实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀的相关性研究

实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀的相关性研究

李丽君[1], 云心怡2,高瑞英通讯作者1

内蒙古医科大学附属医院全科医学科      内蒙古  呼和浩特   010050

内蒙古医科大学护理学院内蒙古呼和浩特010050

[摘要]：目的 对实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀的关系进行研究。方法 本研究用整群抽样原则对内蒙古地区多所教学医院的本专科实习护生进行调查，具体研究工具包括“护士职业承诺量表”、“中文版生涯适应力评价量表”，“学生感知的教师关怀问卷”，运用统计学工具进行实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀的相关性分析。结果 护生职业承诺总分为（61.20±14.19）分，生涯适应力总分为（76.31±12.70）分，本组护生职业承诺、生涯适应力处于中下水平，急需提高；学生感知的教师关怀水平总均分为（3.05±0.47）分；Pearson相关分析显示，实习护生感知的教师关怀水平与职业承诺、生涯适应力均呈显著正相关(r=0,416，0.393，P<0.01)。结论 教师关怀对护生职业承诺、生涯适应力有正向预测作用，可以促进护生职业认同建构的发展。医学高校应积极探索护理专业教师关怀行为的提升策略，通过提高教师的关怀能力和素养，为护生职业承诺、生涯适应力的培养提供文化和组织行为的保证。

[关键词]：实习护生；职业承诺；生涯适应力；教师关怀；关系；

“职业承诺”和“生涯适应力”是与职业心理学相关的两项重要指标，体现了个体与其所从事职业的心理关系。其中“职业承诺”是个体与其职业认同、职业情感的一种纽带，是因对职业的认同而产生的的积极态度和行为[1]。生涯适应力是个体因职业生涯角色发生变化而与之保持平衡的能力[2]，发展水平主观上取决于个体职业发展态度。研究显示，职业承诺可能是组织职业生涯管理的效果变量，生涯适应力则通过工作重塑对职业承诺起间接影响。教师关怀是指教师对学生成长各方面的关心、爱护[3]，可以从组织和个人两方面对构建和谐师生关系、提高学习者学习满意度提供帮助。目前，国内外关于护理实习生职业心理发展特点以及教师关怀素养在护生职业生涯管理、职业成功中的效能研究较为少见。本课题将研究实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀的相关性，旨在了解护生职业承诺、生涯适应力的影响因素，并为推动以教师关怀为核心的高校组织支持建设制定理论依据，具体报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象

根据整群抽样原则选取内蒙古地区多所教学医院实习在岗的本专科护生纳入研究研样本，共410名，平均年龄(22.5±2.0)岁，女性385名，男性25名；其中本科层次129名，大专层次281名，排除：成人教育专升本及自学考试的本科护生。全部知悉研究内容自愿参与调查。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

根据研究方向，通过文献调查和专家咨询确定以下调查工具，包括: (1)一般资料调查：内容包括人口学资料（性别、年龄、民族、学历、年级、生源地等）以及入院实习时间、实习科室等资料。(2)护士职业承诺量表[4：该量表由Blau等研制，裴艳]翻译并修订，是目前通用的护理领域职业承诺评价主流工具。具体包括“情感承诺、规范承诺、经济成本承诺、情感代价承诺、机会承诺”5个因子24个条目。采用likert5级计分，总分范围24~120分，分值越高表示职业承诺水平越高。量表总Cronbach'sα系数0.920。(3)中文版生涯适应力量表[5]：该量表由里尔登和侯志瑾等在Erik等研制基础上翻译修订而成，包括“生涯关注、生涯控制、生涯好奇和生涯自信”4个因子共24个条目。采用likert5级计分，分值越高显示生涯适应力越好。量总Cronbach'sα系数0.832。（4）学生感知的教师关怀问卷[6]：该问卷由王金淑等研究编制，包括“教学环境营造、教学方法、教师特性、师生互动、师生关系”5个因子共32个条目，采用likert4级计分（4＝非常符合，3＝符合，2＝不符合，1＝非常不符合），计算总均分，得分范围1～4分，分数越高表示学生对教师关怀感受性越高。该问卷总Cronbach'sα系数0.906。

1.2.2调查方法

由研究者获得学校主管部门同意后，集中将问卷发放至被调查者，签署知情同意书，统一指导语，说明调查的目的、意义及填写注意事项，调查采取无记名独立进行，统一回收。回收后进行问卷编号，使用Excel-2019建立数据库。

1.2.3统计学分析

运用SPSS22.0统计软件包进行资料统计，定性资料采用描述性分析，定量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用Pearson相关分析研究职业承诺、生涯适应力与教师关怀三者及各维度之间的相关性，检验水准α=0.05。

2结果

2.1实习护生职业承诺调查情况

本组护生职业承诺量表总分得分为（61.20±14.19）分，总体表现中等偏下水平，根据条目均分比较，规范承

诺维度得分最高，机会承诺维度得分最低。

2.2实习护生生涯适应力调查情况

本组护生生涯适应力总分为（76.31±12.70）分，总体条目分值为（3.3±0.4）分；在各因子中，生涯好奇维度分值较高，生涯控制维度分值较低。

2.3学生感知的教师关怀调查情况

学生感知的教师关怀水平总均分为（3.05±0.47）分，其中教学方法维度得分最高，教师特性维度得分最低。

2.4实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀的相关性分析

实习护生感知的教师关怀水平与职业承诺、生涯适应力均呈显著正相关(r=0.416，0.393，P<0.01)。

3讨论

3.1 实习护生职业承诺、生涯适应力的调查分析

职业承诺突出反映个体对职业态度的心理关注，主要包括态度和行为两方面，既可以是个体对职业的积极认同体现又表达着个体承担职责、履行义务等外在的行为趋向[1、7、8]。生涯适应力反映了个体对从事或即将从事的职业的准备程度，是职业生涯建构中比较关键的元能力[9]。职业承诺和生涯适应力具有职业管理学和心理学的交互特征，目前上述两个概念是职业心理学中的两个研究热点。本调查显示，实习护生职业承诺总分为（61.20±14.19）分，总体处于中下水平，与国内既往报道的整群护生职业承诺调查结果相似。具体条目均分比较，规范承诺维度得分最高，机会承诺维度得分最低，情感承诺、情感代价承诺的分值也普遍偏低。这与周文霞等[10]的研究结果接近，以上结果一方面表明绝大多数护生还没有从“学生”到“护士”完成角色转变，对护理职业价值认识不足，职业使命感和责任感尚未完全建立，职业契约精神较为薄弱。另一方面也反映了可能由于当今医患关系紧张，临床一线工作任务繁重，护生在实习过程中又面临着理论知识系统化、操作技能规范化的专业成长压力，易因工作压力、学习压力以及管理公平性感知等问题而出现负面情绪，导致职业成功和职业获益的感受性较低，造成一部分护生无法形成满意的职业忠诚度，愿意坚守岗位的心理态度并不坚定。本调查显示，实习护生生涯适应力总分为（76.31±12.70）分，总体条目分值为（3.3±0.4）分，依据评判标准，综合判断实习护生生涯适应力处于中等偏低程度。本次调查实习护生；在各因子得分中，生涯好奇、生涯关注分值较高，生涯信心、生涯控制分值较低。以上结果表明实习期是专业成长、职业精神形成的关键时期，每个人适应角色任务的能力不同，积极心理品质程度不同，比如对执业核心能力发展（专业技能考试、择业前景等问题）的目标看法不一或比较盲目，如果个人的发展未能有机融入医院发展，则会表现出职业倦怠、幸福感偏低的问题，甚至发展为“适应力困境”，这也是生涯信心、生涯控制分值较差的主要原因。

3.2教师关怀对实习护生的影响及其评估

研究显示，教师关怀具有生物学基础，具有生产性、关系性、具体性和情境性[11]；它不是一般意义上的师爱，而是蕴涵着沟通、尊重、理解、聆听和帮助等特点[3]，是现代教育的道德向度指标。有学者认为，教师关怀作为教师伦理的重要表现,深刻影响着良好师生关系的建立以及教育质量的维护[12]，对其进行深入研究非常有必要。有报道，国内护生对教师关怀的理解和诉求较低，影响到医院管理和教学目标[13]。王金淑等研制的“学生感知的教师关怀问卷”在教师关怀评价方面应用性较好，本研究通过此问卷对实习护生进行了调查。

3.3实习护生职业承诺、生涯适应力与教师关怀三者间的关系

研究显示，护生的职业承诺、生涯适应力受多因素影响。针对护理专职教师队伍建设以及职业认同感促进策略等研究认为，教师职业是一项充满关怀的事业，教师关怀行为对护生的职业态度、职业认同有影响。上述研究认为，教师关怀对提高护生职业精神十分重要，教师关怀通过提高护生心理健康、施加职业相关社会支持、发挥护教协同等影响护生职业自我效能感、职业认同和职业成熟度水平。秦阳等[15]采用护生感知带教老师关怀行为量表对278名实习护生进行研究，结果显示带教老师关怀行为对护生实习效果影响显著，加强教师教学环境改造和运用人性化的教学方法可以明显提高护生实习效果。本研究采用Pearson相关分析，发现教师关怀为影响实习护生职业承诺、生涯适应力的重要因素。实习护生感知的教师关怀水平与职业承诺、生涯适应力均呈显著正相关(r=0,416，0.393，P<0.01)。

综上所述，教师关怀是护生职业承诺、生涯适应力的重要影响因素，教师关怀对护生职业承诺、生涯适应力有正向预测作用，可以促进护生职业认同建构的发展。医学高校应客观认识实习阶段护生职业心理发展特点，积极探索护理专业教师关怀行为的提升策略，通过提高教师的关怀能力和素养，为护生职业承诺、生涯适应力的培养提供文化和组织行为的保证。

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【基金项目】：内蒙古医科大学“三位一体”大学生创新创业培育项目

项目编号：SWYT2021023