心理干预对CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者的效果及对心理状态的影响

心理干预对CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者的效果及对心理状态的影响

郭乐乐

空军军医大学第一附属医院西京医院  陕西省西安市    710032

摘要：目的对比心理干预对CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者的效果及对心理状态的影响。方法将2021年9月—2022年6月本院门诊接治的尖锐湿疣患者资料抽取72份进行分析，随机均分2组各36例，两组均接受CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗。参照组为常规干预，研究组添加心理干预，总结不同方案的适用性和效果影响。结果研究组接受护理的有效性更高，对比有统计差异（P＜0.05）。患者焦虑及抑郁心理受干预前未见对比意义（P＞0.05），进行干预后减少，且得分比研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。结论 心理干预对CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者护理中起着重要的作用，能够获得良好的效果，帮助患者建立良好的情绪和适应社会，有应用价值。

【关键词】心理干预；CO2激光；咪喹莫特乳膏；尖锐湿疣；心理状态

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以生殖器、会阴及肛门部位的表皮瘤样增生，是一种主要通过性传播的传染性疾病。[1]本病好发于性活跃人群，潜伏期一般为2周至8月，平均为3个月，患者在治疗期间及治疗结束后要定期复诊，减少复发。尖锐湿疣除了治疗时的不便和不适外，还给患者造成严重的心理负担，并导致巨大的经济压力，根据患者的自身情况制定不同的治疗方案。当前临床对该病的门诊患者治疗可采取CO2激光联合咪喹莫特乳膏外用，但患者消极自卑情绪较为严重，值得关注。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将2021年9月—2022年6月本院门诊接治的尖锐湿疣患者资料抽取72份进行分析，随机均分2组各36例，两组均接受CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗，参照组为常规干预，研究组添加心理干预。参照组患者62岁为最高年龄，21岁为最低年龄，年龄均值（41.85±20.85）岁；16例女性患者，20例男性患者。研究组患者61岁为最高年龄，20岁为最低年龄，年龄均值（40.27±20.27）岁；15例女性患者，21例男性患者。基线资料未见统计学差异（P＞0.05），可以对比。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所选患者均接受CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗，先对患者皮损部位进行规范消毒，局部使用2%利多卡因注射液进行浸润麻醉，对疣体体积进行检查评估，使用CO2激光对疣体进行气化灼烧，对疣体外2毫米左右范围进行灼烧，完成后涂抹夫西地酸乳膏3天，观察患者恢复情况，痂皮脱落后使用咪喹莫特乳膏进行涂抹，6-10小时左右吸除药物，每周进行3次用药。

1.2.2参照组

参照组对患者进行常规护理，护理人员按照医嘱对患者体征和疣体变化进行观察，并对患者进行健康教育、用药指导、饮食干预、卫生指导等。

1.2.3研究组

研究组添加对患者的心理护理，在患者接受治疗后，护理人员通过问卷对患者各项资料进行收集，完善了解患者资料后简单分析其心理耐受情况，增加和患者的沟通，建立良好的护患关系，动态评估其心理状态，分析导致患者出现消极情绪的原因，并按照实际情况采取针对性的措施进行处理，向患者讲解疾病知识及治愈成功案例，树立战胜疾病的信心。同时，加强对患者家属的指导，提高其对疾病的认识，提醒家属注意患者的情绪状态，多给予患者陪伴和安慰。

1.3观察指标

判别标准：患者接受护理后各项临床症状完全消失，疣体不见的为显效；患者接受护理后各项临床症状明显改善，疣体消失的为有效；患者接受护理后未达到上述标准的为无效；显效及有效患者于组内占比为有效性。开展工作前后分别使用焦虑自评表和抑郁自评表对患者进行评估，自评表各20个评分项目，统计患者症状出现的频率，得分为1-4分，总分乘1.25为标准分。患者得分在50分以下为正常，59分及以下为轻度焦虑抑郁，69分及以下为中度焦虑抑郁，70分以上为重度焦虑抑郁。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比护理有效性

研究组接受护理的有效性更高，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表1。

表1  护理有效性对比[n（%）]

2.2对比患者消极情绪

患者焦虑及抑郁心理受干预前未见对比意义（P＞0.05），进行干预后减少，且得分于研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。数据见下表2。

表2  患者在接受不同方案干预后的心理状态变化对比（±s）

3 讨论

在进行尖锐湿疣的治疗过程中CO2激光联合咪喹莫特乳膏是一种较好的治疗方法[2]，但部分患者在接受治疗的过程中，常会出现不同程度的心理问题，影响患者的治疗态度和治疗效果，需要采取合理的方案进行护理[3]。常规护理方案下，主要是针对患者的用药进行指导，同时观察患者的用药情况，但对患者心理方面的影响效果一般，需要加强对患者的心理干预，首先收集患者各方面的资料，了解患者的心理耐受，治疗过程中动态评估患者的心理状态，增加和患者的沟通，建立良好的护患关系，减轻患者的心理压力。同时，要做好和家属的沟通，让家属更好的了解患者的情况，给予更多的陪伴，减轻患者消极情绪[4]。

根据研究结果显示，研究组接受护理的有效性更高，对比有统计差异（P＜0.05）。患者焦虑及抑郁心理受干预前未见对比意义（P＞0.05），进行干预后减少，且得分于研究组更低，对比有统计差异（P＜0.05）。可见，在CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的治疗过程中，对患者进行心理干预，能够起到较好的效果，促进其临床症状的改善，提升治疗的效果，同时减轻患者的消极情绪，让患者用更好的身心状态面对治疗。

综上所述，心理干预对CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣患者护理中的应用，能够获得良好的效果，帮助患者建立良好的情绪配合治疗，有应用价值。

参考文献

[1]仓亚萍,霍雨. 共情护理联合心理护理二联法在复发性尖锐湿疣患者中的价值分析[J]. 临床研究,2022,30(10):157-160.

[2]陈彦侠. 心理护理与健康教育干预对复发性尖锐湿疣的护理效果分析[J]. 皮肤病与性病,2021,43(04):478-479.

[3]梁惠仪,邓秀云,戴映妃. 心理护理干预联合健康教育对复发性尖锐湿疣的护理效果观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2019,26(06):375-377.

[4]胡建容,袁凤,刘常清,龚仁蓉. 心理护理干预及健康教育对复发性尖锐湿疣的护理效果评价[J]. 中国性科学,2019,28(06):155-157.