整体护理延伸服务对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响

整体护理延伸服务对老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量的影响

李中梅

迪庆藏族自治州香格里拉市金江镇中心卫生院674403

【摘要】目的：观察给予老年慢性充血性心力衰竭患者整体护理延伸服务，评价对于生存质量的影响。方法：以我院治疗的96例老年慢性充血性心力衰竭患者为对象，应用方便抽样法分成试验组48例、对照组48例。予以试验组整体护理延伸服务，予以对照组常规护理，评价患者生存质量。结果：对比研究数据得知，试验组患者在生存质量方面，除生理职能以及躯体疼痛方面，其余变量表现均高于对照组，P＜0.05。结论：给予老年慢性充血性心力衰竭患者整体护理延伸服务具有理想效果，可促进生存质量提升，值得临床应用。

【关键词】整体护理；延伸服务；老年慢性充血性心力衰竭；生存质量

近年来，我国慢性充血性心力衰竭的发病率不断提高，主要发生人群为中老年人，该疾病的属于心脏病的严重阶段，患者5年存活率较低，具有极高的危害性[1]。为促进老年患者生存质量提升，临床需加强护理干预，有效减轻影响疾病的危险因素。本研究选择医院治疗的96例老年慢性充血性心力衰竭患者为探究主体，研究整体护理延伸服务设计与结果实施分析。

1资料与方法

1.1一般资料：

研究起始与终止时间为2019年8月～2021年8月，研究主体纳选自我院治疗的96例老年慢性充血性心力衰竭患者，研究前应用方便抽样法进行分组，将组别命名为试验组、对照组，分别纳入48例。对照组中，年龄区间是61～78岁，均龄（69.57±2.48）岁；男女患者各有26、22例。试验组中，年龄区间是63～76岁，均龄（69.53±2.72）岁；男女患者各有25、23例。对比组间资料，结果显示差异具有一致性，P＞0.05。

1.2方法：

对照组给予常规护理内容，特别是饮食、药物、心理、日常生活等方面的指导。实验组给予整体护理延伸服务，主要内容是：护理人员必须认真倾听患者内心诉求，了解患者的不适，让患者的情况得到缓解，以缓解患者的紧张情绪。患者充分表达自己的感受，提高患者的心理抗压能力，减少患者的恐惧和焦虑。护理人员应告知患者病情、治疗期间的注意事项、治疗后的预防措施，使患者更好地配合治疗，降低复发率[2]。护理人员必须对患者的饮食进行相应的指导，指导患者合理饮食，注意低糖饮食，控制盐分摄入，同时控制脂肪、蔬菜和水果的摄入。为患者制定有针对性的康复计划，指导患者按医嘱定时服药，切勿中途停药。出院后，护理人员还必须根据患者住院情况制定合理的饮食计划，同时指导患者进行合理的运动，使患者的精神状态保持良好。还应告知患者定期随访和电话随访，以了解患者的病情和出院后治疗的效果。当患者病情稳定时，第一天每天卧床1-2次，15-20分钟/次；第2天，双腿直立在床边，1-2次，15-20分钟/次，第3天患者每天下床坐在椅子上，每天1-2次，大便在床边。第四天绕床走动，2次/天，50-100分钟/次，根据患者实际情况增加患者步行时间。术后2周，根据患者实际情况，增加患者运动的力量，10-20min/次，4次/周。4周后，可以根据患者的实际情况进行户外有氧运动，练习太极拳、广场舞等。所有锻炼都应根据患者心脏的功能、状况和结构而定，不应超负荷[3]。为患者创建复诊档案，填写患者健康数据评估表。负责患者的助理医生和主管护士为患者制定合理的个性化护理培训计划。专科护士在出院后第1、2、4、8、12周进行电话随访，监测患者一般情况和用药情况，熟悉个体护理方案的实施情况。对患者及其家属提出的问题进行有效指导和解答，并根据患者需求及时调整个人健康指导。针对出院患者，每月组织大班活动，由专科医生和护士授课，1.5小时/次，内容包括综合营养指导、用药护理指导、运动指导、心理指导、自我安全管理和自我监测管理。患者出院后12个月内通过电话、门诊或住院进行随访。

1.3观察指标：

比较两组患者干预前后的生存质量情况。采用SF～36量表进行生存质量的评估，满分为100分，根据整体得分情况评估患者的生存质量情况，得分分值越高说明患者的生存质量越好。

1.4统计学分析：

随访结果通过SPSS23.0进行统计分析，得分情况用（±s）表示，组间比较行t检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

如表1所示，试验组患者在生存质量方面，除生理职能以及躯体疼痛方面，其余变量表现均高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1两组患者的生存质量得分比较（±s，分）n=48

3讨论

心力衰竭是临床患者常见的危重疾病，是各种心血管疾病发展的最后阶段，虽然慢性充血性心力衰竭的治疗取得了许多进展，但其预后仍然较差，死亡率和再入院率都很高。老年人是高危人群，受各种因素影响，心肌收缩功能减弱，诱发心力衰竭。老年慢性充血性心力衰竭患者不仅要承受身体上的痛苦，而且身体状况也在不断恶化，药物的副作用和经济负担大大降低了患者的生活质量[4]。在对老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗中，不仅要选择有效的药物，还要合理使用有效的护理服务，以患者为本，以提高患者的生活质量。预防慢性充血性心力衰竭的复发和发展，提高患者的生活质量和降低死亡率已成为社会关注的主要问题。良好的整体护理延伸服务可以在心力衰竭患者的出院后管理中发挥重要作用。护理干预是实施老年慢性充血性心力衰竭药物治疗过程中必不可少的环节[5]。在住院治疗期间，心力衰竭患者可以按照医嘱定期、充分地服用抗心力衰竭药物，当患者有时因自理能力差而出院时，治疗依从性显着下降，在这种情况下他们忘记服用药物或认为疾病是一种疾病。稳定不需要药物来治疗心力衰竭，这可能导致老年慢性充血性心力衰竭的进一步恶化。患者出院并返回家庭或社区后，应持续接受监测和指导。本次试验结果表明，试验组患者在生存质量方面，除生理职能以及躯体疼痛方面，其余变量表现均高于对照组，组间对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对老年慢性充血性心力衰竭患者的整体护理延伸服务效果相对更为理想，可提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张丽玲,黎秀云.整体护理延伸服务在提高老年慢性充血性心力衰竭患者生存质量中的作用[J].首都食品与医药,2018,25(17):85-86.

[2]孟海娜,孙志军.延伸护理对慢性心力衰竭患者生存质量及预后的影响[J].中国医科大学学报,2020,49(2):185-187.

[3]于福军.家庭延伸护理老年慢性心力衰竭生存率生活质量[J].医学信息,2020,33(z2):360-361.

[4]唐芳.探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].医药前沿,2018,8(18):293-294.

[5]王颖.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(67):237-237.