固定骨折处后只静养就行了?你还需要接受康复治疗

固定骨折处后只静养就行了?你还需要接受康复治疗

茹庆超

新乡医学院第一附属医院 453100

很多骨折病人在对骨折部位固定后就静躺在家休息。实际上，肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松症和其它病变疾病都是在休养状态下发生的，如果处理不当，将会对骨折病人的肢体功能造成不利的影响。其主要原因在于，卧床限制了四肢的活动，减轻对骨骼的机械刺激，不利于骨质的重新生长。另外，长期卧床也会导致泌尿系感染、坠积性肺炎、深静脉血栓等疾病的发生，同时还会对患者的心理造成一定的影响，骨折的治疗目的是让患者的身体恢复正常，需要通过康复训练来促进骨折的愈合，减少并发症的发生。

一、骨折后并不能一味的静养

1、有些病人会在骨折后选择静养，患者认为骨折处只需要静养，很快就能康复。但现实却并非如此，有些病人选择了在家休养，结果却会导致患者功能障碍，甚至会出现终生残废。这是由于长期躺在床上，导致病人失去了最佳的康复时间，关节僵硬、骨折不愈合、肌肉萎缩。手术后要尽快进行康复训练。大多数的骨折病人都会因为术后休息太久而导致肥胖，这主要是因为他们迷信了“伤筋动骨一百天”这个概念，认为在家里好好休息，对骨折有很好的愈合作用。从现代医学的观点来看，骨质和软组织的恢复至少要两三个月。但不能一概而论，要根据患者的性别、年龄、身体状况、骨折部位、治疗方法、骨折的严重性。从生理上来说，血液循环是骨折恢复的关键。血运越多，骨折处的愈合速度就会越快，而血运越少，骨折处的愈合速度就会越慢。就拿大腿骨骨折来说，小儿大腿骨骨折一个月左右就能痊愈，成人大腿骨骨折要三个多月才能完全康复，骨折的愈合速度也会受到其他因素的影响。比如说腕骨骨折就很难快速痊愈，因为手腕部位的血液流通比较慢，如果骨折的话，即使是固定骨折处，休息一百天也不一定能完全愈合。如果是胸部肋骨、骨盆、肱骨头等处的血液循环比较快，恢复的时间比较短，一般都是在一个月内痊愈，休息时间过长会导致关节僵硬。

2、人体的情况比较复杂，骨折的时候不能只进行简单的休息。如果只是躺在床上，很有可能会有新的病症出现。人体的骨骼、肌肉和韧带需要进行适当的锻炼才能维持其正常的功能。长期卧床休息会加重骨折部位的肌肉萎缩、关节粘连，还会引起深静脉血栓，从而影响身体协调性。现在的医疗技术已经很发达，可以让骨折的病人恢复的更快。以前做了骨折手术，一般都是躺在床上休息半个月，而现在，术后一天就能下床。尤其是老年人骨质疏松导致的骨折，可以通过椎体强化手术快速稳定骨折，缓解疼痛，使病人术后就能够下床。骨折要尽快到医院就诊，如果骨折处并未出现伤口，可以尽早下地进行康复活动训练。不要长时间躺在床上，要根据医生的建议进行适当的膝关节运动或者勾脚运动，以确保身体的恢复。

二、康复治疗

1、为什么需要康复锻炼 骨折康复训练可以改善患者的血液循环，使得肿胀消退，恢复骨折端供血促进骨折部位快速痊愈，骨折治疗的终极目的是使患者的功能得到恢复。保证患者身体的协调性和骨折前达到一致，要实现此目的，患者必须进行三个阶段的骨折治疗：复位、固定和康复训练。如果患者不小心骨折，需要进行手术治疗，并且在缓解的情况下，患者也需要进行康复训练，这样才能保证骨折处完全愈合，不会出现功能障碍。康复训练的目的是提高和促进全身的血液循环，减轻肿胀，加快骨折的愈合，防止组织粘连、疤痕、肌肉萎缩、关节僵直。

2、骨折后需要运动 很多人错误的理解骨折的“休息”。他们把休息看作是卧床不起。很多患者认为术后恢复良好，只要术后不活动，骨折就能愈合。实际上，在骨折后，由于长期缺乏运动、组织粘连、疤痕、肌肉萎缩、关节僵硬等原因，都会造成严重的后果。就拿手肘来说，一个星期不做运动并不会有太大的影响，但是超过三个星期之后，患者的肘关节就会变得僵硬。长期处于静止状态，如果没有及时进行康复训练，关节就会出现骨化性肌炎、关节粘连等造成关节僵硬，无法活动。全身其它部分都类似，而且长期不运动，会导致患者出现功能性障碍。

3、坚持锻炼才好得快 大部分病人在术后恢复训练时都会感觉到疼痛，当患者骨折后一致认为运动会导致骨折处更加严重，但事实并非如此。在所有的骨折术后，病人在活动关节的时候感觉到非常的痛苦，并且在康复的整个过程中都不能放松，也不能保持愉快的情绪。病人要通过持续的锻炼来战胜这些障碍。另一方面，从人性化的角度考虑，骨折康复训练的疼痛是可以接受的。如果患者在运动的过程中出现剧烈的疼痛症状，需及时停止运动，并应该在医生的建议下进行合理的检查治疗。

4、康复训练是一项长期的攻坚战 因为短期的康复训练没有显著的效果，所以要进行长期的坚持。很多病人都坚持在医院进行康复治疗，但是一旦出院，就会忽视锻炼，或者根本不去做，结果导致患者骨折处再次发生病变，引发其他并发症，并且他们的机能也不能得到充分的发挥，影响骨折处功能活动。如果患者在骨折术后一、两个星期内停止锻炼。但是后期通过了不断的康复训练，也许可以避免骨折处持续病变。想要完全康复，至少需要三四个月的时间。如果患者不能进行长期的康复锻炼，那么病人的患肢功能可能出现减退，甚至可能会出现残疾。

5、锻炼需要循序渐进的进行 骨折康复应该尽早开始。根据以往的经验，骨折后要及时的固定骨折位置，这样可以加快骨折的恢复。骨折的复位和固定是指通过对患者骨折部位进行石膏固定，严重的患者甚至需要安装牵引装置或者手术进行内固定。手术后的康复过程中，医生会对你进行指导，但是需要注意的是，运动要循序渐进，不能操之过急，也不能太快就放弃，因为每个阶段的训练强度和部位都不一样。前期患者应该进行简单的肌肉收缩锻炼，随着骨折部位明显恢复后，患者就需要进行功能障碍恢复训练，康复训练过于快速，会导致患者骨折出现二次伤害，对骨折的恢复造成不利影响。虽然术后的康复治疗是一项长期而艰难的工作，但病人只要按照医生的要求去做，患者需要不畏惧任何的困难，患者骨折部位就能快速的恢复，而要想达到理想的康复效果，病人必须时刻与医师保持联络，因为他们能在你康复训练中提供一些专业的指导。