四川省广安市武胜县刘毅诊所 四川广安 638400
痤疮即青春痘,作为青中年群体最为常见的一种皮肤病,其病程漫长,极易反复,会对患者身心健康产生十分不利的影响。现代临床医学对痤疮的定义是毛囊皮脂慢性炎症,多发于青春期,患者面都、胸部、背部等部位会有明显的皮脂腺增多表现,皮损症状则以粉刺、丘疹、结节、囊肿等形式体现,且痤疮病情严重的甚至会留下疤痕,直接损害患者外貌,使之自信心、生活质量大幅下降。目前西医治疗痤疮的药物以及方法十分多样,但实际疗效一般,患者常有不良反应,病情也较易复发,而中医对痤疮的认识合治疗则与西医存在明显不同,整体治疗效果相对西医而言更好,本文将全面科普中医对痤疮的认识合治疗,以期让更多人能够客观认识痤疮病理及相关医学知识,合理选用中医治疗方案,为降低痤疮发病率做出一定贡献。
1、中医对痤疮的认识
中医认为痤疮是因人体肺经蕴热、血热互结、过食肥甘厚味、化生内热,冲任不调,最终导致气滞血瘀从而引发痤疮。《素问·生气通天论篇》有云:“劳汗当风、寒薄为皶,郁乃痤”,而《中医外科学》也明确指出,素体阳热偏盛,加之青春期人体生机旺盛,营血偏热,血热外壅,气血郁滞,必然蕴阻肌肤,为痤疮出现埋下隐患。除此之外,《黄帝内经素问》等中医古籍中对粉刺、痤疮都有明确注解,归纳起来,痤疮在中医看来,即湿热之邪蕴结肌肤,致使气血瘀滞,最终便会引发疮毒(痤疮)。
2、中医对痤疮的分类
中医对痤疮的分类较为详尽,其主要是以辨证分型的形式体现,比如肺经风热所致痤疮、脾胃湿热、冲任不调所致痤疮、痰淤凝结所致痤疮等,但需要注意的是无论哪种类型痤疮患者,都有粉刺这一典型症状。其中肺经风热所致痤疮,患者面部黑头、白头粉刺显著增多,且有红色丘疹,偶有痒痛感,鼻息气热,观其舌苔,色红而苔薄、脉滑数。脾胃湿热所致痤疮,患者多表现为皮肤油腻明显,间有结节,便秘溺赤,观其舌苔,普遍黄腻,测其脉搏也较为细滑,病情反复而迁延不愈。冲任不调所致痤疮,患者多为女性群体,主要症状即月经不调、小腹坠胀、舌红且脉弦。痰淤凝结所致痤疮,患者多表现为皮疹长期难愈,患处坚硬疼痛,色暗且伴有结节囊肿,舌暗红、脉细滑。除此之外,痤疮在中医辩证期间还有其他各种类型,本文主要罗列上述最为常见的几类。
3、中医对痤疮的治疗
3.1明确病理机制
中医对痤疮的治疗,其主要认为痤疮出现合肺、脾胃、肝等脏腑气机失调有直接关系,所以治疗尚需要突出整体原则,按照辩证治疗,对患者全身具体气血情况、寒热症状、虚实变化作全面分析,以此判定痤疮类型,并制定针对性治疗方案来调理患者体质,使之可以尽快恢复阴阳平衡状态,促进面部肌肤气血畅通,最终便可达到有效治愈痤疮的目的。
3.2突出整体原则
中医对痤疮治疗,突出整体原则即医师药明确皮肤乃人体体表保护层,很多皮肤病都是肉眼可见,往往可经由局部症状寻出病理特征,但中医在寻找局部症状基础上,还会综合辩证人体内脏气血阴阳与所患疾病关系,以此给出标本兼治的治疗方案,对症下药的确保患者经过治疗后,疾病不再反复发作。
3.3合理辩证施治
具体到实际诊治环节,如痤疮患者,中医医师会先按照患者症状、体征进行辩证,是肺胃热盛所致、肠胃湿热所致、肝郁血瘀所致、还是痰淤互结所致,由此可见,中医对痤疮治疗,主要是以人为本,通过辨证施治来体现。具体治疗理念,即根据患者病情,制定滋阴泻火、清肺解毒、凉血活血等治疗方案。
3.4中医治疗痤疮方法
(1)比如患者为青春期青少年群体,其所患痤疮多与饮食不节有一定关系,过度食用辛辣、油腻等食物,便会造成患者肠胃热盛,致使热邪入肺,上蒸于面,继而引发生湿生热,郁阻肌肤而发病,患者多有黑头粉刺、红色丘疹等症状,且口干口苦明显,同时还有大便秘结、舌红、苔黄、脉弦滑等征象,此时对其治疗则应以清肺胃郁热来制定相应治疗方案。
(2)患者肝气郁结明显,肝胆湿热,热邪入肺,肺热上攻至面,复感毒邪而发病,便会生疮,若是患者为女性群体,则多有月经失调、痛经等症状,且情绪易怒,针对此类痤疮患者中医治疗方法,则要以清热疏肝为主。
(3)心经有热且郁于肌肤,患者粉刺反复迁延不愈,稍遇辛辣油腻之物或七情气郁化火,血热升高,疮疹病情便会迅速发展,此时中医治疗便要采取清热解毒、清泻心火方法制定相应治疗方案。
(4)饮食不节致使胃肠热盛,比如患者过度食用辛辣、肥腻等食物,胃肠湿热内蕴,循经上至面部,郁聚至毛孔则会导致痤疮,而人体脾脏处于中焦,属后天之本,脾主运化、为主受纳,脾胃经脉相互络属呈表里关系,患者面部又为阴阳所经之处,阳明乃多气、多雪之经,所以对于此类痤疮,中医治疗需以清热燥湿、补脾健胃为主制定相应治疗方案。
(5)肾脏为人体先天之本,属脏腑阴阳之本,患者肾阴不足、崇仁失调,便会导致肾脏阴阳失衡,阴虚火旺、虚火上至面部,便会引发痤疮。此时患者痤疮症状多表现为小脓包、结节,并伴有口干、烦躁、入眠质量下降、大便干结等征象,所以对于此类痤疮治疗,需围绕滋阴补肾来设置相应治疗方案。
4、中医治疗痤疮的优势
中医治疗痤疮的优势即安全性较高,其不同于西医,患者不必长时间应用激素、免疫抑制剂等药物,避免了继发感染同时也可杜绝其他并发症出现,虽然中医治疗周期较长,但最终治疗效果相较西医更好,患者只要谨遵医嘱行事,治愈后痤疮也不会反复发作。除此之外中医治疗痤疮方法多元、药物类型多样、应用灵活性也较高,比如外用中药制剂就涵盖软膏、粉剂、洗剂等多种类型,患者选择面更广,无论急性期痤疮、慢性期痤疮,都可迅速找到最佳治疗方案。而在方法上,相较于西医而言,中医除了内服中药调理外,外治方法也十分多样,比如叩刺、针灸、埋线、火针、拔罐、放血疗法、刮痧、中药面膜、中药湿敷等,对于患者而言可以取得更好的治疗效果。
结束语
综上所述,通过科普中医对痤疮认识和治疗,可以看出现阶段我国中医治疗痤疮方法极多,于患者而言,疗效也有一定保障,且中医对痤疮的辩证施治,也能够充分体现中医本身所具有的独特性。除此之外,在采用中医方法进行治疗时,患者也必须谨遵医嘱行事,及时和医师做好交流沟通,掌握日常护理事项,养成健康饮食习惯,同时注重作息规律,积极配合医师完成定期复诊,每个疗程积极配合医师完成相应治疗工作,最终患者都会取得满意的治疗效果。