老年肺炎应该注意什么

老年肺炎应该注意什么

袁欣

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

老年肺炎是严重威胁老年人身体健康的常见疾病之一，特别是近几年人口老龄化日益严重，导致老年肺炎患者在诸多疾病患者中的比例也越来越大。据相关数据显示，我国每年大概会发生两百五十万例肺炎，其中约十三万人会死于这种疾病。因为老年人免疫能力较低，特别是呼吸系统防御功能会随着年龄增长而下降，并且还会同时患有慢性支气管炎、肺气肿等多种慢性疾病，再加上脏器功能逐渐衰退，导致老年人患有肺炎的概率也更高。

鉴于老年肺炎危害的严重性，除了要及时采取有效治疗措施以外，还应该做好各方面的预防工作。那么，针对老年肺炎应该注意什么呢？接下来就让我们深入了解一下。

一、什么是老年肺炎？

老年肺炎，主要指的就是老年人的终末气道、肺泡和间质的炎症。老年人由于免疫功能下降和呼吸系统退行性变，其肺炎的发病率和死亡率远高于中青年，且随着年龄增加几乎呈直线上升。据报道，75岁以上老年肺炎的病死率为50%~61%，80岁以上老年肺炎为第一死因，90岁以上老年人50%可能死于肺炎。

二、老年肺炎临床特征

（一）起病缓慢

常有低热、呼吸急促、心动过速，而大多数患者没有典型的高热、咳嗽、咳痰症状。

（二）全身症状要更加明显

老年人在患有肺炎以后，表现最明显的症状就是食欲不振、身体感到乏力、精神萎靡、意识逐渐模糊、身体机能下降，特别是对摄入食物的营养吸收状况要明显下降，期间还会伴有胸痛、咳嗽、咳痰等相对较轻的症状。

（三）并发症较多

老年人在患有肺炎之前很有可能已经患有其它潜在性疾病，此时肺炎症状凸显以后，很容易因为器官功能不全而并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、电解质紊乱或者是酸碱失衡等较为严重的并发症。

（四）病程较长

老年肺炎是一种极为常见的多种病原菌合并感染的疾病，其耐药性较强，并且这种情况也非常多见，病灶吸收过程也相对缓慢。

（五）x线检查

通过有效检查可以看出，其中百分之八十以上都表现为支气管肺炎，只有少数患者呈现出阶段性肺炎，而比较典型的大叶性肺炎还是比较少见的。比如因为金黄色葡萄球菌与厌氧菌性肺炎，这种病菌很容易对胸膜进行侵犯，从而导致脓气胸改变或者是形成脓胸。

三、老年肺炎应该注意什么？

（一）预防接种

按时接种疫苗，可以降低老年人患有肺炎和再入院的几率。特别是年龄在60或者是60岁以上的老年人群，更应该接种肺炎链球菌和流感病毒疫苗，在最近几年，我国大部分地区的疾病预防控制中心都针对以上两种疫苗对老年群体进行免费的普及接种，从实际反馈出的情况可以看出，整个疫苗接种工作是非常安全可靠的，并且效果也非常明显，所以建议老年人要按时接种疫苗。

（二）保持口腔清洁

按时对口腔进行护理工作，不仅能有效防止口腔、咽部地方病原菌的繁殖，同时还能改善吞咽反射。尤其是一些长期卧床的老年人，更应该按时做好口腔护理工作，保持口腔清洁度。而对于嗜睡的老年人，可以在其就餐期间或者是就餐后保持原有坐姿，然后立刻对其进行口腔护理。

（三）避免长期服用质子泵抑制剂

根据相关研究数据表明，对于长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂的患者，发生肺炎的风险几率增加了百分之五十以上，综合分析可以得知，这种情况很有可能与胃酸分泌减少导致胃内细菌繁殖增多有关。所以，为减少以上情况出现，在此建议老年人在没有明显治疗指证时不可以滥用质子泵抑制剂。

（四）防寒保暖

在换季或者是冬季时，要提高对老年人防寒保暖的重视程度，适当的增减衣物，防止其受到寒潮或者是冷空气影响出现受凉感冒等。其次就是要定期进行室内通风，保障密闭空间内的空气流通，保障室内空气清新，温度最好控制在十八到二十五度左右。其次就是在流感期间要尽可能的减少出入公共场所的次数，防止受到病毒侵袭。另外，要鼓励和指导患者进行有效呼吸，衰弱或者是重症者应该定时翻身、扣背，必要时进行吸痰。

（五）科学饮食

肺炎老人应少吃多餐，摄入优质蛋白、高热量、高维生素的饮食；少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品，日常饮食要以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪摄入量要适当降低；肺炎老人可吃软食或半流食，因为吃软食或半流食可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，还能防止食物反流。日常要注意及时补充水分，增加液体摄入量。忌烟忌酒，多吃易消化且富含维生素的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，这样不但可以补充各种维生素，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用，少吃刺激性食物，多吃梨、荔枝、甘蔗、核桃、苹果、蜂蜜等食物。

（六）坚持锻炼

可教会老人腹式呼吸的方法，并要求每日锻炼3~5次，持续时间因人而异，以不产生疲劳为宜。坚持有氧运动，可配合步行、登楼梯、体操等全身运动，以提高老人的通气储备。合理运动，如打太极拳、散步，能增强体质，提高机体免疫力，要重视呼吸功能的康复锻炼。

综上，肺炎是危险性较高的疾病，日常生活中很容易被当成感冒来治。所以我们需要提高警惕，多储备一些这方面的知识，如果身边的老年人有这方面的症状，要赶紧去医院检查治疗，千万不能因为无知而错过最佳治疗时间。