探讨脊柱外伤的CT与MRI影像诊断的临床应用价值

探讨脊柱外伤的CT与MRI影像诊断的临床应用价值

王刘粉

嵩明县中医医院 云南嵩明  651700

摘要：目的：椎柱外伤患者分别使用CT诊断和核磁共振诊断观察两种诊断效果。方法：选择我院诊断的椎柱外伤患者98例作为观察对象，观察开始于2020年4月，观察结束于2022年4月，并且根据患者诊断方法不同分成CT组与MRI组，CT组使用CT诊断，MRI组采取核磁共振诊断，对比两组诊断结果。结果：（1）CT组和MRI组骨性组织诊断情况，CT组椎弓骨折诊断出率是84.69%，MRI组椎弓骨折诊断出率是73.46%；CT组骨折线诊断出率是82.65%，MRI组骨折线诊断出率是70.40%；CT组脊椎骨折诊断出率是83.67%，MRI组脊椎骨折诊断出率是71.42%。（x2=13.873,p=0.013），结果有差异。（2）CT组和MRI组软组织损伤诊断情况，CT组软组织损伤诊断出率是66.32%，MRI组软组织损伤诊断出率是86.74%；CT组韧带损伤诊断出率是65.30%，MRI组韧带损伤诊断出率是85.71%。（x2=15.678,p=0.009），结果有差异。结论：椎柱外伤患者使用CT诊断骨组织损伤效果优良，软组织损伤使用核磁共振诊断效果优良，因此建议临床联合诊断，提高椎柱外伤患者诊断质量。

关键词：椎柱外伤；CT；核磁共振

椎柱外伤主要发生为患者椎柱受到暴力作用引起，发生的原因有多种，主要的有车祸、摔伤、高空坠落等。椎柱外伤患者形成后，其直接的临床表现为疼痛，并且多数患者疼痛剧烈，需要临床采取有效的方法治疗，帮助患者快速缓解临床症状。医生为了能够对患者使用有效的治疗方案，需要对患者损伤情况了解，才能够采取针对性治疗，帮助患者提高治疗效果。由此可见，在椎柱外伤患者治疗过程中，对其使用的诊断方案非常重要。目前，对椎柱外伤患者诊断时，主要采取影像学诊断模式，传统临床上采取X线诊断，这种方法图像清晰度差，出现漏诊率高，影响诊断结果。后期随着影像学技术的不断发展，现代临床上可以对椎柱外伤患者采取CT诊断和核磁共振诊断，两种诊断方法不同，获得的诊断结果有差异，需要临床医生对比两种诊断结果，以便为患者选择最佳诊断方案[1]。基于此，本组研究椎柱外伤患者分别使用CT诊断和核磁共振诊断观察两种诊断效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科诊断的椎柱外伤98例患者作为观察对象，并且将患者分成CT组与MRI组。CT组有98例椎柱外伤患者，对椎柱外伤患者年龄分析，最小18岁，最大70岁，中位数50.11±6.47岁；对椎柱外伤患者性别分析，男60例，女38例。MRI组有98例椎柱外伤患者，对椎柱外伤患者年龄分析，最小18岁，最大70岁，中位数50.11±6.47岁；对椎柱外伤患者性别分析，男60例，女38例。（P>0.05），两组患者为相同人员，资料无差异。

1.2方法

1.2.1CT组

CT组患者使用CT诊断，该种诊断方法有以下内容。患者诊断时采取16排CT，诊断时取仰卧位，并且以病变作为中心开展诊断。诊断时将CT参数设置如下：矩阵设置为512×512，层厚设置为1.25mm，层距设置为1.25mm，电流设置为220mA，电压设置为120KV。扫描完成后，由两名医生签字确认诊断结果[2]。

1.2.2MRI组

MRI组患者使用核磁共振诊断，该种诊断有以下内容：患者采取仰卧位诊断，诊断时设置参数如下：矩阵设置为256×256，层厚设置为4.0mm，层距设置为1.0mm。序列包括STIR序列、T2W1序列、FSE序列、T1WI、T2WI。参数设置：T1WI（TR）375ms，（TE）20ms；T2WI（TR）2500ms，（TE）120ms。患者诊断结果，需要2名医生签字确认。

1.3数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组骨性组织诊断情况

CT组和MRI组骨性组织诊断情况在表1呈现：

表1对两组骨性组织诊断结果对照

2.2两组软组织诊断情况

CT组和MRI组软组织损伤诊断情况在表2呈现：

表2两组软组织诊断结果对照

3.讨论

椎柱外伤患者在早期的诊断工作中，主要使用X线诊断，这种诊断由于图像显示不清，其诊断准确率不高，影响临床治疗工作的开展。后期随着CT技术的不断发展，这种诊断方法能够提高图像清晰度，从而帮助患者准确诊断椎柱外伤患者，使患者治疗效果提高

[3]。

CT技术应用在椎体外伤患者诊断过程中，这种方法采取现代先进的晶体探测器，这种技术的应用，不仅增加诊断的清晰度，还提高了诊断的灵敏度，帮助患者准确诊断疾病。但是从临床诊断椎柱外伤患者诊断结果分析，该种诊断方法还是存在漏诊和误诊断，影响患者诊断质量。分析其原因，主要是采取CT诊断技术，对软组织诊断效果差，因此出现漏诊和误诊案例。随着后期影像学技术的不断发展，临床上出现了核磁共振诊断，这种诊断技术增加了脂肪抑制技术，可以提高对软组织损伤的诊断。因此该项技术应用在椎柱外伤患者诊断中，可以有效地观察到患者软组织损伤情况，以便医生开展针对性治疗。同时，在核磁共振诊断脊柱疾病中，除了在软组织诊断中有优势以外，还对判断新鲜外伤骨折，肿瘤引起的骨折，可以发现脊髓病变方面比CT有优势，因此在诊断中能够减少漏诊和误诊发生率。

综上所述，椎柱外伤患者诊断过程中，CT对患者骨性组织损伤诊断效果优良，核磁共振对患者软组织损伤诊断效果优良，因此两种诊断各有优缺点，可以在临床上联合诊断，以此来实现优势互补，帮助患者提高诊断质量。

参考文献

[1]孙云龙.CT联合低场MRI对脊柱外伤患者的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(08):86-88.

[2]陈维聪,万运,黄达保.对比CT与MRI两种影像学检查方法在诊断脊柱外伤中的临床价值[J].影像技术,2021,33(05):31-34+44.

[3]崔红英,王彪,马海文.CT与MRI在脊柱外伤诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(07):151-152.