全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

郭晓丽 

滨州市第二人民医院  256600

摘要：目的：方法：结果：全科组的护理有效率93.94%，护理满意度96.97%，均高于对照组的75.76%和78.79%，对比均P＜0.05。结论：为老年慢性阻塞性肺疾病患者提供全科护理，可以有效改善患者症状，促进血气指标恢复正常，并可以有效满足患者的护理需求，效果比较显著。

关键词：老年性慢性阻塞性肺疾病；全科护理

1引言

新时期，因为空气环境较差，工作环境特殊等因素的影响，出现肺部疾病的病例较多，其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率在不断增长，尤其是在老年群体中比较常见。COPD主要是气流受限造成的呼吸困难问题，活动时比较严重，但经过休息后有很大的缓解。COPD的存在会降低老年患者的生活质量，削弱患者的体质，从而增加引发其他疾病的风险，所以需要及时治疗和护理。而老年群体的特征决定了治疗和护理的难度大，常规护理模式一般无法满足患者的护理需求，所以本次研究提出全科护理的应用，评估其对于老年COPD患者的护理价值[1]。

2资料与方法

2.1材料

选择医院在2021年5月-2022年5月收治的老年慢阻肺患者66例，随机分成对照组和全科组。其中对照组33例，男性16例，女性17例，60-81岁，平均（70.9±2.7）岁；全科组33例，男性15例，女性18例，61-80岁，平均（71.2±3.1）岁。对比所有患者在年龄、病程等方面的基础资料，P＞0.05。

2.2方法

对照组：选择常规护理，为患者和家属进行医院科室的简单介绍，促使患者和家属快速适应，了解各个功能区；提供疾病对应的基础护理，监控生命体征变化，定时提醒患者用药，确保患者遵医嘱服药；保持病房环境干净整洁，打造良好的护理环境；等。

全科组：选择全科护理，（1）健康宣教：COPD会受很多外界因素的影响，阻碍患者恢复。对此，护理人员需要为患者和家属提供健康宣教，增加患者和家属对于此病的了解，知晓日常生活中应注意的事项等。这需要护理人员将COPD的病因病机、诱因、治疗方式、诱发因素等介绍给患者和家属，进行全面的讲述，并选择通俗易懂的语言，让患者可以了解，同时沟通过程中要耐心仔细。鼓励患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意防护粉尘、病菌等的侵袭，规律作息，充分休息，并注意劳逸结合。（2）康复训练：此病对于呼吸有很大影响，所以要指导患者科学护理，进行可以提升肺功能的呼吸练习，比如缩唇呼吸、腹式呼吸；同时患者存在咳嗽问题，如果咳嗽不正确，可能导致岔气、腹内压升高等，所以还需要指导患者如何正确的咳嗽，从而改善通气状况。指导患者科学运动，选择散步等温和的方式，从小强度和短时间入手，逐渐增加强度和时间，但患病期间最好不超过30min/d，这样既能锻炼肺功能，也能提高体质。要指导患者感觉不适时立刻停止运动，调整呼吸，必要的话寻求医生的帮助[2]。（3）饮食指导：指导患者科学饮食，尽量选择营养丰富、清淡、易消化的食物，注意补充优质蛋白和多种维生素，最好戒烟戒酒，避免暴饮暴食以及生冷、硬、辛辣刺激性食物。（4）心理护理：结合患者的文化程度以及接受能力，展开科学的心理干预，解答患者的困惑，帮助患者释放心理压力，改善负面情绪，最终使患者可以建立和保持积极乐观的情绪迎接治疗，提高治疗和护理依从性。

2.3观察指标

评估护理的有效性，按照血气指标改善情况以及半年内的复发率进行分析，分为显效、有效和无效。同时评估患者的护理满意度情况，分为满意、一般满意和不满意。

2.4统计学处理

使用SPSS 25.0进行分析，数据用%表示，开展2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组护理有效性对比

全科组的护理有效率93.94%，远高于对照组的75.76%，对比P＜0.05。具体数据见表1。

表1两组护理有效性对比（n，%）

3.2两组护理满意度对比

全科组的护理满意度96.97%，远高于对照组的78.79%，对比P＜0.05。具体数据见表2。

表2两组护理满意度对比（n，%）

4讨论

COPD属于临床常见的肺疾病，呈现慢性发展趋势，可以预防，需要及时治疗，临床征象就是出现持续的气流受限以及因此存在的呼吸系统症状。COPD的发生与呼吸环境较差，空气中存在有害颗粒或气体等因素有关，比如部分特殊行业的个体，工作环境中粉尘较多的情况容易发生此病。个体本身也可能因为其他疾病或体质因素的影响而逐渐发展出COPD，比如基因突变、肺发育异常等。此病存在一定季节性，在秋冬寒冷时期更容易发生，带来的医疗压力很大，目前已经可以与三高比肩。遗传、年龄、性别、支气管哮喘等疾病、体重指数较低等因素，属于此病的基本病因，而吸烟、让去拿了延误、空气污染等，属于此病的诱发因素。

对于COPD的治疗，如果处于急性发作期，需要快速缓解病情，并防止再次急性加重，比如防止呼吸道感染的影响。如果处于轻度水平，可以选择短效支气管扩张药物进行治疗，如果是中度可以增加皮质类固醇的使用，而重度则需要住院治疗。如果是稳定期病情，需要进行氧疗、药物治疗，如果用药治疗后没有效果或疗效不佳的情况，一般才会选择使用手术疗法。同时，为了保证预后，治疗期间还需要提供康复护理，给予接种疫苗的建议，出院后患者最好也能提供家庭氧疗支持[3]。因此医院临床需要为患者提供科学的护理服务，特别是老年患者，因为体质变弱，抵抗力减退，在发病过程中很容易受外界因素的刺激而出现急性加重情况，这需要进行有效的预防处理。

本次研究提出全科护理的应用，该模式是以患者的病情康复为核心，借助全面的护理方式，提高患者的护理状况，并强化护理后的康复效果。该模式集疾病预防、保健、治疗、护理和康复等于一体，可以为患者提供针对性护理，同时对患者的心理、健康等方面进行综合管理，从而强化护理效果。该模式可以为患者提供更广泛和适应的护理需求，已成为未来护理工作发展的必然方向之一[4]。一方面，该模式关注心理护理，重视心理情绪状态对于疾病恢复的影响。另一方面，护理过程中很容易出现护患纠纷，健康意识和法律意识的高低直接影响到护理工作的开展，而该模式可以解决患者的大部分问题，有效提高护理水平，从而减少护患纠纷的发生。此次研究选择常规护理与全科护理的老年COPD患者护理效果进行对比，结果发现：全科组的护理有效率93.94%，护理满意度96.97%，均高于对照组的75.76%和78.79%，对比均P＜0.05。

总之，为老年慢性阻塞性肺疾病患者提供全科护理，可以有效改善患者症状，促进血气指标恢复正常，并可以有效满足患者的护理需求，效果比较显著。

参考文献：

[1]高娟.全科护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(02):205-206.

[2]钱芳.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):87-88.

[3]王孟月.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用全科护理对其生活质量的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(20):150-151.

[4]庄秋云，文娟，郭惠萍，梁志花.探讨老年慢性阻塞性肺疾病应用全科护理的效果[J].中国实用医药,2020,15(18):170-172.