COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

孙晓男

黑龙江省森工总医院   黑龙江省哈尔滨市  150040  

【摘要】目的：探讨两种药物联合应用在改善COPD患者临床指标的效果。方法：选择我院近一年收治的106例COPD为观察对象，对其资料进行回顾性分析，其中A组30例，B组30例。A组治疗方法为两种药物（布地奈德+硫酸特布他林）联合使用治疗，B组治疗方法为两种药物（地塞米松注射液+硫酸特布他林）联合使用治疗，对比两组治疗结果。结果：A组治疗效果较B组相比前者更为理想，P＜0.05，具有对比价值。结论：临呼吸内科医生治疗COPD时可同时应用布地奈德和硫酸特布他林两种药物，治疗效果与单一使用布地奈德相比更好，减轻患者痛苦，患者生活质量显著提高，是临床上治疗该疾病的有效方法。

【关键词】COPD；雾化吸入；布地奈德；硫酸特布他林；治疗效果

COPD被人们公认为是临床上肺部疾病发病率较高的一种疾病，发病时患者回感到难以呼吸，其中该疾病致病原因与患者长期吸烟有很大的关联，因此男性居多[1]。该疾病给患者正常生活造成较大影响，必须尽早发现并给予有效的治疗急性加重期时属于复发概率较高的阶段，患者病情变化快，一旦患者发病必须在最佳的治疗时间内给予行之有效的治疗，避免受到病情恶化影响致死。有研究表明临床上治疗COPD的时将布地奈德和硫酸特布他林联合使用取得良好的效果，为了验证两种药物的治疗效果，本文选取106例患者为观察对象，取得了良满意的研究效果，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于我院接受治疗的106例患者为观察对象，入选时间为2020年3年至2021年3月。其中，女性患者9例，男性44例，病程最长高达16年，平均（9.63±2.25）年；年龄在35~78岁之间，平均（9.06±2.64））岁。B组女性患者11例，男性42例；最长病程高达15年，中位数（8.63±2.52）；年龄在32~80岁之间，中位数54.63±3.52。统计分析两组资料，两组资料并无太大差异，可用于临床对比。

1.2方法

1.2.1 A组

A组治疗方法为硫酸特布他林和布地奈德同时使用：早晚各雾化吸入两种药物，剂量分别为硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液各5mg、1mg，时间约为10min，连续治疗15d。

1.2.2 B组

B组治疗期间应用地塞米松注射液和硫酸特布他林两种药物治疗。地塞米松用法及用量：前三日每天静脉滴注该药物10mg，3d后药物剂量减半，用法一样。硫酸特布他林用法及用量：取该药物0.25mg静脉滴注，静脉滴注每日共2次，早晚各1次，连续静脉滴注15d。

1.3观察指标与评价标准

观察A组、B组患者治疗后临床效果。按照如下标准对患者进行分类：无效：治疗后COPD相关临床症状并未得到任何改善；有效：治疗后COPD相关临床症状得到相应地改善但仍需加强治疗；有效：治疗后COPD相关临床症状不存在或绝大部分改善[2]。

1.4统计学方法

对所有数据进行统计分析，其中临床治疗效果以n（%）表达，行卡方检验。若P值与0.05相比较小，则可以判断其差距明显，且具有统计学意义存在。

2 结果

治两种治疗方法治疗后均取得一定的成效，但经过对比A组治疗效果明显比B组更优，且该指标与B组相比2=8.48，P=0.004，统计学差异较为明显，如表1所示。

3 讨论

近年来COPD呈逐年升高趋势，一定程度上与人们的生活习惯有关，患者发病还与各类炎症发病联系密切[3]。从该疾病发病机制分析可知，影响因素较多，临床上主要将其分为内外在两个大的方面，无论由哪一种因素致病均给患者生活造成较大影响。

COPD治疗主要以药物治疗为主，其中硫酸特布他林和布地奈德是我国临床上应用频率较高的治疗方法[4]。布地奈德药物的应用在局部抗炎方面取得良好的效果，除此之外在增强内皮、溶酶体莫、平滑细胞稳定性等不同方面都具有良好的效果，使用药物期间使酶活性被有效抑制，用药期间患者体内活性合成明显减少，而且抗体合成也相应的减少，细胞免疫反应被有效抑制，酶活性释放显著减少。使用硫酸特步他林可对β2受体进行选择性的激动，是临床上一种常用的激动剂，该药物的使用对舒张COPD患者平滑肌具有促进作用，阻断了引发痉挛相关物质的释放；此外，受到内源性介质影响患者容易出现水肿，该药物还改善患者水肿方面同样取得良好的效果。而传统治疗方法中应用地塞米松等药物治疗，虽然也有一定效果，但是缓解症状时间较长，甚至还可能出现其他不良反应，如心慌、心率失常等，且静脉注射地塞米松还可能出现高血糖或胃部不良反应等问题

[5-6]。从研究结果可知，A组治疗效果明显优于B组，两组对比结果为P＜0.05，由此可确定COPD治疗在布地奈德基础上加入硫酸特布他林治疗更好。

综上，临床上可大力应用硫酸特布他林和布地奈德两种药物雾化吸入治疗COPD，有利于改善患者生活质量，可大力应用于推广。

【参考文献】

[1]徐青.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的护理研究[J].中国医药指南,2017,15(22):262-262.

[2]景森.布地奈德联用硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD疗效观察[J].医学新知,2018,28(3)：325-326.

[3]胡蕾.布地奈德联合硫酸特布他林治疗COPD稳定期患者的效果[J].河南医学研究,2020,29(3):488-489.

[4]兰迎春.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察[J].北方药学,2019,16(5):61-61.

[5]崔健,张洪明.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD的效果研究[J].中国现代药物应用2020，14（22）：159-161.

[6]徐晓. COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(53):112+115.