风险意识管理在住院药房发药差错安全隐患整治中的应用

风险意识管理在住院药房发药差错安全隐患整治中的应用

陈军，邬佳

（高安市人民医院 江西 高安 330800）

【摘要】目的 探究风险意识管理在住院药房发药差错安全隐患整治中的应用效果。方法 我院于2021年7月起住院药房开始实施风险意识管理，选择2021年1-6月（实施前）和 2021年7-12月（实施后）的住院药房质量安全资料分别作为对照组和观察组。比较两组发药差错率、近似错误发生率以及临床科室满意度情况的差异。结果 观察组发药差错率和近似错误发生率均显著小于对照组（P<0.05）；观察组临床科室满意度也显著高于对照组（P<0.05）。结论 医院住院药房开展风险意识管理，可有效降低住院药房发药差错率和近似错误率，提升临床科室对住院药房的满意度，具有进一步推广应用的价值。

【关键词】风险意识管理；住院药房；发药差错；满意度

住院药房是住院患者医院诊疗环节中的重要部门，承担着全院住院患者的住院药品调配、审核和出院带药工作，对保障患者的用药安全起到重要作用[1]。因住院药房药师工作岗位特殊，职责重大，岗位风险也无可避免。风险管理是对未知风险进行识别、衡量、分析，并制定实施规避风险的方式，以此降低风险事件的发生率[2]。由于风险具有不确定性，不良后果会发生于住院药房质量安全管理中任一环节。我院日出院患者量大，住院药房药师工作强度高，如何提高住院药房质量管理水平，降低发药差错和近似错误具有重要意义。基于此，我院医院住院药房开展了风险意识管理，现将成果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2021年1-6月（实施前）和 2021年7-12月（实施后）的住院药房质量安全资料分别作为对照组和观察组。实施前后分别随机抽取50名临床科室医护人员对住院药房工作进行满意度问卷。并通过记录两组所发生的发药差错和近似错误事件。

1.2方法 对照组实施常规的住院药房质量管理。观察组则在对照组基础上实施风险意识管理，具体如下：①组建风险意识管理干预小组，由住院药房负责人作为组长，全体药师作为组员，对住院药房潜在风险，进行可预见性推测和分析；②加强小组成员的质量安全学习，小组利用业务学习时间集中学习PDCA、FEMA、QCC等质量管理工具的应用；③对住院药房的6S管理，对住院药房内部环境进行整顿，对药房内药品的摆放、药品名称标识等进行优化，制定住院药房药品出入库、药品调配的SOP；④住院药房设施设备的管理，引进单剂量摆药、合理用药软件等增加工作效率的设备，更好地提高药师服务质量；⑤提升小组药学专业技能，推进药师继续教育和进修制度地执行，鼓励药师积极参与药学专业技能提升训练。

1.3 观察指标与评价标准比较两组发药差错率、近似错误发生率以及临床科室满意度情况的差异。临床科室医护人员对住院药房工作的满意度采用我院自制量表进行评价，分为非常满意、满意和不满意，服务满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组药品调剂差错率的比较观察组药品调剂差错率显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组药品调剂差错率的比较[n(‰)]

2.2两组药品调剂近似错误发生率的比较 观察组药品调剂近似错误发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组药品调剂近似错误发生率的比较[n(‰)]

2.3两组临床科室满意度的比较 观察组临床科室医护人员对住院药房的满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组临床科室医护人员满意度的比较[n(%)]

3讨论

住院药房是一个专门为住院患者和准备出院的患者提供药品发放的部门，其工作质量的好坏与住院患者用药安全息息相关，住院药房药师工作中任何一环节差错，将导致不良事件的而发生，威胁患者生命安全，造成医患关系紧张和医患纠纷的产生[3]。住院药房药师平时工作强度大，每天要负责大量的医嘱审核和药品调剂工作，常规的住院药房管理很难发现问题，面对问题也不能及时处理，增加了质量安全风险。住院药房布局结构不合理，药品的出入库和调剂不方便，药品标识标牌模糊不全，药品摆放杂乱无规律等，都有增加药品错拿的风险。目前，已有报道指出[4,5]，风险意识管理在提升医院护理管理质量、医院医疗器械管理等方面取得了显著成效。

本研究在医院住院药房开展了风险意识管理，从组建风险意识管理干预小组、加强小组成员的质量安全学习、对住院药房的6S管理、住院药房设施设备的管理和提升小组药学专业技能这5个方面，构建了适合目前我院住院药房实际情况的风险意识管理模式。研究结果显示，观察组发药差错率和近似错误发生率均显著小于对照组（P<0.05）；观察组临床科室满意度也显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，风险意识管理在医院住院药房质量管理中的应用，可有效提升药房质量管理水平，降低调剂差错，提高临床科室的满意度，具有推广应用价值。

参考文献

[1]王森森,朱赟.智能存取系统在药学部住院药房药品定量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(06):183-185.

[2]陈洁.公立医院医疗风险预警研究[D].天津财经大学,2011.

[3]荆自伟,裴健颖,杜书章.住院药房的药品质量管理与用药安全[J].中国医药导报,2019,16(02):174-177.

[4]蒋英,盖文菊,高秋琴.手术室护理管理中风险意识的应用及其有效性[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2706-2708.

[5]杨兴民,伍晓刚,李蓓.医院医疗器械风险管理面临的问题及对策[J].医疗装备,2020,33(19):55-56.