通过自己的手来完成一些日常活动，例如，一些物品的抓取、系扣、穿衣等活动，在锻炼患者手部组织恢复的同时，不断提升患者的自理能力。

1.3观察指标

1.3.1 护理依从性效果判定：主要填列《护理依从性评定表》，针对的是护理效果的结局评分，满分为100分，其中90分以上为完全依从，60-89分为部分依从，59分以下为完全不依从。

1.3.2 手部运动情况评定：主要运用Fugl-Meyer 评定量表（简称FMA评分）和腕关节背伸活动。其中Fugl-Meyer 评定量表主要包括10个问题，每个问题5分，满分50分，分数越高，效果越好；腕关节背伸活动评定表主要包括12个问题，每个问题5分，满分70分，分数越高，效果越好。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料以百分比表示，行X2检验；计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的护理依从性结果

在患者结束整个护理干预过程后，实验组的护理依从性远远优于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1  患者护理依从性对比结果

2.2 两组患者的手部运动情况分析

在对两组患者完成一年的护理工作后，实验组的FMA评分和腕关节背伸活动情况，要明显高于对照组,两组数据的差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2  患者的手部运动功能评价对比

3 讨论

3.1 患者的护理依从性评价分析

对两组患者在应用护理工作后，对两组患者的护理依从性进行对比分析，对比结果显示，实验组患者的护理依从性，明显高于对照组。结合患者护理依从性的对比，对患者的护理效果进行分析，分析结果显示，护理依从性较高的实验组患者的护理效果，会明显优于依从性较低的对照组。由于应用延续性护理的护理依从性，要明显优于对照组，所以，延续性护理干预的效果要高于常规护理。

3.2 患者的手部运动功能评价结果

在两组患者完成整个护理干预阶段后，患者在出院时的FMA评分和腕关节背伸活动度的评价结果对比，显示两组数据对比无明显差异。但是，在两组患者完成近一年的护理工作后，再次评价患者的FMA评分和腕关节背伸活动度的结果，结果显示实验组的相关结果，要远高于对照组。由此可见，在对手部烧伤瘢痕整形术后患者完成治疗操作后，使用延续性护理的实验组的护理干预结果，远远高于应用常规护理的对照组[3]。

4 结论

综上所述，对患者应用延续性护理可以有效地提升恢复速度，而且，在进行恢复的过程中，手部的组织、血管、神经较为复杂，在恢复的过程中，如果不能进行正确的干预，很可能会出现萎缩、变形等情况。而应用延续性护理，通过有效地干预，可以很好地促进细胞、功能恢复，具有非常有效地帮助。

【参考文献】

[1]洪姗姗.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预效果观察[J].饮食保健,2019,006(005):179-180.

[2]李文.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):106-107.

[3]赫英,褚英.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析[J].中国美容医学,2018(6):138-141.