妇产科护理风险及其护理干预措施分析

妇产科护理风险及其护理干预措施分析

徐蕊1    ,黄璐2

1淮南东方医院集团李郢孜医院  2淮南东方医院集团望峰岗医院

摘要：妇产科由于医疗操作工作量大，护理工作自身存在较多风险。另外，随着生活水平的提升，人们护理需求增加，对医疗服务提出更高的要求。如何降低护理风险发生率，改善临床护理质量，成为妇产科医护人员的重要研究课题。

  关键词：妇产科；护理风险；护理干预；措施

随着医学技术的发展，患者对于治疗和护理服务的要求越来越高，而医疗行业中本身具有较多的不确定因素，护理服务过程中可能出现各种突发事件，轻者可能会患者产生不良影响，对治疗不利，重者则可能危及到患者的生命安全，引发激烈的矛盾，产生不好的社会影响。妇产科中接受的患者均为女性，生理和心理都较为脆弱，具有较高的护理风险因数。护理人员应当针对性的对护理风险进行分析和探讨，找到防范和处理风险的对策，进而提高护理质量。

1妇产科护理风险因素研究

  1.1护士的数量严重不足
  护士的工作内容较多，工作量很大，他们不仅要承担日常的基础医疗护理工作，还承担着催款、讲解费用以及电脑录入医嘱等工作，工作量严重超标给护士增加了很大的压力，同时也占据了护士很多的精力。同时，医院重视经济利益，导致产房产床以及助产士的比例，婴儿病房床位与护理人员的比重均无法获得标准。
  2.2产科工作危险性大
  妇产科住院分娩的人数显著的增多，然而产科医务工作者减少。孕产妇情况改变较快，出现不良事件较多，存在较大的风险性，出现不良事件率较大。此外，产妇以及家人对于分娩产生焦虑害怕等不良情绪，极易对护理人员出现误解以及抱怨情绪。
  2.3管理制度的缺乏
  目前医院对开展妇产科护理服务皆制定相应规章制度，但大部分均流于形式，或者存在一定缺陷而无法于实际护理工作中予以落实。加之对护理人员绩效予以考核时缺乏深度，单纯以年终评估结果或者定期检查为标准，一旦发生风险事故时护理人员则互相推卸责任。医院的护理制度待完全，且操作流程待健全，主要包括护理人员未及时巡查病房、护理文书未规范、未仔细核对信息，甚至出现随意签署、提前记录等不良现象。同时，因产妇数量较多，病室环境较为嘈杂、拥挤，从而影响产妇睡眠质量，引发医疗纠纷的发生。
   2护理干预措施
   2.1提高护理质量
   组建护理风险管理小组，由护士长、责任护士、质控人员组成，检查内容包括基础护理、消毒隔离、文件资料、病房管理等各个方面。护士长定期评定护理工作，每月开展一次护理质量研讨会，调查护理风险事件发生率、投诉率、患者的护理满意程度等。应重点处理患者、家属集中反映的问题，并分析妇产科护理风险的发生原因，提出改进措施，并对整改效果进行持续追踪。此外，近年来产科护理越来越提倡“以家庭为中心”妊娠、分娩已不仅仅是孕产妇的个人行为，而是孕产妇及其家庭支持系统共同参与的家庭行为，在护理工作中同样要考虑到对家庭成员提供相应的护理支持，鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程，以促进产后新家族的建立与和谐发展。

2.2要定期的展开护理风险上的教育

在进行护理工作中，医院的相关人员要做到全面配合，确保人力的配备齐全，从而有效地保证护理工作的顺利进行。此外，还需根据医院的具体情况，有针对性地对医护人员进行定期的护理风险教育以及相关法律知识方面的培训。并且对于妇产科的相关管理人员的安全意识教育工作也要引起领导的足够重视，加强他们的安全意识教育，使得他们将这种意识融入自己的内心形成一种本能。③要对医护人员进行技能上的培训；护理作为一项实践性非常强的工作，加强医护人员的对护理工作重要性的认识就显得尤其重要了，从而提高他们的护理质量。④还要加强护理人员与患者之间的交流；医护人员必须具备一定的沟通技巧，从而实现与患者之间的良好交流与沟通，要尽可能地避免患者对医护人员产生误会，引起不必要得医疗纠纷。医护人员在护理的过程中，要避免语言的粗暴或是因为恶劣的护理态度引起患者的不满而导致不必要的误会与纠纷。

　  2.3改善服务态度

除了对护理人员进行专业知识与技能的培训之外，心理教育也非常必要。提高护理人员的心理素质，在护理过程中减少不良情绪的出现，加强对沟通技巧的培训，以提高其口头表达能力，要求护理人员在工作中摆正态度，注意自身的语气和措辞，禁止使用不文明用语，以免触发矛盾。

  2.4改进医院产科的管理制度
  医院产科需对分娩流程、产程指导、防范事故报告等方面的护理管理制度予以全面改进，并加强监控护理质量的力度，要求护理人员遵循制定的规章制度开展护理操作，且注意可能存在的风险因素，若发现异常则需及时向上级报告，且遵医嘱予以有效处理，从而为日后护理工作的开展提供参考依据。除此之外，护理人员于交接班时主动交代清楚护理内容及相关注意事项，且仔细核查产妇各项信息，避免出现差错。护理人员依据产妇可能存在的风险因素予以相应解决对策时，需选取经验丰富的产科护理风险小组成员监督及评估策略的执行情况及效果，以及时作出合理调整。同时综合产妇及其家属提出的意见对人员的岗位责任及绩效考核等制度予以全面落实，以提升产科的护理服务整体水平，进一步减少医患纠纷的发生，提高其服务满意度。 护理风险始终存在于患者的治疗过程中，从入院开始、到出院为止，要提高对各类风险因素的重视，就要遵循以患者为中心的理念，完善规章制度，规范护理流程。

  2.5做好医患沟通
  保持和谐的医患关系，是医疗操作的第一步，直接影响到产妇的分娩结局。为此，要求护理人员对产妇表现出关心和同情，尊重患者意愿；患者入院后介绍医院环境、作息制度、治疗方法、日常注意事项等，缓解患者的不良情绪，减少陌生感；积极主动和产妇交流，采用护理技巧；使用通俗易懂的语言，及时解答疑问；了解产妇的内心想法，关注身体疼痛情况，解决产妇的实际困难]。此外，近年来医患关系是个非常敏感的话题，医患纠纷也频频发生，对此，护理人员在处理一些问题时，一定要慎之又慎。在孕产妇、家属出现焦躁甚至抱怨等行为时，护理人员一定要内心解释，切忌与孕产妇、家属产生矛盾，如果出现难以处理的棘手问题，则应立即汇报给护士长。
  3 结论
  妇产科护理服务不到位，很容易发生危险事件，不仅为患者带来身心伤害，同时增加了护患矛盾。因此要求护理人员总结风险发生原因，实施干预措施，来改善护理服务质量，提高患者的护理满意程度。
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