胃溃疡合并上消化道出血患者实施优质护理的应用体会

胃溃疡合并上消化道出血患者实施优质护理的应用体会

王思丹 ,李欣 ,刘欢

黑龙江省医院  消化二科    黑龙江 哈尔滨 150001

摘要：目的：探究胃溃疡合并上消化道出血患者实施优质护理的应用效果。方法：从2021年1月～2022年1月胃溃疡合并上消化道出血患者78例作为研究对象，随机分为对照组（39例，常规护理）与观察组（39例，优质护理），观察两组护理效果。结果：观察组护理后焦虑（SAS）与抑郁（SDS）评分均低于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）；观察组总满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对胃溃疡合并上消化道出血患者，实施优质护理，有助于减少负性情绪，提高满意度，值得推广。

关键词：优质护理；胃溃疡；上消化道出血；优质护理

胃溃疡是一种消化性溃疡，如果合并消化道出血，则会让患者病情快速发展，增加患者死亡风险。患者出血后会出现发热、呕血以及黑便等症状，严重情况下，还会让患者出现贫血以及失血性周围循环衰竭等情况，对患者的生命安全构成严重威胁[1]。因此，需要对患者实施有效的护理干预措施，让患者对疾病的相关知识了解的更加全面，并改善患者负性情绪，让患者积极配合治疗，早日康复。因此，本次研究以78例胃溃疡合并上消化道出血患者，实施优质护理，研究在实践中发挥的作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2021.1～2022.1收治的胃溃疡合并上消化道出血患者中，随机挑选出78例进行研究，根据随机数字表法，分为对照组与观察组，每组各39例。对照组：男/女：22/17，年龄26～72（49.0±7.7）岁，观察组：男/女：23/16，年龄25～73（49.0±8.0）岁。两组一般资料对比，差异不明显（P＞0.05），可比较。纳入标准：患者资料可查，签署文件表示自愿同意参与。排除标准：配合度及依从性不达标，认知缺陷及精神障碍情况，中途离开，难以全程配合情况。

1.2方法

对照组：常规护理，指导患者遵医嘱用药，告知饮食禁忌，并让患者了解注意事项等。

观察组：优质护理，内容如下：①心理护理：主动与患者交流，将疾病知识进行有效传递，让患者减轻心理压力。针对患者提出的问题，进行耐心而积极的回答，让患者感受到护理人员的真诚，并愿意坦诚相待，让患者自己将内心的苦楚向护理人员诉说。护理人员调节患者情绪，并增强其信心。②环境护理：在患者房间内摆放一些绿植，并定期开窗通风，调节室内光线，让患者更加舒适。针对患者病房进行每日更换床单，并为患者提供一些报纸、书籍等，让患者可以打发时间，转移注意力。③饮食护理：指导患者在出血后的3d内都要保持禁食，并在出血症状消失后再进食，让患者保持流食，可以进食小米粥、鸡蛋羹，并少食多餐，加强维生素及微量元素的补充，禁止食用辛辣、油腻等刺激性食物，让患者不要饮用茶和咖啡等。④不良反应护理：观察患者病情变化，如有心率加快及面色苍白时，需要立即采取有效措施护理，并及时上报医生处理。并指导患者漱口，清理口腔内血块等，安抚患者情绪，避免慌乱。

1.3观察指标

①心理状态评分：根据焦虑（SAS）与抑郁（SDS）量表进行评估。总分为100分，前者：50-59分判定为轻度焦虑，得分在60-69分判定为中度焦虑，得分在69分以上则表示重度焦虑。后者：轻度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：高于72分。得分越高表明患者情绪越差[2]。

②护理满意度：根据我院自量表，划分为三个等级，总分为100分，评分在80分以上判定为非常满意，评分在60-80分判定为基本满意，评分在60分以下判定为不满意。非常满意与基本满意之和的百分计数为总满意度。

1.4统计学方法

采用（±s）对SAS及SDS评分等计量资料展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对护理满意度等计数资料展示，通过X2检验；均符合正态分布，0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS26.0。

2结果

2.1两组患者负性情绪对比

观察组护理前SAS与SDS评分分别为（60.34±5.13）分、（61.83±3.75）分，对照组分别为（60.51±5.18）分、（62.17±3.88）分，两组对比，差异不显著（t=0.146、0.393，P=0.885、0.695＞0.05），观察组护理后SAS与SDS评分分别为（41.23±3.54）分、（42.13±2.58）分，对照组分别为（53.38±3.96）分、（48.19±2.39）分，观察组SAS、SDS评分均比对照组更低，差异显著（t=14.285、10761，P＜0.001）。

2.2两组患者满意度对比

对照组：非常满意13/39（33.33%），基本满意：18/39（46.15%），不满意：8/39（20.52%），总满意度为：31/39（79.48%），观察组：非常满意16/39（41.03%），基本满意：22/39（56.41%），不满意：1/39（2.56%），总满意度为：38/39（97.44%），观察组总满意度比对照组更高，差异明显（

X2=4.522，P=0.033）。

3讨论

胃溃疡合并上消化道出血是临床常见病症，发病原因与患者长期用药、幽门螺旋杆菌感染以及长期吸烟喝酒等存在相关性。患者临床症状主要表现为上腹部疼痛，出现黑便、呕血以及发热等，如果无法及时救治，可能会危及患者生命安全。在患者治疗过程中，需要采取有效措施进行护理，让患者尽早康复，早日恢复健康。

优质护理的护理方式的一个类型，主要基于常规护理，弥补其不足，为患者提供更加高效而全面的护理干预，将患者作为护理重点，让患者感受到来自护理人员的人文关怀，提升患者康复速度。本次研究中，观察组情绪更佳，说明在优质护理的作用下，能够让患者心理状态得到有效调整，从消极的状态中走出来，以更加从容的姿态面对疾病治疗，让患者护理效果更加显著。观察组护理满意度更高，表明通过优质护理，能够指导患者保持合理饮食，让患者在舒适的环境下静养，促进机体功能逐步恢复，尽早回归到正常生活中。通过密切观察患者各项体征变化，能够第一时间发现患者异常情况，充分降低患者危险系数，保证患者安全。优质护理能够跟随患者情绪及喜好，合理调整护理方案，让护理措施的实施更加具备时效性，让患者得到个性化护理服务，满足患者护理需求，让患者更加认可护理人员的实际工作，提高配合度，让患者护理效果更加显著。有研究认为，基于循证医学的优质护理服务在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中发挥出重要作用，能够有效提高患者临床疗效[3]。本次研究结果与其一致，通过优质护理措施的实施，能够疏解患者内心负担，让患者保持积极乐观，获得更加满意的临床护理效果。

综上所述，将优质护理应用于胃溃疡合并上消化道出血患者中，能够有效减少患者负性情绪，提高满意度，对患者尽早康复有积极意义。临床应用价值较高，值得推广应用。

参考文献：

[1]吕莎莎,王莉.无缝隙护理在小儿消化性溃疡合并上消化道出血中的应用及对凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2022,28(03):864-865.

[2]王淑芳,武素珍.系统化管理干预应用于急诊肝癌合并消化道出血患者护理质量及预防并发症效果研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):101-107.

[3]周子华,陆豫,姚玉红,等.基于循证医学的优质护理服务在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的应用[J].长春中医药大学学报,2020,36(05):1060-1063.