标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用价值

标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用价值

王乾

河北省沧州中西医结合医院     河北沧州061000

摘要：目的：分析标准化护理应用在消化内镜室护理质量管理中的效果。方法：对２０１８年２～３月在医院消化内镜室接受诊治的５０例患者实施常规护理为实施前，２０１８年４～５月在医院消化内镜室接受诊治的５０例患者实施标准化护理为实施后。比较健康教育成果、工作情况及护理满意度。结果：实施后各项健康教育内容得分、各项工作内容达标率及各项护理满意度得分都比实施前高（Ｐ＜０．０５）。结论：在消化内镜室护理质量管

理中采取标准化护理，可以提高护理人员的护理质量，让患者更加满意。

关键词：标准化护理；消化内镜室护理；应用价值

引言

消化内镜属于临床诊治消化系统疾病的重要方法，可以通过微创方式诊断消化系统疾病，得到最直观、可靠的临床证据，近年来在各医院消化内镜已经极为普遍，并被证实具有很好的安全性和准确性，但是内镜属于侵入性操作，在方便诊疗同时也会给患者带来负面影响，对于接受消化内镜检查的患者来讲，实施诊疗的过程在一定程度上存在恐惧或者焦虑等负性情绪［１－２］。标准化护理是近年来新兴护理模式，通过制定严格的护理计划，按照工作顺序开展临床护理操作，帮助医护人员准确完成各项治疗和护理的目标，提升了临床护理质量和安全，这一护理模式已成为新兴、便捷、程序化的护理方法越来越显出其重要的地位［３－４］。我院采用标准化护理模式应用在消化内镜室护理质量管理中取得了满意的效果，现

报告如下。

1资料与方法

１．１一般资料对２０１８年２～３月在医院消化内镜室接受诊治的５０例患者实施常规护理为实施前，２０１８年４～５月为在医院消化内镜室接受诊治的５０例患者实施标准化护理为实施后。比较健康教育成果、工作情况及护理满意度。纳入标准：①成年人（满１８周岁）。②无语言和沟通障碍。③未患有精神疾病。排除标准：①属于内镜下异物取出术、急性消化道出血处理等急诊胃肠镜检查。②属于术中胃肠镜检查或床旁检查。１００例患者用“计算机随机分组法”分成５０例一组，组间资料对比（Ｐ＞０．０５）。实施前：男女各占２８例、２２例；年龄２３～６９岁。实施后：男女各占２９例、２１例；年龄２

２～７１岁。

１．２方法

１．２．１实施前

常规护理。根据医生的嘱咐实施各项操作，关注患者病情的变化，有异常情况发生及时告知。

１．２．２实施后

实施后行标准化护理。（１）团队建设。建立“标准化护理小组”，组长为科室护士长，８名组员（护士、护师、主管护师分别２名、５名、１名），总结以往护理工作中存在的问题，结合科室现状，制定改正方案，定期考核，完善并落实每项规章制度，要求护理人员要严格执行岗位职责，熟知内镜使用、管理方法，重视职业道德管理，定期组织人员培训，不断提高专科业务水平，强化综合素质．（２）护理内容。①环境标准化。消化内镜室中的各项物品要严格按照要求摆放，其中贵重用品要有专人看管并上锁，定期清点，家属不得擅闯诊疗区，设置专门的候诊区，同时科室还应该配备卫生纸、坐垫、薄被子、更衣室等，方便患者更换衣物，在日常工作巡视过程中，若是发现不标准现象，要及时维护整理，病区环境每天定期消毒，时间控制在１ｈ左右。②工作标准化。落实各项质量标准、规章制度，熟悉摔伤、坠床等不良事件的预防方法与应急措施，采用“质量控制评分表”对诊疗室、麻醉恢复室、清洗消毒室进行预约，质控小组与护士长不定期抽查工作状况，进入诊疗区的每位患者，各个检查环节由一名护士全程指导，直到患者离开。③知情同意标准化。科室需要制定１５种知情同意书，包括结石碎石术、支架植入术、内镜下扩张、肠镜检查、胃镜检查等，每位患者及家属都需知情医疗内容并且同意，尊重患者隐私，实现自主决定权利，每份知情文件都需患者本人签署，或者是直系亲属代签。④健康教育标准化。在候诊室或休息区提供胶囊内镜检查、息肉切除术等纸质教育手册，循环播放消化内镜操作流程、检查前后注意事项等视频，要求患者和家属认真观看，及时回答问题，提高认知度。⑤仪容仪表标准化。培训护理人员的各方面用语，如接待、接听电话等，规范化要求待人礼仪、沟通礼仪，采取专科服务职业标准，让患者接受到满意有效的治疗护理、细心周到的检查护理、温馨的宣教、亲切的称呼，保持干净整洁的仪表。⑥治疗配合标准化。保证每位患者知晓检查或治疗过程中的配合内容，减少意外事件发生，例行开展月会，回顾性分析护理错误，分阶段考核，定期培训，持续提高科室护理质量。

１．３观察指标

①评估两组患者的健康教育成果，涉及疾病知识、检查流程、检查前后注意事项三部分内容，满分为１００分，分为掌握（８０～１００分）、基本掌握（６０～７９分）、未掌握（＜６０分）。②比较急救措施、预防意外事件、治疗操作配合及内镜清洗消毒的合格率，由质控小组评估。③统计２组护理满意度，以问卷调查的方式进行，包括健康教育、护理技术、服务态度及内镜室管理，１００分为最高分，得分越高表示越满意。１．４统计学方法文中计数（卡方检验）、计量（ｔ检验）资料用ＳＰＳＳ２０．０软件处理。以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。

２结果

２．１实施前后健康教育成果比较

实施后患者对疾病知识、检查流程及检查前后注意事项的得分都高于实施前（Ｐ＜０．０５）。见表１。

表1：实施前后健康教育成果比较

3讨论

经济水平的提高、医疗技术的发展及人们健康意识的增强，越来越多人养成了定期检查消化系统的好习惯，此外，人们工作压力增加后，经常有暴饮暴食、夜间应酬等不良生活方式［２－４］，提高了消化道疾病的发生率，消化内镜室是诊治消化道有关疾病的重要科室，其护理工作质量与诊治结果息息相关［５］近年来我国医疗事业发展，护理作为医疗重要组成部分，在临床工作中越来越受到重视[10]。消化系统疾病在临床较为常见，部分疾病症状突出和体征不明，部分疾病症状相近，均给诊断带来一定的的难度，需借助仪器设备进行明确诊断，如消化内镜可观察到病变部位的详细情况，分析病变类型及严重程度，为诊疗提供可靠的依据[11-12]。消化内镜室作为医院诊治消化系统疾病的场所，与其他科室不同，护理人员对患者的了解甚少，由于接触时间短，仅能通过病历资料了解相关信息，但对患者个人情况了解十分有限，导致护理缺乏针对性。针对此种情况，可落实标准化护理模式，通过执行诊疗流程护理规范及标准，规避护理安全事件发生，保证诊疗顺利，保证护理质量[13-14]。黄晨梦等[1]认为标准化护理用于消化内镜室护理质量管理后,可以改善术后患者血流动力学,提高患者对内镜室医护人员的护理满意度。而且标准化护理模式不仅重视护理工作的规范性，还具有人性化特征，能够在执行标准护理的同时，尊重患者的意愿及实际需求，以温和、耐心的态度展开护理工作，利于建立良好的护患关系。标准化护理对护理人员的综合能力提出较高的要求，需具备高度责任心及熟练的业务水平，即需定期开展素质教育、责任性培养，并制定护理质量标准进行考核，确保护理人员充分掌握消化内镜护理操作规范、消毒规范等[15]。

参考文献

[1]云青青.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(06):144-146.

[2]曹艳芳.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):277+279.

[3]林雪华,杨小敏,黄小洁,戴珠儿,陈佳.标准化护理干预对消化内镜中心患者负性心理和疼痛程度的影响[J].中国社区医师,2022,38(06):117-120.