中医对痤疮的认识和治疗

中医对痤疮的认识和治疗

刘毅

四川省广安市武胜县刘毅诊所   四川广安    638400

痤疮即青春痘，作为青中年群体最为常见的一种皮肤病，其病程漫长，极易反复，会对患者身心健康产生十分不利的影响。现代临床医学对痤疮的定义是毛囊皮脂慢性炎症，多发于青春期，患者面都、胸部、背部等部位会有明显的皮脂腺增多表现，皮损症状则以粉刺、丘疹、结节、囊肿等形式体现，且痤疮病情严重的甚至会留下疤痕，直接损害患者外貌，使之自信心、生活质量大幅下降。目前西医治疗痤疮的药物以及方法十分多样，但实际疗效一般，患者常有不良反应，病情也较易复发，而中医对痤疮的认识合治疗则与西医存在明显不同，整体治疗效果相对西医而言更好，本文将全面科普中医对痤疮的认识合治疗，以期让更多人能够客观认识痤疮病理及相关医学知识，合理选用中医治疗方案，为降低痤疮发病率做出一定贡献。

1、中医对痤疮的认识

中医认为痤疮是因人体肺经蕴热、血热互结、过食肥甘厚味、化生内热，冲任不调，最终导致气滞血瘀从而引发痤疮。《素问·生气通天论篇》有云：“劳汗当风、寒薄为皶，郁乃痤”，而《中医外科学》也明确指出，素体阳热偏盛，加之青春期人体生机旺盛，营血偏热，血热外壅，气血郁滞，必然蕴阻肌肤，为痤疮出现埋下隐患。除此之外，《黄帝内经素问》等中医古籍中对粉刺、痤疮都有明确注解，归纳起来，痤疮在中医看来，即湿热之邪蕴结肌肤，致使气血瘀滞，最终便会引发疮毒（痤疮）。

2、中医对痤疮的分类

中医对痤疮的分类较为详尽，其主要是以辨证分型的形式体现，比如肺经风热所致痤疮、脾胃湿热、冲任不调所致痤疮、痰淤凝结所致痤疮等，但需要注意的是无论哪种类型痤疮患者，都有粉刺这一典型症状。其中肺经风热所致痤疮，患者面部黑头、白头粉刺显著增多，且有红色丘疹，偶有痒痛感，鼻息气热，观其舌苔，色红而苔薄、脉滑数。脾胃湿热所致痤疮，患者多表现为皮肤油腻明显，间有结节，便秘溺赤，观其舌苔，普遍黄腻，测其脉搏也较为细滑，病情反复而迁延不愈。冲任不调所致痤疮，患者多为女性群体，主要症状即月经不调、小腹坠胀、舌红且脉弦。痰淤凝结所致痤疮，患者多表现为皮疹长期难愈，患处坚硬疼痛，色暗且伴有结节囊肿，舌暗红、脉细滑。除此之外，痤疮在中医辩证期间还有其他各种类型，本文主要罗列上述最为常见的几类。

3、中医对痤疮的治疗

3.1明确病理机制

中医对痤疮的治疗，其主要认为痤疮出现合肺、脾胃、肝等脏腑气机失调有直接关系，所以治疗尚需要突出整体原则，按照辩证治疗，对患者全身具体气血情况、寒热症状、虚实变化作全面分析，以此判定痤疮类型，并制定针对性治疗方案来调理患者体质，使之可以尽快恢复阴阳平衡状态，促进面部肌肤气血畅通，最终便可达到有效治愈痤疮的目的。

3.2突出整体原则

中医对痤疮治疗，突出整体原则即医师药明确皮肤乃人体体表保护层，很多皮肤病都是肉眼可见，往往可经由局部症状寻出病理特征，但中医在寻找局部症状基础上，还会综合辩证人体内脏气血阴阳与所患疾病关系，以此给出标本兼治的治疗方案，对症下药的确保患者经过治疗后，疾病不再反复发作。

3.3合理辩证施治

具体到实际诊治环节，如痤疮患者，中医医师会先按照患者症状、体征进行辩证，是肺胃热盛所致、肠胃湿热所致、肝郁血瘀所致、还是痰淤互结所致，由此可见，中医对痤疮治疗，主要是以人为本，通过辨证施治来体现。具体治疗理念，即根据患者病情，制定滋阴泻火、清肺解毒、凉血活血等治疗方案。

3.4中医治疗痤疮方法

（1）比如患者为青春期青少年群体，其所患痤疮多与饮食不节有一定关系，过度食用辛辣、油腻等食物，便会造成患者肠胃热盛，致使热邪入肺，上蒸于面，继而引发生湿生热，郁阻肌肤而发病，患者多有黑头粉刺、红色丘疹等症状，且口干口苦明显，同时还有大便秘结、舌红、苔黄、脉弦滑等征象，此时对其治疗则应以清肺胃郁热来制定相应治疗方案。

（2）患者肝气郁结明显，肝胆湿热，热邪入肺，肺热上攻至面，复感毒邪而发病，便会生疮，若是患者为女性群体，则多有月经失调、痛经等症状，且情绪易怒，针对此类痤疮患者中医治疗方法，则要以清热疏肝为主。

（3）心经有热且郁于肌肤，患者粉刺反复迁延不愈，稍遇辛辣油腻之物或七情气郁化火，血热升高，疮疹病情便会迅速发展，此时中医治疗便要采取清热解毒、清泻心火方法制定相应治疗方案。

（4）饮食不节致使胃肠热盛，比如患者过度食用辛辣、肥腻等食物，胃肠湿热内蕴，循经上至面部，郁聚至毛孔则会导致痤疮，而人体脾脏处于中焦，属后天之本，脾主运化、为主受纳，脾胃经脉相互络属呈表里关系，患者面部又为阴阳所经之处，阳明乃多气、多雪之经，所以对于此类痤疮，中医治疗需以清热燥湿、补脾健胃为主制定相应治疗方案。

（5）肾脏为人体先天之本，属脏腑阴阳之本，患者肾阴不足、崇仁失调，便会导致肾脏阴阳失衡，阴虚火旺、虚火上至面部，便会引发痤疮。此时患者痤疮症状多表现为小脓包、结节，并伴有口干、烦躁、入眠质量下降、大便干结等征象，所以对于此类痤疮治疗，需围绕滋阴补肾来设置相应治疗方案。

4、中医治疗痤疮的优势

中医治疗痤疮的优势即安全性较高，其不同于西医，患者不必长时间应用激素、免疫抑制剂等药物，避免了继发感染同时也可杜绝其他并发症出现，虽然中医治疗周期较长，但最终治疗效果相较西医更好，患者只要谨遵医嘱行事，治愈后痤疮也不会反复发作。除此之外中医治疗痤疮方法多元、药物类型多样、应用灵活性也较高，比如外用中药制剂就涵盖软膏、粉剂、洗剂等多种类型，患者选择面更广，无论急性期痤疮、慢性期痤疮，都可迅速找到最佳治疗方案。而在方法上，相较于西医而言，中医除了内服中药调理外，外治方法也十分多样，比如叩刺、针灸、埋线、火针、拔罐、放血疗法、刮痧、中药面膜、中药湿敷等，对于患者而言可以取得更好的治疗效果。

结束语

综上所述，通过科普中医对痤疮认识和治疗，可以看出现阶段我国中医治疗痤疮方法极多，于患者而言，疗效也有一定保障，且中医对痤疮的辩证施治，也能够充分体现中医本身所具有的独特性。除此之外，在采用中医方法进行治疗时，患者也必须谨遵医嘱行事，及时和医师做好交流沟通，掌握日常护理事项，养成健康饮食习惯，同时注重作息规律，积极配合医师完成定期复诊，每个疗程积极配合医师完成相应治疗工作，最终患者都会取得满意的治疗效果。