硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的价值

硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的价值

何振飞

上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 上海 201499

【摘要】目的：分析硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的价值。方法：选择我院2021年1月-2022年1月高血压患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予硝苯地平治疗，观察组在该基础上增加富马酸比索洛尔。比较两组治疗前后患者动态舒张压和动态收缩压、总有效率。结果：观察组治疗后患者动态舒张压和动态收缩压低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：硝苯地平联合富马酸比索洛尔对于高血压的治疗效果确切。

【关键词】硝苯地平；富马酸比索洛尔；高血压；价值

目前，原发性高血压是一种较为普遍的疾病，它会对患者的身体和生存造成很大的影响。这种疾病的发生与基因有关，同时也会受到后天的影响，从而导致血压调节机制的代偿失调。病情加重，可导致心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死等，对患者的健康造成威胁。因此，寻找有效的治疗方法是非常重要的。本研究分析了硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月高血压患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄34-73（56.51±2.34）岁。观察组男24例，女11例，年龄33-76（56.52±2.78）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

①保持良好的生活习惯，降低可控制的风险因子，是预防和控制高血压的重要先决条件。在上述前提下，观察组和对照组都接受药物治疗。

②观察组每日口服硝苯地平控释片30 mg/次，每日1次；富马酸比索洛尔2.5 mg/次；对照组单纯口服硝苯地平控释片。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者动态舒张压和动态收缩压、总有效率。

1.4疗效标准

①显效：舒张压降低10 mmHg以上且恢复正常，或下降大于等于20 mmHg；

②有效：舒张压降低不超过10毫米汞柱但恢复正常，或降低10-19毫米汞柱；

③无效：没有达到以上的标准[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后动态舒张压和动态收缩压比较

观察组动态舒张压和动态收缩压显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后动态舒张压和动态收缩压比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

硝苯地平是一种2氢吡啶类钙离子拮抗剂，在国内已有的大量临床试验中，大多数都是使用二氢吡啶类 CCB作为靶点，并且证明了基于二氢吡啶的 CCB的降压方案能明显降低高血压患者的中风危险。硝苯地平在高血压患者中的降压效果尤其明显，可减轻血管平滑肌的张力。硝苯地平控释片在24小时内几乎恒速释放硝苯地平，并利用膜调节的推、吸渗透泵的作用，实现了药物的零级释放。在服用硝苯地平控释片后24小时，血药浓度的峰值和峰值均较低（0.9~1.2）。

高血压与心血管疾病是密切相关的，高血压引起脑、心、肾等靶器官的损害是比较缓慢的，随着疾病的发展，心室会逐渐变厚、变硬，舒张、收缩功能也会随之下降，同时还会发生心肌的代谢紊乱[2]。同时，可减少冠脉储备，加速冠心病的发展，加重心肌缺血，导致心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死等不良反应。而β受体阻滞剂主要用于心血管疾病，主要用于治疗心血管疾病。富马酸比索洛尔作为一种选择性的β1-肾上腺受体阻断药，其在消化道内几乎被完全吸收。其生物利用度高达90%，因为首过效应非常微小。目前，对原发性高血压的治疗多以富马酸比索洛尔为辅助治疗，它是一种高选择性的β-1受体阻滞剂，能阻断神经内分泌，并能延缓或阻止心肌重塑，提高心脏顺应性，提高左室舒张功能，从而降低血压，使左室室壁恢复到正常状态[3]。长期低剂量使用富马酸比索洛尔，可以有效地控制血压，提高心肌舒张和收缩功能，减少副作用，并具有抑制细胞凋亡、抗氧化等作用，从而达到保护心肌的目的[4]。

本研究显示，观察组治疗后患者动态舒张压和动态收缩压低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。这是因为：硝苯地平控释片是一种能够在12小时内稳定稳定血压的长效制剂。所以对于没有心功能不全，房室传导阻滞，糖尿病，支气管哮喘，以及其它心、脑、肾等并发症的老年高血压患者，可以同时使用。富马酸洛尔能抑制儿茶酚胺，降低心率，降低外周血管阻力，降低心脏输出量，因此在不降低舒张压的情况下，降低血压。但老年人多合并有动脉硬化，外周血管阻力显著增加，而心脏输出量一般在正常或下降，老年人对β受体阻滞剂的敏感性更高。两种药物结合使用，既能降低血压，又不会出现体位性低血压，不会出现停药的情况，可减少各种心脑血管病的发病率和死亡率，并能提高患者的运动耐受力，改善其生活品质

[5-6]。

综上，硝苯地平联合富马酸比索洛尔对于高血压的治疗效果确切。

参考文献：

[1]闫卫星. 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗冠心病高血压患者的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2022,20(21):75-77.

[2]张宁,缪丹丹,金玉,柴建文. 氨氯地平联合比索洛尔对老年高血压合并冠心病患者心功能及炎症因子的影响[J]. 医药论坛杂志,2022,43(13):83-86.

[3]吴瑶,张喆,王勇,段杰,王芊入. 临床药师在高血压伴高同型半胱氨酸血症中的药学服务[J]. 中国现代应用药学,2022,39(11):1484-1488.

[4]王继光. 比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压[J]. 中华高血压杂志,2022,30(06):514-516.

[5]李平. 老年高血压患者应用降压药治疗的药学探究[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(03):87-88.

[6]王华洪. 硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的临床观察[J]. 智慧健康,2022,8(08):102-104.