运动康复治疗对中青年高血压患者血压及心肺功能的影响

运动康复治疗对中青年高血压患者血压及心肺功能的影响

陈林,冯模强,雷强,王晓梅

成都医学院第三附属医院.成都市郫都区人民医院   四川省 成都市 611730

摘要：目的：探讨运动康复治疗对中青年高血压患者血压及心肺功能的影响。方法按入院顺序将2021年11月至2022年11月我院收治的90例中青年高血压患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组采取常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上采取运动康复治疗。比较两组的干预效果。结果干预后，观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，3期、4期睡眠持续时间长于对照组，非快速眼动（NREM）睡眠微觉醒次数少于对照组，星形胶质源性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平低于对照组，坚韧、自强、乐观评分均高于对照组（P＜0.05）。结论运动康复治疗在中青年高血压患者中的应用效果显著，可降低患者的血压水平，改善其平均动脉压、心率、心肺功能与血液流变学指标，且能提高患者的生活质量，临床总有效率高，值得推广。

关键词：运动康复治疗；中青年高血压；心肺功能

引言

高血压属于内科的一种常见病，主要因动脉收缩、舒张对血管壁形成的压力值高于正常值而引发的一种慢性病，该病具有较高的患病率，全球目前的高血压患者人数将近10亿人，而我国约有2.7亿人。中青年人正处于事业的上升期，其工作压力较大，生活不规律、饮食不合理情况较常见，导致其高血压的发病风险提高。另外，部分中青年高血压患者对自身健康的重视度不高，导致其遵医行为较差，血压控制效果不佳。而该病目前尚无特效疗法，患者需要长时间用药治疗方能有效控制血压。运动康复治疗是中青年高血压患者的一种常用干预方式，可增加耗氧量，脂肪消耗，对控制患者的血压水平具有显著的促进作用。运动康复治疗联合药物治疗，可发挥其协同作用，使患者的病情得到有效控制。为此，本研究就90例中青年高血压患者的病历资料进行分析，并比较常规药物治疗与常规药物治疗联合运动康复治疗对患者血压水平与心肺功能的影响，旨在探讨一种有效的治疗方案，以提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

按入院顺序将2021年11月至2022年11月我院收治的90例中青年高血压患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者中，男25例，女20例；年龄45～58岁，平均(41.48±7.22)岁；手术时间53～81min，平均（62.57±8.94）min。观察组患者中，男27例，女18例；年龄46～59岁，平均(41.51±7.20)岁；手术时间51～77min，平均（61.86±9.24）min。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组实施常规药物治疗，观察组实施运动康复治疗，具体如下：

运动康复治疗根据患者的血压分级情况和代谢当量的评定结果，在临床医生的指导下制定个体化治疗方案:①2级高血压(160～179/100～109mmHg)进行2000m的平地步行锻炼(代谢当量是2～3)，每周运动3次，每次20～30min;②Ⅰ级高血压(140～159/90～99mmHg)进行100米的平地步行锻炼(代谢当量是2～3)，并爬8级楼梯(代谢当量是3～4)，每周运动3～4次，每次20～30min;③临界高血压(120～139/80～89mmHg)进行100米的平地步行锻炼，并爬12级楼梯(代谢当量是4～5)每周，4～5次，每次30～40min;④异常状况处理:运动时以患者不感到劳累为度，避免出现较大的血压波动;运动期间如果出现站不稳、四肢无力、头晕、胸闷、心律失常等症状，则立刻停止，做好记录，并报告医生。

1.3观察指标

（1）主观睡眠及客观睡眠-醒觉行为。干预前、后，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠质量。（2）神经功能指标。采集两组患者干预前、后静脉血，离心分离血清并保存待检。（3）心理弹性。干预前、后采用心理弹性量表中文版（CD-RISC）评估患者的心理弹性。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前、后的主观睡眠及客观睡眠-醒觉行为比较

干预后，观察组的PSQI评分低于对照组，3期、4期睡眠持续时间长于对照组，NREM睡眠微觉醒次数少于对照组（P＜0.05，表1）。

表1两组患者干预前、后的主观睡眠及客观睡眠-醒觉行为比较（n=45，x±s）

2.2两组患者干预前、后的神经功能指标比较

干预后，观察组的S100β、NSE水平低于对照组（P＜0.05，表2）。

表2两组患者干预前、后的神经功能指标比较（n=45，x±s，μg/L）

2.3两组患者干预前、后的心理弹性比较

干预后，观察组的坚韧、自强、乐观评分均高于对照组（P＜0.05，表3）。

表3两组患者干预前、后的心理弹性比较（n=45，x±s，分）

3讨论

高血压为慢性疾病，其自身对机体并无较大损伤，但该病是脑血管疾病的危险因素，易引发脑梗死、急性冠状动脉综合征等并发症，而这些并发症的危害性大，会导致患者残疾，甚至会危及患者的生命安全，应及早诊治。中青年人受工作压力与生活压力的影响，社会应酬较多、精神压力较大、生活作息不规律、休息时间不足、常喝酒，使其血浆儿茶酚胺水平上升，导致小动脉收缩力下降，继而出现血压水平上升。另外，中青年人的动脉弹性较佳，收缩压一般处于正常水平或略高于正常水平;但对于外周阻力较大的人群而言，舒张压显著上升，部分患者可上升至100～110mmHg。流行病学研究发现，中青年高血压患者中男性多于女性，分析原因，可能和男性更多存在不良生活、饮食习惯有关，男性吸烟、喝酒人数也更多。而中青年高血压患者的高血压分级以1级、2级居多，其病情较轻微、稳定，发病后代谢紊乱情况较少，靶器官的受损程度也较轻微。运动康复治疗可更好地控制中青年高血压患者的血压，使其病情更为稳定。两组治疗后的最大氧脉搏、最大代谢当量、峰值千克摄氧量均大于对照组，提示观察组患者心肺功能的改善效果更好;分析原因，与运动锻炼能够增加心肺耐力、提高心脏功能有直接关系。观察组患者治疗后的血液流变学得到了明显改善，优于对照组，分析原因，与运动康复治疗可加快机体血液循环，改善患者的血流动力学有关。运动康复治疗可改善机体健康水平，因此能够在一定程度上提高患者的生活质量。

结束语

综上所述，运动康复治疗在中青年高血压患者中的应用效果显著，可降低患者的血压水平，改善其平均动脉压、心率、心肺功能与血液流变学指标，且能提高患者的生活质量，临床总有效率高。

参考文献

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