头孢类药物过敏性休克的早期急救护理应用

头孢类药物过敏性休克的早期急救护理应用

焦迎迎  ,苏莹,张敏

北京市顺义区天竺镇卫生院， 101101

[摘要]目的 分析头孢类药物过敏性休克的早期急救护理应用价值。方法 选取收治在社区门诊的50例头孢类药物过敏性休克患者为观察对象，依据随机数字表法分两组，对照组常规护理，观察组早期急救护理，对比干预效果。结果 观察组血压、脉压、尿量高于对照组，脉搏低于对照组；护理前两组间负性情绪无差异性，护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组患者；观察组急诊到急救时间、急救治疗时间、急诊停留时间均短于对照组患者。结论 早期急救护理配合有助于强化急救效率，快速稳定患者病情，且有助于调节患者不良情绪。

[关键词] 头孢类药物；过敏性休克；早期急救护理

    过敏性休克为药物因素或生物制剂因素影响下所出现的过敏反应，轻者可表现为血压下降、喉头水肿、支气管痉挛等，严重过敏可诱发休克，或危及患者生命安全[1]。过敏性休克发生及进展速度快，若救治不及时可造成脑部不可逆损害或死亡[2-3]。为此，对于急救护理配合具有较高要求，通过强化护理效率快速开展急救工作，挽救患者生命。本研究中对门诊收治的50例头孢类药物过敏性休克患者进行对比观察，旨在探究早期急救护理应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取收治在社区门诊的50例头孢类药物过敏性休克患者为观察对象，依据随机数字表法分对照组、观察组，各25例。对照组内男15例，女10例；年龄32～58岁，平均（43.52±8.69）岁。观察组内男16例，女9例；年龄33～56岁，平均（43.05±5.48）岁。两组患者基线资料无差异性，可对比研究。纳入标准：①均为应用头孢类药物后引发过敏性休克；②签署知情同意书。排除标准：①其他病因引发的休克；②临床资料不完整。

1.2方法

对照组：常规护理，入院后进行病情评估，询问患者过敏史及近期用药史等，治疗后对患者进行注意事项告知。

观察组：早期急救护理，内容如下：

（1）急救护理配合：显示过敏性休克早期表现后立即停止头孢类药物，并快速通知医生，准备急救药物与其他医疗物品，配合医生开展急救。对患者进行心电监护，密切观察呼吸、意识等情况，观察皮肤与口唇的颜色及温度变化情况，记录尿量。急救开始立即建立两条静脉通道，结合医嘱给予升压等药物，另外通道补充循环血量。急救完成后，专人进行护理，放置过敏药物标记在床头。患者清醒后询问是否有一般情况及不适反应等。继续心电监护，观察生命指征变化，若有异常表现及时通知医生处理。

（2）情绪疏导：患者清醒后对于自身病情，尤其休克表现为明显恐惧，且对于是否会再次发生休克担忧。不良情绪不利于病情控制及治疗依从性，给予情绪安抚。加强健康宣教，告知休克发生的原因及救治结果，告知患者停药及治疗后病情已经稳定，减轻心理压力。

（3）离院前指导：离院前对患者进行整体病情评估，病情稳定且无异常表现可离院。并对患者强调对头孢类药物有过敏反应，避免再次服用此药物。并告知患者离院后维持平稳情绪，健康饮食及适当锻炼，促进生理功能恢复。

1.3观察指标

（1）统计急救护理前后相关指标变化情况，包括血压、脉压、尿量、脉搏。（2）以焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评估患者情绪，分值高提示负性情绪严重。（3）统计急救相关时间指标，包括接诊到急救时间、急救时间、急诊留观时间。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者急救前后相关指标变化

观察组血压、脉压、尿量高于对照组，脉搏低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者急救前后相关指标变化（±s）

2.2比较两组患者焦虑抑郁评分

护理前两组间负性情绪无差异性，护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者焦虑抑郁评分[（±s），分]

2.3比较两组患者急救相关时间指标

观察组急诊到急救时间、急救治疗时间、急诊停留时间均短于对照组患者（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者急救相关时间指标[（±s），min]

3 讨论

过敏性休克为速发性变态反应，基于抗体与抗原相互作用所引发，多数患者基于药物过敏所引发。以头孢类药物为例，抗菌谱广且杀菌作用强，被广泛用于临床，尤其青霉素应用率较高，但存在一定过敏风险[4-5]。应用头孢类药物引发过敏性休克后，具有较高致死风险，为此，需立即实施急救，以挽救患者生命。在急救期间，早期急救护理配合被认为是改善预后的关键。

从本次研究来看，观察组血压、脉压、尿量高于对照组，脉搏低于对照组。过敏性休克发生后可伴随血压的突然下降，而早期急救护理配合的实施，可配合医生完成急救，通过补液治疗等快速稳定血压水平。同时，患者清醒后实施心理护理还有助于调节患者焦虑、抑郁等不良情绪，促使其积极配合治疗与护理工作，快速恢复生理机能。另外，急救护理配合还具有强化急救效率的作用，如观察组急诊到急救时间、急救治疗时间、急诊停留时间均短于对照组患者。通过早期急救护理配合缩短患者急救时间，为其争取更多有效救治时间，对于改善预后具有重要意义。

    综上所述，早期急救护理配合有助于强化急救效率，快速稳定患者病情，且有助于调节患者不良情绪。

参考文献：

[1]崔伟伟.头孢类药物对小儿过敏性休克进行早期急救护理方法分析[J].中国保健营养，2020，30（29）：339-340.

[2]李影.头孢菌素类抗生素过敏性休克30例分析及其用药监护[J].2020，24（01）：34.

[3]杨柳.肾上腺素在头孢类药物致过敏性休克抢救中的应用体会[J].中国保健营养，2020，30(01):327-328.

[4]和爱华，和秀莲.应用头孢菌素类药物进行治疗的患者发生不良反应情况的分析[J].当代医药论丛，2020，18(21):97-98.

[5] 侯金华. 对导致使用头孢菌素类药物进行治疗的患者发生不良反应的危险因素分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(4):161-163.