攸县中医院 株洲市攸县412300
摘要:目的:通过临床观察探究低强度激光通过鼻腔内照射从而达到治疗高脂血症以及其治疗效果;方法:从我院选取2021年六月到2022年六月中30例原发性高脂血症的患者,并且这30名原发性高血脂症患者知道自己的治疗方法可能是低强度激光通过鼻腔内照射来治疗高脂血症或者用药物治疗,一般治疗疗程为19天,在通过一段时间的治疗后,分别对30名患者进行治疗效果以及安全性评估。结果:这30名患者,其中中途退出研究者为一名,在实验过程中,服用降脂药患者为九名,分析时应当将这十名患者除去,通过对纳入本研究组20名患者治疗效果和安全性的评估后,发现20名患者都没有出现不良反应,并且全部安全出组。通过,对两组血清总胆固醇进行检测,发现使用低强度激光对鼻腔内照射治疗高脂血症祖患者血清胆固醇有很明显地下降,下降幅度小于用药物治疗组患者;还对20名患者的丙氨酰氨基转移酶,进行检测,发现激光治疗组的丙氨酰氨基转移酶水平显著下降,而药物治疗组没有变化。结论:通过本研究表明,低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这种治疗方法的降脂率不如用药物治疗,但是低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法 可以明显降低总胆固醇,有效改善患者的肝功能。
关键词: 低强度激光;鼻腔内照射治疗;高脂血症
引言
低强度激照射治疗疾病可追溯于前苏联,1984年,由苏联学者首次使用,在此后经常运用于闭塞性血管病等临床治疗中,经过大量的调查研究显示,发现低强度激光不仅能够治疗心血管疾病,同时,发现低强度激光还可以用于治疗支气管哮喘以及眼科等疾病。在1990年,我国才将低强度激光照射法引入国内,由于低强度激光照射法治疗效果比较显著,因此低强度激光照射法迅速运用于各个学科,其中,低强度激光照射对于法治疗心脑血管疾病的疗效最佳,低强度激光通过鼻腔内照射治疗高脂血症相关文献十分少见,分析方法以及设计研究都存在问题,没有可靠的数据支撑,本文对低强度激光通过鼻腔内照射治疗高脂血症进行探究,并且对低强度激光通过鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法的疗效和安全性进行评价,具体内容如下所示。
一、一般资料和实验方法
1.1、一般资料
这30例高脂血症患者在正常饮食的前提下必须符合以下任一条件(患者总胆固醇高于或等于5.72mon/l;患者的血清甘酸油脂大于等于1.70mol/l;高密度脂蛋白胆固醇小于等于0.91mol/l),并且入组的这30例高学者患者没有基础性疾病以及代谢疾病,除此之外,入组的这30例高脂血症患者在入组期间不能服用其他类降脂药。当满足入组条件时,需要制作盲码信封,并让入组患者按照顺序撕开相同序号的信封,并按照其治疗方法,将患者分为实验组和对照组,按照实验规范开展双盲实验,在实验开始之前确认患者已知晓本次双盲实验的开展并签署协议。
1.2、实验方法
两组患者都需要控制饮食,必须达到低脂饮食的要求,激光组患者需要运用低强度激光,通过鼻腔照射来治疗高脂血症,其中选取广州市侨鑫医疗器械科技发展有限公司生产的中频治疗仪(型号QX-263)的低强度激光波长为650纳米、功率3mW、5mW激光照射治疗,激光组患者每天都需要用低强度激光照射一次时长为30分钟,不间断照射一周后,需要间隔五天,激光组需要照射两个疗程才能达到治疗高脂血症;对照组则采用降压药的方式进行治疗高脂血症,而药物组患者需要在每日睡前服用药物,剂量为每日一片,需要连续服用19天,并且在第一天、13天和20天对各项指标进行检测,观测药物治疗的疗效。并在研究过程中,应当为两组共同进行安全性评估。为了能够保证研究顺利进行,避免其他因素的影响,本实验应当由一位医师进行检测,并且为了能够保证整体的实验质量,则需要与患者积极沟通,通过九次对血清的检查,发现血清总胆固醇的变异系数为9.5%。
二、实验结果
2.1、可行性研究
在研究实验过程中,需要对患者的总胆固醇,血清甘酸油脂以及高密度脂蛋白等都得进行检测,并且对此进行研究可行性分析,发现低强度激光通过鼻腔内治疗高脂血症中血清总胆固醇以及血清甘油三酯,的含量明显要低于药物治疗组,其中,低强度激光通过鼻腔治疗高脂血症的患者中,高密度脂蛋白胆固醇的值要明显比药物组治疗高,具体数据由表1可知。
表1 两组患者基本情况对比
激光组 | 药物组 | P值 | |
TC (mmol/L) | 6.3±0.7 | 7.2±1.9 | 0.177 |
TG (mmol/L) | 2.4土1.3 | 3.1士1.5 | 0.364 |
HDL-C (mmo1/L) | 1.4±0.6 | 1.1±0.2 | 0.141 |
男性(%) | 45.4 | 55.5 | 0.654 |
年龄(岁) | 57.7±9.4 | 55.1±7.3 | 0.483 |
吸烟(%) | 9.0 | 0 | 0.352 |
饮酒(%) | 18.0 | 0 | 0.176 |
绝经女性(%) | 45.4 | 33.2 | 0.583 |
家族史(%) | 18.1 | 11.0 | 0.661 |
收缩压(mmHg) | 131.1±23.4 | 131.4±12.6 | 0.989 |
舒张压(mmHg) | 81.2±13.5 | 85.3±6.2 | 0.416 |
BMI (kg/m2) | 24.5士3.3 | 25.6±1.6 | 0.315 |
WHR | 0.87±0.08 | 0.92±0.06 | 0.385 |
ALT (U/L) | 22.5±11.3 | 27.7±10.6 | 0.276 |
AST (U/L) | 23.7±6.6 | 26.2±6.4 | 0.457 |
2.2、两组患者改善情况
通过对两组患者进行基础数据对比分析,实验数据不会受其他因素的影响,在满足此条件下,分别对两组患者在20天之内的改善情况进行分析,分析方法为协方差分析比较法,通过对比两组数据得知,不管是低强度激光通过鼻腔内治疗高脂血症还是通过药物控制高脂血症,都可以降低患者的血脂水平,但是通过药物控制高脂血症患者的血脂水平改善情况更为明显,其中,治疗20天的改善情况更具显著性,具体如表2可知。
表2 两组患者改善情况对比
激光组(%) | 药物组(%) | P值 | |
TC(%) | |||
第13天 | 0.7±6.4 | -21.1±7.5 | 0.001 |
第20天 | -5.7±8.4 | -23.6±6.7 | 0.012 |
TG(%) | |||
第13天 | 25.5士65.8 | -11.8士35.4 | 0.403 |
第20天 | -8.9士39.8 | -16.1±26.5 | 0.653 |
HDL-C (%) | |||
第13天 | 2.5±12.8 | -12.4士23.4 | 0.349 |
第20天 | -7.3±29.8 | 5.3±13.5 | 0.014 |
三、讨论
通过对鼻强度激光经过鼻腔内治疗高脂血症这一探究,发现低强度激光通过鼻腔内治疗高脂血症,这热治疗方法在两个疗程后明显降低血清总胆固醇和血清甘酸油脂的水平,但是,对降低高密度脂蛋白并没有明显的改善作用,低强度激光照射治疗需要治疗满足两个疗程后改善作用才会十分明显,而且与药物组对于改善强直水平来说它的降脂效果较弱,通过对两组患者肝功能跟踪情况得知低强度激光照射治疗的安全性要优于药物治疗,为了能够更广泛地运用低强度激光,通过鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法能够广泛地运用到临床上,未来还需要做进一步探讨,综上所述,低强度激光通过鼻腔内照射治疗高脂血症,这一治疗方法能够有效降低血清总胆固醇水平,能够达到治疗高脂血症的要求,同时,安全性较药物治疗高。
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