综合护理在有创呼吸机治疗患者中的应用效果

综合护理在有创呼吸机治疗患者中的应用效果

李芳

阆中市人民医院 呼吸内科   四川阆中 637400

【摘要】目的：探究对使用有创呼吸机患者应用综合护理后的临床效果。方法：将根据抽签方式选取于2020年3月-2021年3月在我院接受有创呼吸机治疗的104例患者进行研究，参选患者人数均采用随机数字表法分组，平均分为实验组与对照组，实验组患者实施综合护理，对照组则使用常规护理，比较实验组以及对照组患者的血气指标、肺功能及呼吸机相关性肺炎率情况。结果：护理后实验组血气指标、肺功能指标优于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）；护理后实验组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可以减少使用有创呼吸机患者发生呼吸机相关性肺炎，值得临床推广和应用。

【关键词】综合护理；有创呼吸机；呼吸机相关性肺炎；应用效果

慢阻肺是常见呼吸科疾病，会严重影响患者呼吸功能并在急性期可诱发心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，威胁患者生命。对患者应用呼吸机治疗是常用的方式，但是使用呼吸机可能出现感染的症状，因此对于病房的环境要求比较高，在进行治疗时，配合有效的护理，能够帮助患者正确认识疾病的治疗，提高治疗依从性，能够有效促进患者预后效果，减少不良事件的发生。因此，选择104例患者进行调查研究，予以不同综合护理的临床效果，现报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取104例于2020年3月至2021年3月期间本院接收治疗的使用有创呼吸机的患者作为研究对象，将其分作对照组52例以及实验组52例，其中实验组有男性患者32例，有女性患者20例，年龄为44-87岁，平均年龄为（75.52±4.59）岁，对照组女性病患27例，男性病患25例，年龄为45-86岁，平均年龄为（75.58±4.64）岁，对照组与实验组数据对比均无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，实验组给予综合护理，实施方法：①针对呼吸障碍同时低氧血症的患者给予面罩或鼻导管进行吸氧，保持95%左右的血氧饱和度；每日限制输液量在1.5-2.0L，并防止氯化钠的输注，降低心脏的负荷[2]。②体位护理：如患者没有坐位禁忌，则可帮助患者使用半坐卧位，把床头抬高到30度-40度，促使痰液引流。③口腔护理：为了有效确保患者的口腔清洁，对患者进行口腔护理，每天早晚对患者的口腔进行擦洗，防止患者口腔分泌物造成口腔感染。④对患者进行吸痰护理，确保患者呼吸道畅通。对患者进行拍背的同时，为患者进行气道湿化，帮助患者排出痰液，对患者进行抗生素药物的治疗[3]。

1.3观察指标

1.3.1观察实验组和对照组患者的血气指标评价，包括氧气分压PaO2与二氧化碳分压PaCO2

1.3.2肺功能指标评价。治疗前后记录患者PEF（呼气流量峰值）、FEV1（第1s肺活量）、FVC（用力呼吸量）与FEV1/FVC（第1s肺活量与用力呼吸量比值）数值并行组间比较。

1.3.3观察两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率。

1.4统计学方式

用SPSS17.0统计学软件对参选数据进行计算，用X2检验，以（n，%）表示，用t检验，以(士s)表示，当数据结果P＜0.05时，说明有统计学意义。

2结果

2.1对比两组血气指标

实验组PaO2、PaCO2低于对照组，数据存在的差异较大(P<0.05)，见表1。

表1对比两组患者临床情况(士s)

2.2对比两组肺功能指标

实验组PEF、FEV1、FVC、FEVI/FVC等指标均明显高于对照组，差异存在可比性（P<0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后的肺功能指标对比（n，%）

2.3呼吸机相关性肺炎发生率

实验组患者接受综合护理后的呼吸机相关性肺炎发生率为9.62%（5/52）；对照组患者接受护理后的呼吸机相关性肺炎发生率为28.85%(15/52)，实验组低于对照组，数据对比结果显示P<0.05。

3讨论

在患者使用呼吸机时，对患者进行有效的护理能够减少呼吸机相关性肺炎。通过对患者进行心理疏导，能够帮助患者改善不良情绪，在对患者进行护理过程中，关注患者的睡眠状况，为患者播放轻缓的音乐或辅助使用帮助睡眠的药物进行治疗。在重症患者中应用呼吸机治疗很容易发生呼吸机相关性肺炎。对患者进行常规护理很难达到理想的效果。为患者进行护理管理、口腔护理、体位护理、气道护理等能够减少细菌感染率，促进痰液引流，促使病患预后良好恢复。本文护理后研究结果显示，两组呼吸机相关性肺炎度和临床症状缓解等情况相比，实验组均优于对照组，差异有临床统计学意义P<0.05，本文研究结果与参考文献一致

[5]。

综上所述，综合护理可以改善呼吸机相关性肺炎患者的临床情况，同时提升呼吸机相关性肺炎度，值得在相关病例中进一步推广使用。

【参考文献】

[1]张朋真,田晓艳. 综合护理在接受无创呼吸机治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2021,30(32):6139-6141.

[2]杨丽. 综合护理在老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭行呼吸机治疗患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(06):183-185.

[3]王子搏畅. 集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(04):211-212.

[4]刘莎. 循证护理在有创呼吸机治疗患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(14):177-178.

[5]朱琨. 在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭患者中应用综合护理的效果分析[J]. 心电图杂志(电子版),2019,8(01):151-152.