湖北医药学院附属十堰市人民医院442500
[摘 要]目的 探究循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的作用。方法 选乳腺癌患者92例(2020.01至2020.12收治),随机分配法,分为甲、乙组,各46例。予常规护理、循证护理干预,比对康复效果、生活质量。结果 乙组上肢肿胀消退时间、住院时间比甲组短,术后72h睡眠时间比乙组长(P<0.05);乙组生活质量评分优于甲组(P<0.05)。结论 乳腺癌护理中,应用循证护理干预,能促进患者康复,提高生活质量,值得优选。
[关键词]:乳腺癌;循证护理干预;康复;生活质量
乳腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病之一,其发病率、死亡率较高,对患者健康影响较大[1]。根治术是首选治疗技术,能切除病灶,提高生活质量。但受到手术种种因素的影响,患者易出现生理应激和不良心理情绪,不利于术后康复。因此,有必要开展护理干预。循证护理干预属创新性护理模式,从提出问题、查明证据、应用等步骤,实现护理期望,促进患者康复[2,3]。鉴于此,本文以乳腺癌患者为例,予以循证护理干预,意在探究其护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
共计患者92例,均为2020.01至2020.12收治。随机分配法,分成甲、乙组,各46例。甲组:均为女性;年龄35-50岁,均值(41.36±5.43)岁;病灶部位:左侧/右侧20/26。乙组:均为女性;年龄35-52岁,均值(41.68±5.67)岁;病灶部位:左侧/右侧22/24。两组资料相比(P>0.05),可比性明确。
1.2方法
甲组:常规护理。患者入院后,行健康指导;加强引流管护理,记录引流量及颜色;伤口护理确保皮瓣血供正常;并发症护理能预防上肢淋巴水肿等。
乙组:循证护理干预。①循证问题:组成护理小组,组员经头脑风暴了解护理问题,如:如何促进康复?②循证护理:知网等多个数据库,搜索关键词“乳腺癌”“康复”“生活质量”等,查找最新、优质的核心文献与资料,查找最佳证据。③循证管理:结合患者实际情况、临床经验以及科室实际情况,制定护理计划,要求组员严格执行。④循证应用:⑴心理护理:加强沟通,关注心理、行为变化,观察有无不良情绪。播放轻音乐,让患者佩戴耳机,嘱身心放松。鼓励培养兴趣爱好,多予陪伴、支持。鼓励康复良好患者现身说法,分享经验,加强患者间交流。⑵饮食护理:明确患者日常饮食习惯,制定针对性饮食计划,提供富含热量、蛋白及纤维素类食品,同时鼓励多食新鲜蔬菜和水果,以促进患者食欲提升。⑶上肢功能锻炼:制定视频,讲解动作要点并示范,强调上肢功能锻炼的重要性。依据恢复情况,以及循序渐进原则,制定锻炼计划。锻炼期间,适当增加进食等日常活动。同时,鼓励家属监督和协助,鼓励并肯定患者表现。⑷人文关怀:积极与家属交流沟通,嘱咐多探视,表达关心、关爱。耐心倾听患者主诉,尽可能满足患者所有合理需求。
1.3观察指标
康复情况:上肢肿胀消退时间、术后72h睡眠时间及住院时间。
生活质量:SF-36量表,得分高,代表生活质量高。
1.4统计学处理
SPSS25.0,计量资料t检验;P<0.05,表明数据有差异。
2结果
2.1康复情况
乙组上肢肿胀消退时间、住院时间比甲组短,术后72h睡眠时间比乙组长(P<0.05),见表1。
表 1康复情况(±s)
组别 | 例数 | 上肢肿胀消退时间/d | 术后72h睡眠时间/h | 住院时间/d |
甲组 | 46 | 17.35±2.52 | 11.06±2.28 | 35.11±5.24 |
乙组 | 46 | 10.24±2.39 | 14.51±2.36 | 25.32±5.76 |
t值 | - | 13.884 | 7.131 | 8.527 |
P值 | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2生活质量
乙组生活质量评分优于甲组(P<0.05),见表2。
表 2生活质量(±s,分)
组别 | 例数 | 生理功能 | 社会功能 | 躯体疼痛 | 精神健康 | 总体健康 |
甲组 | 46 | 13.65±2.71 | 7.12±0.82 | 3.68±0.65 | 19.22±2.67 | 14.17±2.78 |
乙组 | 46 | 19.88±2.42 | 7.75±0.85 | 3.00±0.67 | 21.58±2.89 | 17.98±2.85 |
t值 | - | 11.630 | 3.618 | 4.941 | 4.068 | 6.490 |
P值 | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3讨论
一经出现乳腺癌,易使患者产生严重不良情绪,加之手术创伤性影响,以及患者对手术疗效、预后的担忧,可在一定程度上降低疗效,影响生活质量。研究显示[4],给予乳腺癌治疗的同时,佐以合理护理措施,能促进手术顺利进行,促进术后康复。常规护理较单一、笼统,对患者心理精神状态关注度不高,依从性不高。循证护理属现代化护理模式,包括循证问题、支持、观察和应用等内容,能结合护理问题,尽量满足患者所有合理需求,提高患者依从性,促进患者康复
[5]。循证护理干预的开展中,依据患者实际情况,提出针对性护理问题,能提升疗效,促进康复。同时,利用循证支持和观察,制定优质护理计划并实施。循证护理落实护理目标,促进康复效果提升。本研究显示,乙组康复效果、生活质量均优于甲组(P<0.05)。循证护理利用多样化健康指导方式,能帮助患者了解疾病相关知识,提高了解程度,帮助患者树立早日康复信心,从而能够积极配合临床护理工作,以促进患者早日康复。
综上所述,乳腺癌护理中,应用循证护理干预,能促进患者康复,提高生活质量,值得优选。
参考文献
[1]黄雪霞,李丽兴.循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2022,26(27):18-20.
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[3]孟娜,张媛,唐小英,等.应用循证护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性与生活质量的影响研究[J].贵州医药,2020,44(07):1175-1176.
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[5]冯争气.乳腺癌术后护理中循证护理干预的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):114+134.