浅谈咳血病人的健康教育及饮食护理小知识

 浅谈咳血病人的健康教育及饮食护理小知识

郭琼

渠县土溪镇中心卫生院 四川达州635211

咳血是一种由于咽喉部以下的呼吸器官出血从口腔经咳嗽排除的疾病，如果发生咳血后没有接受及时的治疗，极有可能引起反复咳血的发生，导致病毒发生扩散，使感染范围增加而加重病情，甚至危害到自身的生命健康安全。咳血患者一般表现为痰中带血或有血丝，有可能是肺炎或早期肺癌的表现，因此，在发生咳血后一定要引起重视，做好自身护理，避免病情的加重，下面将向大家介绍咳血的相关知识以及护理的措施。

一、什么是咳血？

咳血是指患者咽喉以下部位发生出血，并以口腔咳出的疾病，一般来说，一次的咳血量在100~500ml之间，或一天的咳血量超过500ml就被称为大咳血，需要引起特别注意。另外，我们需要明确咳血与咯血是有明显区别的，这两种病症表现都是由于呼吸道发生疾病而引起的，但咯血相比之下较为严重、凶险，如因肺癌、肺结核等引起。而咳血是指患者出现痰中带血或者带血丝的现象，通过用力或过度咳嗽而出现，一般是肺炎或肺癌早期的表现。

二、引起咳血的原因有哪些？如何鉴别咳血？

引起咳血的原因多由于一些患者本身所患的呼吸道或其他系统疾病，如肺部疾病、支气管疾病、心血管疾病或其他。具体来讲，常见的引发咳血的肺部疾病包括肺炎、肺结核与肺脓肿，除此之外，还有肺梗塞、肺囊肿、肺淤血、肺真菌病、肺吸虫病等较为少见的疾病，肺部疾病是导致咳血症状发生的主要原因。常见的支气管疾病引起咳血症状的有支气管癌、支气管扩张、支气管内膜结核、慢性支气管炎等，支气管内结石、良性支气管瘤等疾病较为少见。引发咳血的较为常见的心血管疾病为二尖瓣狭窄，另外，一些如房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病引起肺动脉高压时，患者也会发生咳血。除此之外，还有如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液病，流行性出血热、钩端螺旋体病等急性传染病以及结节性多动脉炎等结缔组织疾病也会导致患者出现咳血症状。

咳血可依据其伴随症状进行鉴别，如：咳血病人常会伴随发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血或黄疸症状出现。其中，如肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管癌等发生的咳血会伴随发热症状；如肺结核、肺梗塞、支气管癌以及大叶性肺炎等常常伴随胸痛症状；呛咳症状常出现于支原体肺炎和支气管癌患者中；血液病、流行性出血热、结缔组织病经常会伴随皮肤黏膜出血；而肺梗塞、大叶性肺炎以及钩端螺旋体病会伴随黄疸症状出现。以上均为咳血病人可能伴随出现的症状，在出现伴随症状时可考虑由以上疾病所引起。而在鉴别咳血症状时，需要与咽、鼻、口腔出血进行区别，鼻腔出血一般多由前鼻孔流出，血灶多位于鼻中隔前下方，诊断起来比较容易，然而发生于鼻腔后部的出血常常会被误诊为咳血，需要使用鼻咽镜检查来进行鉴别，如发现血液沿咽壁从后鼻孔向下流，则为鼻出血。相比鼻出血，咽部和口腔出血比较容易观察的血灶，可进行有效鉴别。除此之外，咳血还需要与上消化道出血进行区别，咳血病人的血液多为鲜红色，且伴随有泡沫痰，多发生于患肺结核、肺癌等疾病的患者。而上消化道出血所流出血液主要为暗红或棕黑色，偶尔为鲜红色，多发于合并肝硬化、消化性溃疡患者，病人出血前会出现恶心、呕吐等症状。总而言之，做好咳血的鉴别才能够有效的采取相应措施来治疗咳血。

三、如何进行咳血病人的饮食护理？

由于咳血病人在咳血过程中会消耗掉大量的热量和人体组织蛋白，因此在咳血病人的饮食护理中，需要补充维生素、无机盐、蛋白质等，选择富含这些营养物质的食物摄入。如多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜水果等，牛奶中含有丰富的钙和蛋白，且容易被人体所吸收，水果中含有丰富的维生素C，病人使用后有助于提升自身的免疫力，促进其康复。此外，维生素A与维生素D等营养物质的摄入也有助于患者的恢复。需要注意的是，患者如发生大咳血，在此期间必须严格禁食，在停止咳血后可使用温凉且容易消化的流质食物，保证少食多餐。多饮水，并注意水不可过凉或过烫，同时多食用膳食纤维，保持大便通畅。考虑到咳血患者出现缺铁性贫血，在日常饮食中还应该加入一些含铁的物质，来补充血红蛋白，如黑木耳、大枣、粗粮、豆类等。也可使用一些具有祛痰、止咳、益肺功效的食物，如梨、枇杷、山药、杏仁、百合等食物，促进患者的康复。

除了需要多摄入以上食物外，患者还需要注重自身饮食，养成良好的饮食习惯，如尽量不食用如葱、辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，避免对会呼吸道产生刺激而使病情加重。同时，还需杜绝烟酒、咖啡、浓茶等刺激性物质，避免因饮酒而引起血管扩张，增加出血量。总之，我们需要重视咳血现象，学会其鉴别方式，并保证饮食的正确合理性，促进自身的康复。