新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会

新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会

王秀芳 ,谢来英

湖北省丹江口市第一医院       湖北 丹江口  442700

摘要：目的：分析新生儿病房医院感染发生情况，为控制院内感染发生提供指导。方法：研究对象为2021年4月—2022年医院新生儿病房的126例新生儿，随机分为采取常规护理干预（对照组）及综合护理干预（研究组）的两组，各63例，观察两组护理管理情况。结果：研究组感染发生率低于对照组，P<0.05；研究组家长护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在新生儿病房预防及控制医院感染时，引入综合护理干预可减少感染发生情况，可推荐开展。

关键词：新生儿病房；预防；控制；院内感染；护理管理

新生儿由于身体各项机能尚未发育完善，对外界环境抵抗力相对较弱，很容易被病毒、细菌侵扰。而医院又属于有菌环境，因此新生儿病房有着较高的院内感染发生风险。该情况的发生不仅会诱发各种新生儿并发症，甚至会导致新生儿死亡，因此做好新生儿病房院内感染防控工作非常重要[1]。如何加强护理干预，降低新生儿院内感染发生率，一直是科室重点关注的问题。本次研究发现综合护理干预在减少新生儿病房院内感染方面有着较好效果，现展示汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2021年4月—2022年医院新生儿病房的126例新生儿，随机分为采取常规护理干预（对照组）及综合护理干预（研究组）的两组，各63例。对照组男、女分别为33例、30例，胎龄、体重分别为36—42（38.63±0.86）周、2217—4329（3115.52±186.55）g，研究组男、女分别为31例、32例，胎龄、体重分别为36—41（37.59±0.88）周、2224—4334（3115.97±186.12）g。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）无先天性疾病；（3）家长对本次研究知情并签署同意书。排除标准：（1）早产儿；（2）家长认知异常，无法配合研究；（3）因其他因素中途退出。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，依据医院要求及规章制度展开新生儿管理，做好感染防控工作。研究组实施综合护理干预，具体如下：（1）重视手卫生。在新生儿室配备非触式水龙头，在其旁边张贴七步洗手法流程，确保所有护理人员正确洗手，做好一婴一消毒、一处置一洗手。医务人员在接触患儿前、后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应遵循先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。有可能接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应戴手套，操作结束后立即脱掉手套并实施手卫生。（2）配奶间清洁管理。由专人负责配奶间的环境管理工作，维持工作台面的的清洁与整洁。配奶间使用的相关医疗设备及需要接触新生儿的物品，都要严格消毒。配奶间定时通风换气，保障室内空气清新，进行空气、床头卓等的消毒[2]。在交接时，应当说明消毒、清洁状况，确保后续工作有条不紊的开展。（3）沐浴管理。沐浴用物如护臀霜、眼药水、沐浴液应专人专用，浴巾、浴垫应一人一用一清洁、消毒，干燥保存，统一采取沐浴方式，遵循一婴一物原则，这能减少感染发生情况。感染患儿与非感染患儿分开沐浴，采取隔离措施的患儿最后沐浴。在新生儿沐浴后，应用含氯消毒液对门、台面等室内设施进行擦拭消毒。每日定时行常规空气消毒并开窗保持通风。用浴巾将患儿全身包裹住轻轻擦干，随后换另一条干净的浴巾。做好肚脐护理，先用0.5%碘伏对脐残端及脐周进行消毒，观察有无异常分泌物、红肿情况，利用无菌棉签由里向外将脐周清理干净。（4）臀部护理。新生儿臀部容易受到尿液、粪便污染，因此在每次大小便后，应当用温度合适的清水清洗臀部，将残留的尿渍、粪渍清理干净。在不便使用清水的情况下，可选择对婴儿刺激较小的湿巾擦拭[3]。及时更换尿布并涂抹护臀霜，预防红臀发生。

1.3观察指标

（1）院内感染发生情况，包括呼吸道感染、皮肤感染、消化道感染等。（2）家长满意度，邀请家长登录系统，填写科室自制的满意度调查问卷，分为非常满意、满意、一般、不满意、极不满意五个等级，从服务态度、责任意识、风险处理等方面进行综合评价。

1.4统计学处理

用SPSS21.0处理数据，计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料用X2表示，前行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组院内感染发生情况比较

总结表1信息，研究组院内感染发生率更低，P<0.05。

表1 两组院内感染发生情况比较[n(%)]

2.2两组家长满意度比较

总结表2信息，研究组家长满意度更高，P<0.05。

表2 两组家长满意度比较[n(%)]

3讨论

从上世纪70年代医务人员开始重视无菌技术以来，院内感染发生率不断降低。但新生儿由于机体功能的不完善，无法很好的适应外界环境，因此依旧是院内感染的高发区域。不同于其他病房，新生儿病房采取的是无陪护封闭式管理，因此院内感染的发生往往与医护人员的医疗行为有关。这就要求护理人员在完成新生儿的日常护理工作外，还要保持高度责任心，树立起感染预防意识，这样才能达到减少新生儿病房院内感染发生目标[4]。在具体工作中，护理人员应当关注工作中的任何细节，严格遵循科室规章制度展开相关操作。相比于常规护理干预，综合护理干预涉及的内容更加全面，同时对各项操作的要求更加仔细，这能更好的规范护理人员行为。在正确洗手、环境管理、沐浴管理等多项措施下，新生儿感染风险会大大降低，这能为新生儿的健康成长创造良好条件，家长也会因此产生更高满意度。本次研究中两组采取不同护理管理方法后，研究组院内感染发生率更低，家长满意度更高（P<0.05），这均提示综合护理干预在新生儿病房院内感染防控中有着理想效果。

综上，新生儿病房是院内感染的高发区域，因此应当加强护理管理，引入综合护理干预方法来减少院内感染的发生。

参考文献

[1]余碧仪,王玉玲,谭俊杰.精细化护理管理对新生儿科医院感染防控的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(30):75-77.

[2]卜金芳.新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会[J].医学食疗与健康,2020,18(14):203+211.

[3]王英,安海燕,任义梅.新生儿病房医院感染现况分析与预防控制对策的探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):105+113.4

[4]汤芳,张小平,张帆.新生儿病房预防及控制医院感染护理管理措施[J].全科护理,2019,17(01):100-101.