肺炎的五个主要护理措施有哪些呢？

肺炎的五个主要护理措施有哪些呢？

刘莹

西南兵工成都医院，四川.成都，611730

肺炎是受不同致病原或其他因素影响所产生的肺部炎性症状，患有肺炎的人通常临床上会出现发热、咳嗽、呼吸困难以及气促等表现。正常的呼吸道免疫防御机制使气管隆凸以下呼吸道处于无菌状态。但若全身免疫防御功能下降，或病原体毒力过强，就有可能导致肺炎的发生。在我国，肺炎的发生有着明显的季节性特征，高发季节为冬季~初春，发病的患者往往伴随有全身性或者呼吸道系统的抵抗力下降。有专家指出，在干燥痰中肺炎链球菌的生存周期达到数月以上，但阳光直射1小时或加热至52℃维持10分钟即可对链球菌产生良好的杀灭效果。目前，肺炎的易感人群包括上呼吸道感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。

患肺炎人群发病时有典型的上呼吸道感染先驱症状，起病较为急促，多数患者反应发病后有明显的高热、寒战表现，体温上升明显，多数患者高热至39~41℃，且伴随全身性的肌肉酸痛症状，尤其是在深呼吸或咳嗽时胸痛呈放射状加热趋势，部分症状不典型，可能导致临床误诊为急腹症。若临床出现误诊，可能导致肺炎患者最佳治疗时机被延误，或因症状较重，导致发病后24~72小时内出现休克症状，血压、心率异常改变，表现为心动过速、心律失常等症状，会对患者的生命安全构成相当大的威胁。尤其肺部作为人体最重要的机能之一，一旦的出现问题，将会对患者构成相当大的隐患与风险。我们在科学治疗肺炎的同时，还需要掌握系统化的护理干预方法，以更好的应对并预防肺炎的发生。以下就针对肺炎患者的五大护理措施进行简要介绍：

第一，针对肺炎患者的典型症状，采取针对性的护理措施。肺炎患者常见高热、呼吸困难等症状，对患者机体舒适度产生非常不良的影响。有针对性的预防，改善患者不适感，是护理工作的首要内容，也是重点所在。如，针对高热患者，首先需要确保他们有充分的休息时间与空间，同时密切观测患者体温，39℃以上患者应将体温监测的频率提升至4小时以内/次，并将药物、物理降温措施相结合，提高降温效果。同时，了解肺炎高热期间患者血常规、血球压积以及电解质等基础指标的变化情况，若患者出现了食欲不振、呕吐、大量出汗等症状，需要谨慎判断患者是否存在脱水的风险。除此以外，患者所处房间应当定期通风，保持温湿度适中，注意开窗通风期间加强患者防护，避免着凉进一步加重病情。针对呼吸困难的患者，应多鼓励他们保持坐位或者半坐位进行休息，视情况应当配合医生对患者进行氧疗支持。排痰困难的患者需予以吸痰处理，以确保呼吸道通畅，并根据患者病情准备好各种抢救药品与器械。

第二，从饮食上加强对肺炎患者的调理，关注饮食上的禁忌，多摄入一些具有止咳化痰以及清肺润肺功效的食物。考虑到肺部炎性病变对患者所产生的一系列改变与影响，饮食上应当严禁摄入刺激性较大的食物，如辛辣、油腻等，有抽烟饮酒习惯的患者还应注意严格禁烟禁酒。一日三餐应当安排一些消化起来负担不大的五谷杂粮，多摄入新鲜蔬果，如雪梨、荔枝、甘蔗等，也可根据患者的实际情况，制作一些食疗药膳方食用，入川贝雪梨汤、在化痰平喘的同时，发挥食疗方案的辅助治疗功效。                                

第三，鼓励患者适当进行活动锻炼。肺炎会造成患者肺部功能的下降，前期需要通过积极药物干预的方式对炎性症状进行控制，在病情有所好转时可以尝试鼓励患者进行体育活动与锻炼，以改善患者肺部功能。在体育活动方式的选择上，应当以有氧运动为主，例如慢跑、游泳、球类运动等，都可以供患者选择。但在运动量上必须有严格的控制，考虑患者肺部功能，早期开始锻炼时的运动量不能超过20分钟，后期根据患者肺部功能以及身体接受程度，循序渐进增加运动量，在锻炼肺部功能，加速炎性症状消退的同时，促进机体抵抗力的提高。

第四，密切观察病情变化。肺炎疾病发作期间，患者的各项肺部指征处于不稳定状态，必须密切观测，同时用于对患者基础生命体征变化的评估。一旦患者出现体温异常、血压下降等症状，需要第一时间送医进行详细检查，以免病情持续恶化而进展成休克性肺炎。对于已经进展为休克性肺炎的患者，首先需要调节至去枕平卧体位，保持脑部血氧供应的充足，同时遵医嘱进行氧疗干预。注意有末梢循环衰竭症状时，需预防性快速建立两条静脉通路，以快速补充血容量，去确保正常组织灌注水平，维持生命体征的平稳。

第五，注意维护呼吸道通畅性。肺炎患者病情进展期间，呼吸道非常容易出现堵塞的情况，痰液无法排除，呼吸功能受到损害，这对于肺炎患者的病情转归康复是非常不利的。因此，在日常护理中必须将呼吸道通畅性的维护摆在最关键的位置上。护理人员或患者家属应当掌握正确的咳嗽排痰方法，鼓励患者积极进行自主咳嗽训练，痰液粘稠无法排除或咳嗽无力的情况下，需要协助患者进行排痰，采用更换体位或者叩背吸引的方式，均可以起到良好的效果。日常也可以引导患者进行深呼吸训练，帮助肺底部分泌物的排除，将呼吸道维持在通畅状态下。

总的来说，肺炎是一种临床非常常见的感染性炎性病变，在治疗过程中，除了合理用药进行规范化干预以外，还必须做好日常护理工作，掌握护理的五大要点。以上结合实践工作经验，总结了肺炎日常护理的关注重点与内容，这对于肺炎患者的病情转归与康复是非常重要的，需要引起大家的注意。