呼吸功能锻炼在慢阻肺患者护理中的有效性探讨

【摘要】目的：探讨呼吸功能锻炼在慢阻肺患者护理中的有效性。方法：选择我院自2021年3月至2022年3月收治的70例慢阻肺患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用呼吸功能锻炼，对比两组患者护理前后的1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平。结果：护理前，两组患者1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸功能锻炼在慢阻肺患者护理中的有效性良好，值得临床应用和推广。

【关键词】呼吸功能锻炼；慢阻肺；肺功能

慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病，发病率高达11.7%^[1]。该疾病以持续气流受限为主要特征，且气流受限进行性发展，可发展为肺心病、呼吸衰竭等，故需要尽早治疗和干预。目前，临床对慢阻肺以吸氧、抗感染等治疗为主，虽有一定的效果，但单纯治疗对改善患者肺功能的效果不佳。我院根据慢阻肺疾病特点，指导患者进行呼吸功能锻炼，取得了不错的效果，现将呼吸功能锻炼在慢阻肺患者护理中的效果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年3月至2022年3月收治的70例慢阻肺患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为21:14，年龄分布：40-78岁，平均年龄（60.15±2.04）岁，病程分布：3个月-10年，平均病程（5.07±1.16）年；观察组男女患者比例为20:15，年龄分布：42-77岁，平均年龄（60.18±2.03）岁，病程分布：4个月-10年，平均病程（5.09±1.14）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》^[2]中关于慢阻肺的诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病者，（2）存在精神障碍疾病或无法配合临床研究者。

1.3方法

对照组采用常规护理，主要遵医嘱给患者提供常规抗感染用药与病情监测护理。

观察组采用呼吸功能锻炼，（1）缩唇呼吸，闭口经鼻深吸一口气，并收腹，然后，缩唇如同吹口哨状将气体慢慢呼出，呼气时间持续4-6s。（2）腹式呼吸，指导患者分别取平卧位、坐位、立位进行锻炼，锻炼时，自然放松腹肌，半屈两膝，一手置于腹部肚脐处，一手置于胸前，先吸气，使腹部最大限度地向外扩张，胸部保持不动，再呼气，使腹部最大限度地向内收缩，循环往复，持续锻炼10min为一次，每日进行3次训练。（3）呼吸操，指导患者取仰卧位，双手握拳，屈伸肘关节4-8次，屈肘时吸气，伸肘时呼气。然后，改为坐位，双手握拳，屈伸肘关节4-8次，屈肘时吸气，伸肘时呼气，并展臂吸气，交替屈伸双膝，伸膝时吸气，屈膝时呼气。接着，改为立位，双手搭肩，上下旋转4~8次，旋转时呼气，复位时吸气，并弯腰缩腹呼气4~8次。

1.4观察指标

对比两组患者护理前后的1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平（采用肺功能仪测定）。

1.5统计方法

本次研究采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x²进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后的1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能指标水平对比（±s,L）

3.讨论

慢阻肺是一种由个体易患因素和外部环境因素共同引起的肺部疾病，好发于40岁以上人群，不仅可引发患者出现慢性咳嗽、咳痰、喘息、气短、呼吸困难等症状，随着病情发展，还易诱发其出现肺心病、呼吸衰竭等并发症，故需要尽早治疗和干预。既往，临床多是采用常规护理对慢阻肺患者进行干预，也即遵医嘱给患者提供抗感染、祛痰等用药护理，虽有一定的效果，但整体疗效欠佳。近来，呼吸功能锻炼被广泛应用于慢阻肺患者护理中，呼吸功能锻炼是通过缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸训练方式使患者呼吸相关肌肉

得到锻炼，使其呼吸能力增强，从而能改善其呼吸功能障碍和肺功能。有研究指出，呼吸功能锻炼可减少患者呼吸频率，从而能延长其吸气和呼气时间，且呼吸功能锻炼还能改善患者肺泡通气，从而能改善其机体缺氧、缺血症状，并促进其活动耐受力增强。另外，呼吸功能锻炼还能促进膈肌的运动幅度增强，使肺通气量和肺活量增加，使患者咳嗽更有力，从而能有效缓解其咳嗽、咳痰等症状^[3]。

本研究中，对两组慢阻肺患者分别采用常规护理及呼吸功能锻炼，结果显示，呼吸功能锻炼组患者1秒钟用力呼气量、最大肺活量等肺功能改善情况显著优于常规护理组，说明呼吸功能锻炼效果确切。

综上所述，呼吸功能锻炼在慢阻肺患者护理中的有效性良好，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]王艳.三伏贴联合呼吸功能锻炼对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中医外治杂志,2021,30(04):20-21.

[2]孙梅.呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):22.

[3]姜杉.呼吸功能锻炼对慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):55.