预防机械通气患者呼吸机相关肺炎的护理干预心得

预防机械通气患者呼吸机相关肺炎的护理干预心得

石佳,刘田丽

青岛大学附属泰安市中心医院 山东泰安  271000

摘要：目的：对预防机械通气患者呼吸机相关肺炎采取预见性护理干预的应用效果进行分析。方法:为了预防采取机械通气治疗患者出现相关性肺炎，研究就预见性护理的具体应用效果展开深入的探讨，将本院60例进行机械通气治疗的患者作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的护理干预措施，将两组患者护理后得到的不同护理结果进行比对。结果：比较发现，两组患者的护理效果之间存在显著差异（P＜0.05）。结论：在机械通气患者护理期间采取预见性护理可以有效的对呼吸机相关肺炎发生几率进行预防，提升患者治疗安全性。

关键词:机械通气；呼吸机相关肺炎；预见性护理

引言：在当前的社会环境中，各种疾病的发病率逐渐上升，对人们的生命健康造成了较大的威胁，其中慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在临床治疗中就是常见疾病类型，该疾病在治疗过程中通常采取机械通气进行治疗和抢救，也获得了比较理想的治疗效果。但是随着当前医疗水平的不断提升，机械通气的缺点也逐渐的浮现出来，在机械通气期间，具有比较多的危险因素，其中呼吸机相关肺炎就是可能会出现的并发症类型，一旦出现呼吸机相关肺炎，患者的治疗效果会显著下降，甚至会威胁到患者的生命安全。因此针对该治疗措施下的患者需采取有效的护理干预措施，本文就预见性护理的具体应用进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    经研究商讨后将研究时间定为2020年8月，并于2022年6月结束，将这一期间在本院治疗的60例机械通气患者进行分组后比较其一般资料，将对比结果通过表1进行显示。

1.2方法

对照组在护理期间采取常规的护理干预措施，观察组则是采取预见性护理，具体操作方式如下：

①无菌操作。在护理期间，需定期为患者进行吸痰，吸痰的间隔为半小时或一小时左右，也可以根据患者的痰液具体分泌情况进行决定。在吸痰时，护理人员需注重操作的无菌性，严格遵照无菌操作原则进行吸痰，并保持轻柔的动作，在吸痰开始和结束后或接触患者时都需要根据七步法进行洗手，同时严格遵守无菌护具原则[1]。

②环境护理。在护理期间需保持环境的舒适度，定期进行消毒和通风，主要消毒内容为空气和地面，并对患者家属的探视进行限制，避免细菌滋生和传播。同时定期进行空气和物体表面细菌的监测，严格消毒医疗器械，并采取合理的方式对一次性用品进行处理。

③口腔护理。护理人员要定期对患者的痰菌和痰液酸碱度进行检查，并根据患者的检查结果，为患者选择不同类型的口腔护理液进行漱口，从而保证患者口腔的洁净度，避免口腔感染的发生[2]。

④呼吸机管理。将患者的呼吸机管道进行定期的更换，正常情况下，呼吸机管道需每周更换一次，并加强对患者呼吸机管道的检查，如在检查的过程中发现管道有污染现象，需马上进行更换。

⑤日常护理。在患者卧床时，护理人员可以将床头抬高30°左右，降低患者误吸的现象发生，同时患者也可以更加舒适。在应用抗生素药物进行治疗时，需定期细菌培养患者气管内分泌物，合理的选择抗生素药物，提升抗生素的治疗效果。在护理过程中，患者还需要保持良好的饮食护理，合理科学的饮食结构可以有效的促进患者康复速度的提升，如患者无法进食，可以为患者选择鼻饲[3]。

1.3观察指标

    以两组患者干预前后的生理应激指标（心率）和心理应激指标（焦虑评分）以及呼吸机相关肺炎发生几率作为对比依据，焦虑评分采用SAS自评量表进行评估。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2 结果

2.1表1为两组患者的一般资料对比情况。

表 1 两组患者一般资料对比情况（x±s，n,%）

2.2表2为两组患者干预前后生理应激指标和心理应激指标对比情况。

表 2 两组患者干预前后生理应激指标和心理应激指标对比（x±s）

2.3观察组和对照组患者的呼吸机相关性肺炎发生率分别为3.33%和16.66%，观察组患者的呼吸机相关性肺炎的发生几率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

机械通气治疗是临床中的一种常见治疗方式，通常可以有效的保证患者良好的治疗效果，并对患者进行抢救，但是治疗期间也会存在比较显著的缺点，那就是容易出现呼吸机相关肺炎并发症，一旦患者出现呼吸机相关肺炎，就可能会严重威胁到患者的生命安全和身心健康。呼吸机相关肺炎的发生，受到患者疾病的严重程度、营养状况以及机体免疫力和护理操作的影响，因此需在患者治疗期间为其采取有效的护理干预措施来避免呼吸机相关肺炎的发生，保证患者的治疗效果和生命安全。在本次研究中，分析了预见性护理的应用效果，经过分析后发现，采取预见性护理的观察组患者各项护理数据显著优于对照组，且呼吸机相关肺炎的发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在机械通气治疗患者护理过程中为其采取预见性护理可以有效的降低呼吸机相关肺炎的发生几率，提升护理工作的安全性。

参考文献：

[1]施娟,于晨. 集束化护理措施用于预防呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果体会[J]. 当代护理,2022,3(3).

[2]柳青,陈晓莉.呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(01):116-117.

[3]杨兵.呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12):111-112.