滨州市第二人民医院 256600
摘要:目的:方法:结果:全科组的护理有效率93.94%,护理满意度96.97%,均高于对照组的75.76%和78.79%,对比均P<0.05。结论:为老年慢性阻塞性肺疾病患者提供全科护理,可以有效改善患者症状,促进血气指标恢复正常,并可以有效满足患者的护理需求,效果比较显著。
关键词:老年性慢性阻塞性肺疾病;全科护理
1引言
新时期,因为空气环境较差,工作环境特殊等因素的影响,出现肺部疾病的病例较多,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率在不断增长,尤其是在老年群体中比较常见。COPD主要是气流受限造成的呼吸困难问题,活动时比较严重,但经过休息后有很大的缓解。COPD的存在会降低老年患者的生活质量,削弱患者的体质,从而增加引发其他疾病的风险,所以需要及时治疗和护理。而老年群体的特征决定了治疗和护理的难度大,常规护理模式一般无法满足患者的护理需求,所以本次研究提出全科护理的应用,评估其对于老年COPD患者的护理价值[1]。
2资料与方法
2.1材料
选择医院在2021年5月-2022年5月收治的老年慢阻肺患者66例,随机分成对照组和全科组。其中对照组33例,男性16例,女性17例,60-81岁,平均(70.9±2.7)岁;全科组33例,男性15例,女性18例,61-80岁,平均(71.2±3.1)岁。对比所有患者在年龄、病程等方面的基础资料,P>0.05。
2.2方法
对照组:选择常规护理,为患者和家属进行医院科室的简单介绍,促使患者和家属快速适应,了解各个功能区;提供疾病对应的基础护理,监控生命体征变化,定时提醒患者用药,确保患者遵医嘱服药;保持病房环境干净整洁,打造良好的护理环境;等。
全科组:选择全科护理,(1)健康宣教:COPD会受很多外界因素的影响,阻碍患者恢复。对此,护理人员需要为患者和家属提供健康宣教,增加患者和家属对于此病的了解,知晓日常生活中应注意的事项等。这需要护理人员将COPD的病因病机、诱因、治疗方式、诱发因素等介绍给患者和家属,进行全面的讲述,并选择通俗易懂的语言,让患者可以了解,同时沟通过程中要耐心仔细。鼓励患者养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,注意防护粉尘、病菌等的侵袭,规律作息,充分休息,并注意劳逸结合。(2)康复训练:此病对于呼吸有很大影响,所以要指导患者科学护理,进行可以提升肺功能的呼吸练习,比如缩唇呼吸、腹式呼吸;同时患者存在咳嗽问题,如果咳嗽不正确,可能导致岔气、腹内压升高等,所以还需要指导患者如何正确的咳嗽,从而改善通气状况。指导患者科学运动,选择散步等温和的方式,从小强度和短时间入手,逐渐增加强度和时间,但患病期间最好不超过30min/d,这样既能锻炼肺功能,也能提高体质。要指导患者感觉不适时立刻停止运动,调整呼吸,必要的话寻求医生的帮助[2]。(3)饮食指导:指导患者科学饮食,尽量选择营养丰富、清淡、易消化的食物,注意补充优质蛋白和多种维生素,最好戒烟戒酒,避免暴饮暴食以及生冷、硬、辛辣刺激性食物。(4)心理护理:结合患者的文化程度以及接受能力,展开科学的心理干预,解答患者的困惑,帮助患者释放心理压力,改善负面情绪,最终使患者可以建立和保持积极乐观的情绪迎接治疗,提高治疗和护理依从性。
2.3观察指标
评估护理的有效性,按照血气指标改善情况以及半年内的复发率进行分析,分为显效、有效和无效。同时评估患者的护理满意度情况,分为满意、一般满意和不满意。
2.4统计学处理
使用SPSS 25.0进行分析,数据用%表示,开展2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组护理有效性对比
全科组的护理有效率93.94%,远高于对照组的75.76%,对比P<0.05。具体数据见表1。
表1两组护理有效性对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 33 | 14 | 11 | 8 | 75.76 |
全科组 | 33 | 19 | 12 | 2 | 93.94 |
2 | - | - | - | - | 24.222 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3.2两组护理满意度对比
全科组的护理满意度96.97%,远高于对照组的78.79%,对比P<0.05。具体数据见表2。
表2两组护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 33 | 16 | 10 | 7 | 78.79 |
全科组 | 33 | 21 | 11 | 1 | 96.97 |
2 | - | - | - | - | 20.889 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
4讨论
COPD属于临床常见的肺疾病,呈现慢性发展趋势,可以预防,需要及时治疗,临床征象就是出现持续的气流受限以及因此存在的呼吸系统症状。COPD的发生与呼吸环境较差,空气中存在有害颗粒或气体等因素有关,比如部分特殊行业的个体,工作环境中粉尘较多的情况容易发生此病。个体本身也可能因为其他疾病或体质因素的影响而逐渐发展出COPD,比如基因突变、肺发育异常等。此病存在一定季节性,在秋冬寒冷时期更容易发生,带来的医疗压力很大,目前已经可以与三高比肩。遗传、年龄、性别、支气管哮喘等疾病、体重指数较低等因素,属于此病的基本病因,而吸烟、让去拿了延误、空气污染等,属于此病的诱发因素。
对于COPD的治疗,如果处于急性发作期,需要快速缓解病情,并防止再次急性加重,比如防止呼吸道感染的影响。如果处于轻度水平,可以选择短效支气管扩张药物进行治疗,如果是中度可以增加皮质类固醇的使用,而重度则需要住院治疗。如果是稳定期病情,需要进行氧疗、药物治疗,如果用药治疗后没有效果或疗效不佳的情况,一般才会选择使用手术疗法。同时,为了保证预后,治疗期间还需要提供康复护理,给予接种疫苗的建议,出院后患者最好也能提供家庭氧疗支持[3]。因此医院临床需要为患者提供科学的护理服务,特别是老年患者,因为体质变弱,抵抗力减退,在发病过程中很容易受外界因素的刺激而出现急性加重情况,这需要进行有效的预防处理。
本次研究提出全科护理的应用,该模式是以患者的病情康复为核心,借助全面的护理方式,提高患者的护理状况,并强化护理后的康复效果。该模式集疾病预防、保健、治疗、护理和康复等于一体,可以为患者提供针对性护理,同时对患者的心理、健康等方面进行综合管理,从而强化护理效果。该模式可以为患者提供更广泛和适应的护理需求,已成为未来护理工作发展的必然方向之一[4]。一方面,该模式关注心理护理,重视心理情绪状态对于疾病恢复的影响。另一方面,护理过程中很容易出现护患纠纷,健康意识和法律意识的高低直接影响到护理工作的开展,而该模式可以解决患者的大部分问题,有效提高护理水平,从而减少护患纠纷的发生。此次研究选择常规护理与全科护理的老年COPD患者护理效果进行对比,结果发现:全科组的护理有效率93.94%,护理满意度96.97%,均高于对照组的75.76%和78.79%,对比均P<0.05。
总之,为老年慢性阻塞性肺疾病患者提供全科护理,可以有效改善患者症状,促进血气指标恢复正常,并可以有效满足患者的护理需求,效果比较显著。
参考文献:
[1]高娟.全科护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(02):205-206.
[2]钱芳.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):87-88.
[3]王孟月.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理对其生活质量的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(20):150-151.
[4]庄秋云,文娟,郭惠萍,梁志花.探讨老年慢性阻塞性肺疾病应用全科护理的效果[J].中国实用医药,2020,15(18):170-172.