替硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的效果

替硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的效果

杨露  ,王玉欣 ,罗妍彦（通讯作者）

陆军第七十九集团军医院口腔科  辽宁省 辽阳市111000

【摘要】目的：分析探讨替硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床效果。方法：选取我院2021年接收治疗牙周炎患者40例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用替硝唑治疗，观察组采用替硝唑联合盐酸米诺环素治疗，将两组治疗后牙周指数与治疗效果进行比较。结果：观察组治疗后牙周袋探诊深度、牙龈沟出血指数、附着水平与菌斑指数均低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于牙替硝唑联合盐酸米诺环素治疗效果显著，值得推广与应用于临床治疗中。

【关键词】替硝唑；盐酸米诺环素；牙周炎；临床效果

   牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄在35岁以后更常见。对于牙周炎患者，临床治疗中多使用盐酸米诺环素软膏，具有更强和更长的抗菌活性，更容易渗透，具有更理想的效果，替硝唑是一种安全性较高的抗厌氧药物。本次研究为了分析探讨替硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

  本次研究选取我院2021年接收治疗牙周炎患者40例为观察对象，所有患者确诊为牙周炎症状，排除存在过往牙周炎病史与治疗史，采用随机数字法将其分为观察组与对照组，其中观察组患者20例，男性11例，女性9例，年龄在28岁~50岁之间，平均年龄（41.2±2.31）岁，对照组患者20例，男性12例，女性8例，年龄在27岁~53岁之间，平均年龄（42.4±2.30）岁，所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

   对照组采用替硝唑治疗，服用替硝唑片（批准文号：国药准字H10940135，生产厂家：杭州苏泊尔南洋药业有限公司），每日1次，每次服用1g。

1.2.2观察组

观察组采用替硝唑联合盐酸米诺环素治疗，替硝唑片疗法同对照组一样，盐酸米诺环素软膏（批准文号：国药准字H20150106，生产厂家：日本新时代株式会社Sunstar INC）使用前先对牙周袋进行冲洗擦干后，注入盐酸米诺环素软膏，直至软膏溢出，每次用药1次。两组患者均治疗1个月观察治疗效果。

1.3观察指标

将两组治疗后牙周指数与治疗效果进行比较，治疗效果分为显效：患者治疗后牙齿无异常感觉，炎性症状基本消失，无出血等情况出现；有效：患者治疗后牙齿无异常，牙龈仍存在轻微炎症，出血减少；无效：患者治疗后，牙龈炎症严重，出血与分泌物严重，对患者日常生活造成严重影响。

1.4统计学方法

   用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2. 结果

2.1牙周指数比较

观察组牙周指数均优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1：牙周指数比较（±s）

2.2治疗效果比较

观察组患者的治疗显效率为55.0%（11/20），有效率为40.0%（8/20），无效率为5.0%（1/20），总有效率为95.0%，对照组患者的治疗显效率为20.0%（4/20），有效率为50.0%（10/20），无效率为30.0%（6/20），总有效率为70.0%，观察组患者的治疗效果高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

牙周炎，又称牙周病，是一种常见的牙周组织疾病，由牙龈边缘积聚的牙齿生物膜分泌的毒素引起的牙周炎症引起。简单的机械治疗只能去除附着在牙齿表面的菌斑，但不能有效去除其中的细菌，为牙周炎无法治愈的根本原因[2]。该病通常是由细菌作为起始因子引起的，多种厌氧细菌共同作用，因此有效控制和消除细菌是彻底治愈牙周炎的基础。

替硝唑片是一种主要用于口腔疾病的抗菌剂，对厌氧菌具有很高的抗菌活性。然而，该药物的具体机制尚不清楚。临床研究表明，替硝唑片中的硝基可以降低细胞毒性，作用于细菌的DNA代谢过程，引起细菌凋亡，并具有杀菌作用。盐酸米诺环素主要含有二甲胺盐酸盐细胞周期素等重要成分。盐酸米诺环素可以抵抗细菌相关蛋白的形成过程，促进细菌死亡，减少斑块面积，降低与炎症胶原酶相关的生物活性，促进牙龈固定的加强，促进牙周组织的相对稳定性[2]。上述两类药物的组合可以发挥协同作用，预防更多并发症，保护患者安全，为患者提供更健康的口腔环境。本次研究中观察组经过替硝唑联合盐酸米诺环素治疗后，与对照组单独应用替硝唑治疗效果相比，观察组治疗后牙周袋探诊深度、牙龈沟出血指数、附着水平与菌斑指数均低于对照组，治疗效果高于对照组，说明替硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周炎疗效明显，有重要应用价值。

    综上所述，对于牙周炎患者采用替硝唑联合盐酸米诺环素治疗效果显著，改善牙周指数，值得推广与应用于临床治疗中。

参考文献

[1]胡彤,胡德良. 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(31):110-111.

[2]章媛琴,张雪梅,简闽瑞，等. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎对牙周指标及疗效的影响效果观察[J]. 当代医学,2019,25(33):133-134.