泛昔洛韦配合甲钴胺治疗带状疱疹临床观察

 泛昔洛韦配合甲钴胺治疗带状疱疹临床观察

韩锋1,黄耘2

1.靖江市季市镇中心卫生院  江苏靖江  214523  2.靖江市仁医药业有限公司   江苏靖江  214500

摘要：目的：带状疱疹对患者身心健康影响较大，对此分析药物联合治疗对促进病情转归的应用价值。方法：本项研究于2016年6月正式启动，截止时间是2022年2月。研究样本为我院收治的带状疱疹患者，样本数量共有60例，根据随机数字表法分为对照组（n=30，泛昔洛韦）和研究组（n=30，泛昔洛韦配合甲钴胺）。对比观察两组用药治疗方案应用效果及疼痛改善情况。结果：两组治疗方案应用下对比观察两组治疗有效率发现，研究组患者经用药治疗后临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；同治疗前相比，经治疗1周、2周后患者的疼痛评分有显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：带状疱疹会引起疼痛症状，应用泛昔洛韦配合甲钴胺联合用药治疗方案能够促进病情转归，利于获得理想治疗效果，临床可进一步推广运用。

关键词：带状疱疹；泛昔洛韦；甲钴胺；应用价值

带状疱疹是临床常见病、多发病，主要是因病毒种的水痘-带状疱疹病毒感染机体所导致的一系列症状，疾病多发生在换季时，机体免疫能力降低，感染后会有发热、疼痛、食欲较差等症状，会对患者正常工作、生活等带来许多不利影响[1-2]。抗病毒用药治疗能有效控制病情进展，既往主要应用泛昔洛韦药物，是治疗带状疱疹的常用药，但单独用药存在一定不足，联合应用甲钴胺药物，能修复已被带状疱疹病毒损伤的神经，有助于缓解患者的临床症状[3]。鉴于此，本文分析泛昔洛韦配合甲钴胺联合用药治疗带状疱疹的应用效果，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2016年6月~2022年2月，实验例数有60例，实验对象是我院收治的带状疱疹患者，按红绿双色球法分为2组，每组例数为30例。对照组中男性占比为63.33%（19/30）、女性占比为36.67%（11/30）；患者年龄区间范围在42岁至76岁，平均（59.63±5.14）岁；患病时长为1d~5d，平均（2.43±0.28）d；发病部位：胸背部/腰腹部/颈背部各有患者12例/13例/5例。研究组中男性占比为66.67%（20/30）、女性占比为33.33%（10/30）；患者年龄区间范围在41岁至77岁，平均（60.34±5.28）岁；患病时长为1d~5d，平均（2.45±0.29）d；发病部位：胸背部/腰腹部/颈背部各有患者10例/14例/6例。将上述两组患者一般资料纳入统计学系统中进行对比P＞0.05，符合研究开展基础条件。

1.2 方法

两组患者入院后均接受常规基础治疗包括营养神经、镇痛、生理盐水清洗皮肤等。

对照组患者服用泛昔洛韦（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20093927；0.25g*6片 片剂），每日3次，每次0.25g，研究组患者服用泛昔洛韦药物的同时服用甲钴胺片（江苏迪赛诺制药有限公司；国药准字H20052564；0.5mg*10片*2板 片剂），每日3次，每次0.5mg。两组均持续用药治疗2周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：根据患者临床症状恢复情况进行评估，分为4种情况；①疱疹及患者主诉症状消失；②疱疹绝大部分消退，疼痛症状基本消失；③同治疗前相比，患者临床症状有好转，疼痛有明显改善；④用药治疗前后未见明显变化差异。

（2）疼痛评分：对比观察两组用药治疗后治疗前、治疗1周、2周后疼痛评分数据变化，使用视觉模拟评分量表（VAS）进行评估，0~10分，分值越高表示疼痛越重。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、以n（%）表示本次研究所用计数资料，并使用χ2进行数据检验，有统计学意义以P<0.05表示。

2. 结果

2.1不同治疗方案临床疗效差异比较

图表数据1所示，两组治疗方案应用后对比观察总体疗效发现，研究组治疗有效率96.67%显著高于对照组76.67%，组间对比存在统计学差异（P＜0.05）。

表1治疗有效率差异比较 [n(%)]

2.2疼痛症状评分数据变化差异

治疗前，两组患者的疼痛评分相比无统计学差异（P＞0.05），经治疗1周、2周后观察两组疼痛评分发现，研究组患者疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 VAS评分变化（±s，分）

3.讨论

在临床中，疾病主要表现为水疱呈现出带状的形成沿神经干走形的分布排列形成的疱疹，水疱间的皮肤呈现颜色和光泽正常，此类疾病患者会有神经痛症状，主要表现为灼烧痛，病程有时会持续在几个月左右，对患者正常工作和生活均带来了许多不利影响[4]。临床针对该疾病，主要以抗病毒、止痛等治疗为主，其中泛昔洛韦是常用药，具有抗病毒活性，能够生成磷酸化产物单磷酸喷昔洛韦，转化为喷昔洛韦三磷酸盐，能够选择性作用于疱疹病毒DNA，抑制其合成和复制，能够发挥较强的抗疱疹病毒作用；联合应用甲钴胺，其是一种内源性的辅酶B12，是一种神经性药物，在各种外周末梢神经代谢功能障碍以及自主神经病变中有较高的应用价值，联合应用治疗能够协同增效，提高抗病毒治疗效果，同时也能有效缓解临床症状，利于促进患者病情转归[5-6]。研究结果表示，两组治疗方案应用后，研究组治疗有效率显著较高96.67%，其用药治疗后患者的疼痛症状有明显缓解（P＜0.05），充分肯定该联合用药的治疗优势，能有效促进患者整体疾病恢复，缩短患者症状改善时间，能够更好促进病情恢复，对改善患者生活质量具有积极意义。

综上所述，带状疱疹会引起疼痛症状，应用泛昔洛韦配合甲钴胺联合用药治疗方案能够促进病情转归，利于获得理想治疗效果，临床可进一步推广运用。

参考文献：

[1]葛鑫, 潘启红, 江从军,等. 伐昔洛韦配合甲钴胺治疗带状疱疹的效果观察[J]. 海峡药学, 2020, 32(4):186-187.

[2]杨毅, 赵建林. 清热解毒汤配合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹急性期的疗效研究[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2020, 19(6):567-569.

[3]延晓伟, 朱嵌玉, 万齐华,等. 糖皮质激素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效研究[J]. 实用药物与临床, 2019, 22(6):637-640.

[4]胡孟娇, 武松江, 曾文波,等. 膦甲酸钠氯化钠注射液联合泛昔洛韦片治疗头面部带状疱疹的临床观察[J]. 中南医学科学杂志, 2018, 46(2):139-141.