静疗专科护理对经外周静脉置入中心静脉导管治疗依从性及并发症发生率分析

静疗专科护理对经外周静脉置入中心静脉导管治疗依从性及并发症发生率分析

王小莉

常州市新北区三井人民医院内分泌科  江苏常州213000

摘要：目的：分析对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）治疗患者施以静疗专科护理对其依从性及并发症发生率的影响。方法：对我院收治的接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的患者予以选取，实验时段为2019.1—2020.2，样本共计68例，用随机数字表法做分组处理，实验组（34例）施以静疗专科护理，常规组（34例）施以常规护理，比对组间治疗依从性、并发症发生率。结果：实验组的治疗依从性（94.12%）相比常规组（76.47%）要高（P<0.05）。实验组的并发症发生率（2.94%）相较于常规组（20.59%）要低（P<0.05）。结论：对接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的患者施以静疗专科护理可获得理想效果，对提升患者治疗依从性，减少并发症有促进作用。

关键词：外周静脉置入中心静脉导管；静疗专科护理；并发症

PICC导管是经静脉给药的主要方式之一，其常用于恶性肿瘤病化疗中[1]。通过留置静脉导管可减少反复穿刺给患者机体造成的疼痛感。但由于PICC导管留置时间较长，在此期间若导管护理不当容易引发导管脱落、感染等并发症，对疗效及预后均会构成影响[2]。因此，在治疗期间加强护理干预十分重要。本次研究观察并分析了在接受PICC导管治疗的患者中应用静疗专科护理对患者治疗依从性及并发症发生率的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的患者予以选取，实验时段为2019.1—2020.2，样本共计68例，用随机数字表法做分组处理，常规组（34例）男女比例为18：16，年龄阈值在25-73岁，均值（49.82±3.12）岁。实验组（34例）男女比例为19：15，年龄阈值在26-73岁，均值（49.14±3.28）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组施以常规护理，包括对穿刺部位皮肤进行清洁、消毒处理等。

实验组施以静疗专科护理，①建立静疗专科护理小组，选取具有丰富临床经验、专业职能强的护理人员组成静疗专科护理小组，定期对小组成员进行专科培训，包括导管护理、留置导管方法等。②强化导管护理：在置入导管前应予以穿刺部位湿热敷处理，在穿刺时应采取精准、快速的手法。在治疗期间应对导管固定情况、液体流通情况进行观察，加固导管。对穿刺部位皮肤进行持续性观察，若出现肿胀、疼痛等情况应及时告知临床医师。③健康宣教：发放宣传手册或采取合适的语言表达方式讲解PICC导管治疗的重要性及风险预防措施等。在讲解时可借助视频、图片等工具。④心理护理：根据患者情绪反应及心理需求采取安慰、鼓励、表扬等措施。还可指导患者自我心理调节方法，帮助其减轻心理负担。⑤出院指导：患者出院时再次向其讲解导管日常护理方法，并借助电话、微信等工具定期随访了解患者导管护理情况。

1.3观察指标

治疗依从性：评测用本院自制量表，评分统计区间≥90分判定为完全依从。评分统计区间为60-89分判定为基本依从，评分统计区间＜60分判定为不依从。总依从率=完全依从率+基本依从率。

并发症发生率：包括感染、导管堵塞、导管脱出。

1.4统计学分析

数据录入spss25.0处理，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1治疗依从性

实验组的值更高，P<0.05，见表1。

表1 治疗依从性对比 n（%）

2.2并发症发生率

实验组发生1例（2.94%）导管堵塞，未发生导管脱出、感染，并发症总发生率为2.94%（1/34），常规组发生3例（8.82%）导管堵塞，3例（8.82%）导管脱出、1例（2.94%）感染，并发症总发生率为20.59%（7/34），组间数值对比，常规组的值更高，x²=5.100，P<0.05。

3讨论

经外周静脉置入中心静脉导管输液治疗具有安全性高、操作便捷等特点，但受留置时间等因素的影响，在导管留置期间容易出现并发症[3]。且多数患者自护能力不高，再加上治疗侵入性操作、疾病等因素影响容易降低依从性，增加外周静脉置入中心静脉导管治疗并发症发生风险。因此，在治疗期间实施相应护理措施，预防风险是改善预后的关键。

本次研究结果表明：治疗依从性评测结果对比，实验组所纳入对象的值更高（P<0.05）。并发症发生率对比，实验组的值更低（P<0.05），原因分析为：静疗专科护理是针对PICC置管中容易出现的风险展开相应干预措施，可有效预防风险，减少并发症。如通过组建专科护理小组，并定期对小组成员进行培训，可提高护理人员的导管护理能力，可为患者提供优质护理服务。在置管期间，加强置管操作、消毒、导管固定等护理，可减少因护理操作因素所引发的风险。同时，通过借助多媒体工具展开健康宣教，可提高宣教的直观性，使患者更容易理解与掌握PICC置管的相关知识，不仅可提高患者自护能力，还可提升其依从性。并结合心理护理，可消除患者负性心理，进一步增强其治疗依从性，从而可减少患者自身因素的影响，有效减少并发症发生风险。

综上，对接受PICC导管治疗的患者施以静疗专科护理对提升其治疗依从性有显著效果，可减少并发症发生率。

参考文献：

[1]尹薇, 王俐稔, 姚莉倩,等. 静疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者干预效果及治疗依从性的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(21):3020-3022.

[2]李瑾, 雷湘萍. 健康教育路径对经外周中心静脉置管肿瘤患者自我护理能力及早期导管相关并发症的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(2):289-291.

[3]黄影平. 针对性护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管后并发深静脉血栓中的效果及应用[J]. 吉林医学, 2020, 41(6):1493-1494.