阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死患者的临床效果观察

阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死患者的临床效果观察

许正强

南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210003

摘要：目的：本文主要针对患有急性脑梗死的患者进行治疗研究，通过使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的方式对患者进行治疗，进而提升患者身体的相关指标。方法：本文将选取2019年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有急性脑梗死的患者260例，为进一步观察两种药物联合使用的效果，将选取的所有患者分为均等的两组，分别使用两种药物联合及常规的方式进行治疗，并对患者治疗前后身体的血清高敏C反应蛋白及血指标变化、神经功能的损伤情况等进行汇总和比较。结果：研究结果显示，使用常规方式对患有急性脑梗死的患者进行治疗，患者达到的有效率相对较低，而在对患者使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的方式进行治疗后，患者治疗的有效率有明显的的提升，且患者治疗后的血清高敏从c蛋白反应、神经功能的缺损情况、日常生活能力的恢复情况以及颈动脉内膜中层的厚度等情况均有明显的改善。且两组患者最终的研究数据存在一定差异，可确保此次研究的有效性。结论：以上研究内容和研究结果中可以看出，使用两种药物联合的方式对患有急性脑梗死的患者进行治疗，可以更好的提升对患者治疗的效果，这种干预方式对患者后续的病情控制有重要的意义，应对其进行大力的推广和应用。

关键词：阿司匹林肠溶片；硫酸氢氯吡格雷片；急性脑梗死；治疗效果

引言：

急性脑梗死是临床上常见的疾病之一，该种疾病大多在老年患者中的发病率较高，由于该种疾病的发病时间急，在发病后表现出的症状相对来说更多，病情的发展较快，临床上医护人员在对该类患者进行治疗的过程中会出现较大的困难，且患者预后较差，这种现象的出现不仅会给患者的身体和心理造成较大的危害，还会严重影响患者的日常生活，对患者的家属造成一定的经济压力[1]。为了进一步提升对该类患者干预的效果，降低患者发病的几率，患者还需要尽早对该种病症进行预防。相关研究显示，使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的方式对患有急性脑梗死的患者进行治疗，可以更好的提升对该类患者治疗的效果。为此，本文将选取260例患有急性脑梗死的患者进行研究，并观察不同治疗方式给患者带来的效果。具体研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文将选取2019年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有急性脑梗死的患者260例，其中，男性患者人数有130例，女性患者人数有130例；患者年龄在55岁至77岁之间。在对患者选取的过程中，需确保患者的诊断结果属于急性脑梗死的范畴，避免选取的患者出现昏迷、意识障碍、严重心脑血管合并疾病以及心肝肾功能严重损坏的情况。所有患者的基本情况均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。同时还需将此次的研究内容和目的告知患者，在患者知情且同意的情况下，才可将研究结果公示。

1.2方法

常规治疗内容：常规治疗需先对患者进行降糖加压处理，使患者的电解质保持正常的状态，然后使用阿司匹林肠溶片的方式进行治疗。

联合用药治疗：阿司匹林肠溶片每次口服100mg，每天一次；硫酸氢氯吡格雷片每次75mg，每天一次。

1.3观察指标

此次研究主要针对患者的治疗效果、血清高敏c反应蛋白、生活能力、神经功能等情况进行评分和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死患者的临床效果。

二、结果

研究结果显示，使用常规方式对患有急性脑梗死的患者进行治疗，患者达到的有效率相对较低，而在对患者使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的方式进行治疗后，患者治疗的有效率有明显的的提升，且患者治疗后的血清高敏从c蛋白反应、神经功能的缺损情况、日常生活能力的恢复情况以及颈动脉内膜中层的厚度等情况均有明显的改善。且两组患者最终的研究数据存在一定差异，可确保此次研究的有效性。（具体研究数据如下所示）

表一  两组患者治疗效果比较（例/%）

表二  两组患者治疗前后c反应蛋白及颈总动脉内膜中层厚度情况比较（x±s）

三、结论

急性脑梗死是一种比较常见的疾病，它是由脑动脉粥样硬化斑块破裂和血管内膜损伤引起的，从而激活了凝血瀑布，形成血栓，从而造成血管堵塞。急性脑梗死是以动脉粥样硬化性血栓性脑梗死为主，由于动脉粥样硬化的主要原因是大中动脉，血液中的胆固醇脂沉积在血管内，引起内膜纤维化，形成粥样斑块。所以，抗血小板治疗是临床上最基本的治疗手段，通过抗血小板药物的作用，可以抑制血栓的形成，抑制血栓的扩大，改善血液循环、脑缺血半暗带的供血以及神经功能缺损的状况。

血小板凝集主要由腺苷二磷酸和血小板凝固素A2组成，而阿司匹林肠溶片是目前最具代表性的抗血小板药物，具有很强的不可逆性，服用后能明显抑制环氧化酶，降低血小板凝块A2的产生，从而抑制血小板的凝聚和释放；具有抗凝、抑制血小板凝聚的功效。但由于多种原因导致了动脉血栓，阿司匹林肠溶片只能抑制环氧酶通路，因此，尽管它能抑制血小板，但也能被其它聚合体活化，单一药物对急性脑梗死的治疗效果不理想。

硫酸氢氯吡格雷片是噻氯匹啶的一种醋酸衍生物，其主要成份为硫氯吡格雷，在临床上广泛应用于心肌梗死、脑梗死、外周动脉硬化等。给病人服用后，通过生物转化的硫酸氢氯吡格雷可以抑制血小板的凝聚，从而阻止其它激动剂的释放，并引起血小板的聚集；此外，这种药物还能与血小板表面的ADP受体结合，产生不可逆的作用[2]。大量的实验表明，硫酸氢氯吡格雷片可以降低斑块中的脂质、巨噬细胞，增加平滑肌细胞，从而起到稳定斑块的作用。

总之，阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片的联合使用在临床治疗中的效果是明显的，其主要原因是阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片的作用与基因位点不同，两者结合可以很好的解决阿司匹林肠溶片单一药物治疗的缺陷，同时还能有效地抑制高敏 C反应蛋白、颈总动脉内膜中层厚度，提高血脂，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1] 王阳, 姜玉龙, 杨位霞,等. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死患者临床疗效及对神经功能缺损评分影响观察[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(13):4.

[2] 薛齐艳. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞对患者缺血区域脑血流量及疗效的影响[J]. 数理医药学杂志, 2021, 34(10):2.