多层螺旋CT和MRI技术诊断神经胶质瘤的作用观察

多层螺旋CT和MRI技术诊断神经胶质瘤的作用观察

赵春艳1 ,向柳燕2

1.四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）610100    2.四川省妇幼保健院  四川成都  610000

[摘  要]目的观察多层螺旋CT和MRI技术诊断神经胶质瘤的作用。方法选2020.01-2020.12，疑似神经胶质瘤患者90例，分别给予多层螺旋CT、MRI诊断技术，同时视诊断金标准为病理检查结果，比对两组诊断作用。结果 90例患者中，确诊神经胶质瘤患者有73例。多层螺旋CT、MRI技术诊断阳性率为76.67%、81.11%，两组诊断阳性率相比（2=0.534，P=0.465）。MRI技术的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于多层螺旋CT（P<0.05）。结论 神经胶质瘤诊断中，应用MRI技术诊断效能高，能提供科学参考，有助临床治疗顺利进行。

[关键词]：神经胶质瘤；多层螺旋CT；MRI诊断技术

神经胶质瘤为脑肿瘤的一种，主要分布在神经外胚层。发病后，患者常伴有头痛、恶心等症状，由于早期症状表现不具有典型性，故易忽视而漏诊[1]。因此，加强影像学检查，分析神经胶质瘤的图像特征，了解疾病严重程度，能为后续治疗提供丰富内容[2]。当前，影像学检查中，最为常用的是多层螺旋CT、MRI诊断技术，均有一定价值，但仍存在争议。鉴于此，本文旨在探究多层螺旋CT和MRI技术诊断神经胶质瘤的作用。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计神经胶质瘤患者90例，均选自2020.01-2020.12。其中男51例，女39例；年龄35~78岁，均值（54.59±5.63）岁；病程最短1个月，最长6个月，均值（3.21±0.56）个月。入组标准：⑴疑似神经胶质瘤；⑵合并恶心、呕吐、头痛等症状；⑶临床资料完整。排除标准：⑴多层螺旋CT、MAI技术检查禁忌症；⑵合并其他脑部疾病；⑶近期接受脑部手术治疗。本研究经医伦会批准，患者对研究知情，签署相关文件。

1.2方法

1.2.1多层螺旋CT：检查仪器：GE 680多层螺旋CT。检查前4-6h，叮嘱空腹。检查时，指导仰卧位，先行平扫检查，从颅顶至枕骨大孔。参数设置：管电压、矩阵、管电流、层间距、螺距、层厚各为120kV、512×512、80-120mA、5-10mm、1.0、5-10mm。随后，开展增强扫描，对比剂：碘海醇，注射速率：1.5-2.0ml/s。检查结束后，数据传输至工作站，行血管重建与相关处理，同时采用VRT、MIP、MPR、SSD等技术，重建图像。

1.2.2MRI技术：检查仪器：西门子1.5TMRI仪。指导患者呈仰卧位，线圈至头部，用SE、FSE序列扫描。首先，注射对比剂，钆喷酸葡胺注射液，0.1mmol/kg。随后开展横、冠及矢状面扫描。SE-T1WI扫描参数设置：TR、TE、成像时间各为400ms、15ms、228s。FLAIR扫描参数设置：TR、TE、成像时间各为8000ms、130ms、163s。SE-T2WI扫描参数设置：TR、TE、成像时间各为8000ms、120ms、174s。DWI扫描参数设置：TR、TE、成像时间、矩阵各为3300ms、98ms、46s、256×256、各序列层厚、层间距均为6mm、5mm。

1.3观察指标

以病理检查结果为依据，对比多层螺旋CT、MRI技术对神经胶质瘤的诊断效能。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计数（%）资料，2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1断阳性率的比较

经病理检查结果显示：90例患者中，确诊神经胶质瘤患者有73例。多层螺旋CT、MRI技术诊断阳性率为76.67%、81.11%，两组诊断阳性率相比（2=0.534，P=0.465），见表1。

表 1诊断阳性率的比较

2.2诊断效能的比较

MRI技术的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于多层螺旋CT（P<0.05），见表2。

表 2诊断效能的比较[n(%)]

3讨论

神经胶质瘤致病机制复杂，与遗传、日常饮食有关。患病后，若未及时治疗，易病发脑出血等并发症，威胁生命安全[3]。目前，神经胶质瘤主要采取手术、放化疗治疗，但疾病阶段不同，治疗方式存在差异。因此，尽早明确疾病，了解病情，方能选针对性治疗方式，以提升临床疗效。既往临床诊断多用病理诊断，被称为“金标准”，但存有较大伤害，多数患者难以接受，推广受限

[4]。

随着影像学技术发展，多层螺旋CT、MRI技术在临床广泛使用，其在神经胶质瘤诊断具有各自独特优势[5]。其中多层螺旋CT操作简单、扫描迅速且清晰度高，能在短时间内获取信息。但在胶质瘤诊断中存在一定不足，如：辐射强、漏诊率高等。而MRI技术分辨率高，能于疾病早期开展诊断，有助于患者尽早接受治疗。而且MRI技术还能从多方位多角度成像，能清楚显示病灶个角度，能提高神经胶质瘤检出率，降低漏诊率和误诊率。此外，MRI增强扫描，能直观展现病区血供情况，显示深位与高深位病灶，有助于临床医师及时发现隐匿病灶，诊断符合率较高。本研究显示，MRI技术的神经胶质瘤诊断效能更高。

综上所述，神经胶质瘤诊断中，应用MRI技术诊断效能高，能提供科学参考，有助临床治疗顺利进行。

参考文献

[1]李耀锋,孙青,杨静.多层螺旋CT和MRI对神经胶质瘤的诊断价值[J].癌症进展,2022,20(06):569-572.

[2]冯坤鹏,李依明.磁共振联合头颅CT对高级别胶质瘤的诊断价值[J].航空航天医学杂志,2021,32(10):1197-1199.

[3]刘思璐.脑神经节神经胶质瘤的CT和MRI表现[J].影像研究与医学应用,2021,5(01):47-48.

[4]赵阳.CT与磁共振成像在脑神经胶质瘤诊断中的应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(17):58-59.

[5]陈永汉,李宗豪,田耀辉,等.神经胶质瘤MSCT、MRI图像表现及诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(11):16-18.