南京医科大学第四附属医院,210043
【摘要】目的:讨论急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的临床价值评估。方法:选择2021年1月到2022年1月治疗的急性脑血栓患者80例,分为两组,实验组中使用早期康复护理干预,对照组中使用常规护理。结果:两组的治疗效果,Barthel指数、FMA评分,生活质量评分相比(P<0.05)。结论:在急性脑血栓患者中使用早期康复护理,可以提高治疗效果,改善神经功能缺损,降低残疾率,改善生活质量,具有重要的临床价值。
关键词:急性脑血栓;早期康复护理干预;致残率
急性脑血栓是一种发生率较高的缺血性脑血管疾病,会严重降低患者的生活质量[1]。病情进展很快,如果治疗不够及时,会加重疾病,造成残疾甚至死亡的情况[2]。在治疗过程中使用早期康复护理干预,可以降低患者的残疾率,促进身体恢复,改善神经功能[3]。本文中选择2021年1月到2022年1月治疗的脑血栓患者80例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年1月到2022年1月治疗的脑血栓患者80例,其中实验组:年龄均值(60.75±1.18)岁。对照组:年龄均值(61.27±1.21)岁。
1.2方法 选择患者均使用营养神经治疗,改善循环治疗,抗血小板治疗。在对照组中使用常规护理,主要对患者实行简单的健康宣教,皮肤护理,口腔护理操作等。在实验组中使用早期康复护理干预。(1)健康教育以及心理护理,患者由于发病速度较快,身体素质会出现明显降低,自理能力降低,导致患者很容易出现悲观,绝望的情绪。护理人员需要多对患者实行鼓励性语言,增加患者治疗的信心以及勇气,提高患者康复的信念,缓解不良情绪。护理人员多与患者以及家属沟通交流,充分掌握患者的心理变化以及心理问题,对患者实行精神安慰以及心理支持,让患者可以正确认识自己的疾病,并正确认识治疗以及护理操作,纠正患者的错误认知,增加患者对疾病的了解,增加患者的康复的积极性。(2)体位护理,护理人员指导患者调节体位,定期进行翻身,对受压位置进行按摩,每经过2小时进行一次,预防褥疮出现。(3)语言功能锻炼,护理人员指导患者进行张口,伸缩舌头,噘嘴,鼓腮等活动,对患者面部肌肉以及口腔进行锻炼。还指导患者进行简单的发音练习,逐渐通过声音刺激,将患者的听力情况进行改善,进而将错误的发音纠正。通过口型示范的方法,改善患者的语言功能,使用问答训练的方式可以更好地说出词语的情况,鼓励患者与家属或者其他人交流。(4)饮食护理,护理人员根据患者的吞咽困难的情况指导患者进行合适的饮食,在早期主要使用流质的食物,通过细嚼慢咽的方式用餐,避免出现呛咳的情况。对于吞咽困难严重的患者,可以使用鼻饲。(5)早期康复训练,在患者生命体征稳定后,指导进行肢体功能训练,每次对患者实行8分钟到18分钟的按摩,每天对患者实行2天按摩。指导患者进行坐起训练,肢体被动活动训练,改善患者肢体肌力,提高自理能力。
1.3观察标准 观察两组的治疗效果,Barthel指数、FMA评分,生活质量评分[4]的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的治疗效果的情况 如表1所示。
表1两组的治疗效果的情况
组别 | 例数 | 改善 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 40 | 31(77.50%) | 8(20.00%) | 1(2.50%) | 97.50 |
对照组 | 40 | 20(50.00%) | 12(30.00%) | 8(20.00%) | 80.00% |
Χ2值 | 13.634 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2两组的护理前后的Barthel指数、FMA评分的情况 在护理前,两组的Barthel指数、FMA评分相比(P>0.05)。在护理后,两组的Barthel指数、FMA评分相比(P<0.05)。
表2两组的护理前后的Barthel指数、FMA评分的情况
组别 | 例数 | FMA评分 | Barthel指数 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 40 | 45.37±9.25 | 89.61±5.37 | 49.65±1.28 | 85.91±1.28 |
对照组 | 40 | 46.55±7.29 | 78.65±5.68 | 49.33±1.75 | 67.88±1.57 |
T值 | 0.785 | 9.685 | 0.557 | 8.557 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组的生活质量评分的情况 如表3所示。
表3两组的生活质量评分的情况
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 情绪职能 | 社会功能 | 总体健康 |
实验组 | 40 | 95.27±1.05 | 96.33±1.57 | 96.58±1.72 | 95.37±1.66 | 93.61±1.28 |
对照组 | 40 | 80.15±1.33 | 80.27±1.62 | 80.57±1.96 | 80.15±1.37 | 80.55±1.69 |
T值 | 13.585 | 13.668 | 13.785 | 13.926 | 13.338 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
急性脑血栓是一种治疗难度较大,发病比较急,具有较高的致死率,致残率的疾病[5]。在发病后对患者实行抗凝治疗以及血管扩张治疗[6]。使用早期康复护理训练,可以改善患者的预后的情况。通过语言训练,促进患者认知功能恢复,提高语言表达能力。通过肢体训练,可以促进肢体功能恢复,加快血液循环,降低肢体功能衰退的情况。通过心理疏导,提高患者对疾病的了解,预防患者发生情绪剧烈波动。本文中选择急性脑血栓患者80例,使用早期康复护理患者的治疗效果较高(97.50%>80.00%),Barthel指数较高(85.91±1.28>67.88±1.57)、FMA评分较高(89.61±5.37>78.65±5.68),生活质量评分较高(93.61±1.28>80.55±1.69)。
综上,在急性脑血栓患者中使用早期康复护理,可以提高治疗效果,改善神经功能缺损,降低残疾率,改善生活质量。
参考文献:
[1] 魏春丽. 早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(4):109-110.
[2] 杨格日乐. 早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(18):2562-2563.
[3] 吕玉华,许美丽. 急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果探讨[J]. 血栓与止血学,2020,26(3):493-494.
[4] 高鹏丽,樊毅,邓小燕. 急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响探究[J]. 健康大视野,2019(21):126.
[5] 张英. 急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响研究[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(14):2512-2513.
[6] 邓贺超,陈阳,王凯丽. 急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的价值[J]. 中国保健营养,2021,31(17):199.