“黄体酮”保胎的几个常见问题

“黄体酮”保胎的几个常见问题

李乃伶

黎城县妇幼保健计划生育服务中心 （山西 长治） 047600

黄体酮也被称之为黄体激素或者孕酮。其为女性卵巢所分泌的具备生物活性重要孕激素物质。女性在排卵之前，机体每天都要产生剂量为2-3mg的孕酮激素。这些物质主要源自于卵巢。

在怀孕以后，有很多女性最害怕遇到的情况当属子宫出血。在这样的情况下，补充黄体酮也成了最为常见的保胎方式。但值得注意的是，如果滥用黄体酮，可能对胎儿以及孕妇造成伤害。下面笔者为您详细介绍“黄体酮”保胎过程中的几项问题，希望对您有所帮助。

1.关于黄体酮、HGC的相关介绍

所谓黄体酮，主要指的是一类经由女性卵巢分泌的天然性孕激素物质，黄体酮能维持女性怀孕。临床中，一般将其用于处理习惯性流产、先兆性流产或者由于闭经原因的诊断等等。

人绒毛膜促性腺激素（HCG，Human Chorionic Gonadotropin）为一类滋养层细胞分泌的糖蛋白物质。其主要经由β以及α二聚体糖蛋白构成。HCGαβ主要经由合体滋养细胞组成。HCG的功能为刺激黄体，其有助于黄体酮及雌激素持续性分泌。

2.黄体酮在女性怀孕期间的作用分析

在女性怀孕期间内，黄体酮会发挥出如下作用，详细为：

第一，抑制宫缩

有学者指出：孕酮能够改变女性子宫肌细胞膜针对离子的通透程度，令这些膜处于超极化状态。通过该项机制减少子宫肌兴奋程，同时也降低了子宫肌针对各类刺激敏感度。所以说，妊娠子宫并不会出现有进展且剧烈地收缩，胚胎不会受到影响，妊娠得以维持。

第二，维持蜕膜反应。蜕膜细胞经由内膜间质细胞转变而来，内部含有糖原颗粒。主要功能为供给胚泡营养。

第三，抑制免疫反应

孕卵属于一类，半异体移植体。有研究将某些肿瘤细胞移植到动物的子宫之内发现：只有于注射孕酮激素的动物肿瘤细胞才不会被排斥，同时朝向子宫壁植入。这一点代表激素能够发挥出抑制免疫反应的效果。相同道理，当处于正常妊娠状态时，女性机体内孕酮激素增多，进而发挥出了预防胚胎被母体排斥维持妊娠的成效。

3.黄体酮保胎的副作用是什么？

在前阶段，临床所应用的黄体酮一般并不会对胎儿的生长发育造成影响。但值得注意的是，使用黄体酮保胎可能出现一定副作用，详细为：

第一，黄体酮有着扩张颅内血管作用，极易引发女性出现睡眠障碍、头痛以及头晕的症状。

第二，黄体酮有可能引发腹胀、呕吐、恶心或者便秘等等胃肠道反应。

第三，在遵循医嘱的条件下，适当应用黄体酮一般并不会对胎儿产生不良影响。但不容忽视的是，如果长时间超剂量应用黄体酮有可能导致胎儿畸形。怀孕前三个月为胎儿生长发育的重要时刻。在早孕期，女性一定要在医生指导下使用黄体酮。等到病情缓解之后，第一时间停药。

4.黄体酮保胎注意事项

女性使用黄体酮胶囊只需要将其塞入到阴道中实现保胎。黄体酮在临床中被用于治疗因早期妊娠所引发的先兆性流产。在将黄体酮塞入到阴道中安胎时，女性朋友需要注意下述几点，详细为：

第一，如果女性出现了大量阴道流血的情况，不能将黄体酮软胶囊塞入到阴道之中，如果贸然塞入，会刺激子宫，造成其收缩引发阴道流血量加大。此外，在阴道流血期间内，贸然将黄体酮塞入到阴道中。也有可能导致胶囊随着阴道流血排出到阴道之外，无法起到相应的治疗作用。

第三，在塞药时动作必须轻柔，女性需要沿着阴道壁将胶囊塞入到阴道之中，后把手轻轻撤出。在塞药时必须保持局部清洁，利用温热水清洁完毕外阴之后，方能将黄体酮软胶囊塞入到阴道之内。应用此法能够防止病原菌带入，造成相关炎症反应出现。

5.保胎要谨慎，别滥用黄体酮保胎

5.1该不该保胎都在保

并不是所有的胎都需要使用黄体酮保胎。比如说：如果女性出现多次流产和染色体异常有关，而和HCG与孕激素不存在关系。这些女性流产的原因为胚胎染色体异常，发育一定不好，肯定会流产。此外，如果女性存在子宫畸形的情况，那么就和孕酮就没有关系。未处于妊娠状态的子宫内膜会间断性出血，这是非常吓人的。如果女性虽说年龄偏大，但在其妊娠之后HCG正常，妊娠情况满意。这就代表了胚胎发育基本无异常，同样不需要保胎。

5.2黄体酮被当作了“安慰剂”

保胎治疗主要是利用激素以促进胚胎正常的生长与发育，其为外源性激素弥补女性机体自身激素分泌不足。倘若女性自身激素分泌充足，额外补充过多激素只会给孕妇与胎儿造成不良影响。女性在妊娠之后在绒毛发育过程之中会分泌大量的HCG。在此其中，胚胎以及卵黄囊也会分泌HCG。倘若机体的HCG正常，这也代表了胚胎发育基本无异常。如果在此时出现流产，也并不是因激素不足所导致的。女性身体分泌孕酮代谢速度非常快，如果其在抽血之后未能及时接受检查，那么检查结果就会发生误差。对于某些医生来讲，将黄体酮是为安慰剂给孕妇使用为一类最安全也是最简单的办法。

5.3黄体酮有可能会保住不正常的胚胎

从实际角度而言，当孕妇自身激素分泌不足时，外源性补充黄体酮会起到相应作用。但值得注意的是，如果女性怀的是异常胚胎，比如说唐氏儿或者其他染色体异常的胚胎，也会造成胚胎分泌激素不足的情况。在此刻，如果大剂量应用外源性激素实现保胎，所造成的结果为：本应该流产的胚胎贸然存活，结果可想而知。补充大量孕激素有可能导致很多男胎发生肾盂扩张、肾积水、生殖器发育异常的情况。女胎在青春期后，表现出生殖器官肿瘤。过量补充HCG，还有可能影响妊娠期唐氏筛查结果。同时也会对女性的机体内水代谢与食欲造成干扰。

基于这种情况，笔者建议：所有妊娠女性使用黄体酮早开始一定要慎重，首先要明确为什么要保胎？出血的原因到底是什么？弄清楚医生为什么给自己开保胎药？是怕投诉还是患者真的需要？一定要持有正确的态度对待流产。如果女性发生流产，那么一定要将流产物进行染色体检查，从而知晓下次妊娠流产概率到底为多少。

5.4黄体酮使用时间不能超过三个月

黄体酮应用时间不能过长。在这里笔者有一句话想告诉大家：在这个世界上，并没有一种药物是万能的。也没有一个药物能够治疗因不同原因所引发的相同症状。基于此，笔者再次答复所有这些问题的朋友。如果您并非黄体功能不足，同时也不存在内分泌紊乱的情况，但是孕酮指标低，那么就请顺其自然。倘若在怀孕期间内出现了阴道出血的情况，您就要去医院查明原因。