当代音乐治疗发展的探索

当代音乐治疗发展的探索

董凯盈

沈阳音乐学院  邮编：110168

摘要：我国经济水平和我国科技水平的快速发展，人们生活水平的不断提高和生活压力的增加，人们越来越注重精神层面的需要。音乐治疗作为一种针对大众减压较为有效的方式，更应该被加大宣传力度，使其融入大众生活，尽可能地发挥作用。在一系列政策文件的指引以及相关行业人士的共同努力下，音乐治疗不断地发展，在宣传工作上也取得了一定的成绩。但这仅仅是一个开始，音乐治疗的宣传仍存在不足之处，要想实现音乐治疗的大众化目标，首要任务就是分析当前音乐治疗宣传工作的困境并有针对性地逐一化解。

关键词：音乐治疗；自媒体；短视频

引言

尽管中国音乐治疗学科发展已愈加完善，研究成果不断涌现，国内开设音乐治疗专业的高校和培养的专业人才也越来越多。但是，应该看到，我国音乐治疗学科在未来还有很长的路要走，我们不但要了解和学习国际音乐治疗发展的新方向，还要找到自己发展的道路，让中国音乐治疗学科在未来发展得越来越好。

1运用短视频自媒体宣传音乐治疗

1.1不断实践，不断探索

于2021年参与创建了专用于宣传音乐治疗的抖音账号，短视频统一将黑底白字作为视频画面，并配合语音播报。在视频的制作过程中，使用简约的视频画面将内容清晰地展现在用户面前，在封面中添加标题，使检索更加便捷，并且选用了海绵宝宝的卡通音效进行语音播报，增加了视频的趣味性。经过一年的探索，这一抖音账号收获了一定的浏览量和粉丝量以及大量的后台私信，私信主要来自对音乐治疗专业感兴趣的学生和患病儿童的家长。尽管目前收获的浏览量尚未达到预期，但这些数据也在一定程度上表明了音乐治疗自媒体宣传途径的可行性，随着视频浏览量的增加，会有更多的青少年对音乐治疗产生兴趣，也能给患病儿童的家长一些新的希望。

1.2学术组织及研究平台更加完善

中国音乐治疗学会的学术年会基本每两年举办一次，会议主题都是在一定时期内的，音乐治疗领域所关注的重要议题。譬如，2013年，中国音乐治疗学会第11届学术年会讨论了“音乐治疗与大众身心健康”；2015年召开的中国音乐治疗学会第12届学术交流大会则探讨了“音乐治疗与康复医学”的主题。2018年11月，中央音乐学院举办了“全国高校音乐治疗教学交流会暨中国音乐治疗学会高校专业委员会第一次会议”，此次会议针对当时我国音乐治疗教学、科研等问题进行了充分的探讨，促进了我国音乐治疗教育和学术共同体的发展。学术组织举办的学术年会可以很好地促进音乐治疗学科的国内外交流，促进我国音乐治疗学术研究的发展。

1.3钢琴音乐治疗的主动参与式实施

参与式音乐治疗也是一种具有明显效果的干预方式。基于钢琴乐器的特点为大部分歌唱和器乐演奏伴奏，因此，此种参与式实施方式，要求有较高的钢琴演奏能力和即兴演奏、即兴伴奏的能力，对演奏者的应变能力及演奏技术要求颇高，演奏者需要根据不同参与人群的需求和特点进行有针对性的演奏和伴奏。钢琴演奏可以承担一个乐队的演出，也可以作为独奏来演出，并能引导参与者的情绪、情感，让参与者通过演唱、演奏、弹拨等各种音乐活动来达到音乐干预的效果，这个过程可以刺激患者的听觉，引发其心理反应，为使其达到健康起到作用。在进行患者主动参与式实施中，钢琴演奏者可根据实施对象的特点和特长进行，可以通过演唱与钢琴伴奏配合，演唱熟悉、喜欢的歌曲，可以通过身体律动来完成，跟随钢琴演奏的节奏引导患者进行击掌，踱步等肢体动作，也可以运用多种小乐器，如沙锤、摇铃、三角铁、双响筒、蛙盒等，进行合作式的参与。此项实践活动，在精神科抑郁症患者临床实践中有一定效果，可以使抑郁症患者提高自信心，缓解心理压力，对患者的情绪进行双向调节。使患者放松，消退紧张。在参与式音乐治疗中，有一些患者可以亲自演奏钢琴曲，因此，在实施过程中，可以为能够进行钢琴演奏的患者伴唱或者哼唱，提高患者对生活的热爱和战胜病魔的信心。

1.4提高了来访者在不同音乐治疗活动中参与可能性

在音乐治疗过程中，治疗师需要对来访者进行评估，并根据评估结果设计治疗流程，而在设计音乐活动时，需要结合治疗需求和来访者的音乐水准进行设计，来访者的音乐水平限制着音乐活动类型的选择。通常情况，除了受过专业音乐教育的来访者可以较快地掌握较为复杂的音乐、乐器，并短期地达到音乐治疗中所需的演奏水准，大部分的来访者并未受过系统的音乐教育。所以，在治疗中进行音乐活动时需要治疗师配合，并不断尝试和选择合适的音乐和乐器，为这一类来访者所选择的音乐和乐器应本着简单易掌控的原则。而流行音乐的传唱程度特别高，来访者虽然未接受过专业的音乐教育，但是流行音乐的社会化特征使来访者通常在生活中或多或少地接触过某一类流行音乐。选择此类流行音乐运用到音乐治疗过程中时，因为来访者通常对这类曲目较为熟悉，对其旋律走向和进行有大致了解，所以在熟悉和掌控过程中较其他类型曲目相对容易，并且流行音乐结构规律、旋律简单、规模短小的特征，使得学习和演奏过程中的难度较其他类型音乐更为简单。提高了来访者在音乐活动中参与度，为来访者在音乐活动中扮演不同角色提供可能性。

1.5智能音响平板融入音乐治疗，消解亚健康

开发智能音响平板，搭配AI音乐云端环境系统，加入声音定位信息，为用户提供感染力和沉浸式的声音体验。在音乐治疗中，智能音响平板可以自动辨识周围环境，当它感应到周围有相同AI音乐系统的播放设备时，智能音响平板会在云端环境的指导下整合其他设备，选择最佳位置的设备，以合适的音量播放。同时，当人们进行音乐治疗、聚会、桌游等场景过程中，它还会在系统中挑选适合场景的音乐播放，并且结合人的动作、语言、神情等提示播放相应的音频。这表明，当听众专注眼前的事情时，AI音乐系统能潜移默化地分析人物性格，给出音乐治疗方案。除此之外，听众也可以根据自己的意愿和喜好对音响发出语音指令。又或者在操作屏幕输入文字剧本、旋律影音、生活信息对音乐治疗个性化定制，并同步上传至AI音乐云端环境系统平台，使我们彼此互联，起到消解亚健康的作用。

2音乐治疗

2.1音乐治疗可减弱癫痫发作

癫痫是一种因大脑神经元突发性异常放电，导致大脑出现暂时性功能障碍的神经系统疾病。由于患者脑部异常放电的起始位置和传递方式不同，癫痫的临床表现较为复杂，发作形式多样，病程长，治愈率低，容易产生抑郁、焦虑等情绪问题，从而影响患者的生活质量。在过去二十多年里，人们一直保持着探索音乐与癫痫关系的兴趣。结果显示音乐对癫痫患者会产生作用。一方面，音乐会促使一些患者引发癫痫；另一方面，一些患者在音乐的影响下癫痫症状有所缓解，从中受益。由音乐引起的癫痫发作被称为乐源性癫痫（MusicogenicEpilepsy）。乐源性癫痫的发生并不常见，引发不同患者癫痫的音乐也具有特异性，某一段特定音乐、某种类型的音乐、某个乐器、某个作曲家都可能引起癫痫发作。甚至音乐刺激不一定需要被听到，仅是思考就可能引起癫痫发作。乐源性癫痫会对情绪和认知产生影响。情绪性音乐旋律能激活前额-枕部和前额-眶部，进而唤醒早期情绪和记忆。与音乐作为听觉内容触发癫痫的观点相比，研究者更倾向于认为是音乐诱发的情绪反应或对音乐的思考产生的刺激导致癫痫发作。目前，证明“音乐疗法对癫痫发作有干预作用”的研究结论较少。其中，绝大多数的研究聚焦在“莫扎特效应”上，尤其是莫扎特的《D大调双钢琴奏鸣曲》（K.448）对癫痫的作用研究上。“莫扎特效应”音乐泛指那些与莫扎特音乐具有相同或相似结构的音乐。这些音乐普遍具有纯净、明亮、节奏稳定等特点，符合人体内部生理节律，能够使人产生愉快的正性情绪。虽然莫扎特音乐缓解癫痫发作的作用机制尚未明确，但是相关临床研究发现莫扎特音乐对癫痫患者的干预效果令人欣喜。在一项探究莫扎特《D大调双钢琴奏鸣曲》（K.448）对癫痫儿童影响的研究中，经过对58例1～19岁的癫痫儿童听音乐前中后期脑电图的连续监测，发现81%患儿癫痫发作期间放电频率平均减少33%，全局性或中枢性放电患儿的改善程度最高。76%的患儿在音乐结束后癫痫样放电的减少仍在继续。显示在听莫扎特音乐期间患儿癫痫放电频率显著降低，但平均癫痫分泌物数量没有显著性差异。除减少癫痫发作频率，音乐治疗也有助于减轻癫痫引发的认知缺陷，特别是听音乐或播放音乐可能会改善注意力和执行能力，减少词汇和记忆缺陷。其他研究结果也证实了莫扎特音乐对儿童期难治性癫痫的干预效果，但无法说明莫扎特《D大调双钢琴奏鸣曲》（K.448）比其他莫扎特乐曲更有效。

2.2完善学科的核心理论体系

尽管音乐治疗学科已经发展了40余年，但它还是一门较为“年轻”的学科，特别是作为一门交叉学科，音乐治疗学科的核心理论体系还需要进一步完善。但目前由于专业的限制，我国音乐治疗学的学科交叉性还是比较薄弱，较难突破学科壁垒，也就造成了当前很多有关音乐治疗的研究或是缺乏医学和心理学等理论基础的支撑，或是缺乏音乐理论的支撑。因此，在未来的研究中，音乐治疗学科应当与相关学科广泛交流，进行跨学科研究，使我国音乐治疗学科得到更好的发展。

2.3中国传统音乐在医疗领域中的应用

科学研究表明，声波的频率、节奏、幅度都有一定的规律性，而这些物理声波的能量振动会使人的大脑细胞产生共鸣，从而影响到人的正常脑电波、心率、呼吸量、旋律节奏等。中国音乐的旋律，能有效地改善人体的循环系统、心血管循环系统、内分泌循环系统等，促使人体组织分泌一种有利健康的活性生理化学物质——内啡肽（endorphin），亦称安多芬或脑内啡，是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素，这种物质有助于人们缓解紧张、忧郁等不良情绪精神状态。以音乐治疗在口腔拔牙术中的作用为例。由于很多患者提起看牙医十有八九的人会犯怵，拔牙更是胆战心惊，在拔牙手术中看到医护人员操作及手术器械，患者更加紧张、害怕、甚至恐惧，不愿接受手术，或者医生不能顺利进行手术。如何提高患者在接受拔牙时的耐受度，配合治疗呢？听音乐有助于消除心理，因手术操作因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态。提高应激能力，分散患者注意力，通过听良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋度，可以改善人们的情绪，使患者保持愉快心情接受手术、医护人员顺利进行，圆满完成手术。自21世纪40年代起，人们已逐渐将音乐治疗作为一种医疗手段。以音乐治疗在高度牙科焦虑症患者智齿拔除术中的临床应用效果为例。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收集2016-06~2016-11期间，就诊于该医院牙科的拔牙患者25例。采用自身对照分组方式，第1次拔牙或第2次拔牙随机完成音乐治疗研究组或对照组进行音乐治疗在拔牙术中的效果分析。结果显示，传统音乐介入手术治疗过程中，能够明显转移患者的注意力以及对疾病的恐惧，减弱患者的血压、心率的波动，同时表明该方法能够明显提高患者术后满意度。

2.4音乐治疗有助于自闭症儿童的快速康复

音乐治疗可以点亮特殊儿童的内心世界，音乐特有的旋律可让情绪不易受控制的特殊儿童渐渐平复下来，进入一种轻松愉悦的状态，从而改善自闭症儿童的情绪，用音乐释放自我，循序渐进地建立他们的自信心。有规律性的乐音和节奏性强的节拍能逐渐提升儿童的肢体协调能力，使其逐渐学会与他人沟通、交流，建立起良好的关系，有利于发展他们的社交能力。而且在肢体活动的过程中，音乐还能促进儿童感知能力、语言能力及注意力的发展，让儿童主动、勇敢表达自己内心的真实感受，充分展现自己的才艺与个性。音乐可连接特殊儿童与外面的世界，治愈特殊儿童的心理。可以慢慢消除他们胆怯、自卑的心理，从而变得自强自立，实现身心的健康发展。在沟通交流时，一些天然的节奏，如律动、音调，均已包含在语言中。大部分自闭症儿童还是比较抵触语言沟通的，或者部分儿童在沟通方面有一些困难，在这种情形之下，音乐治疗会为他们提供一种非语言的沟通环境，让他们以非语言的沟通方式，也就是我们常见的音乐治疗方式进行自我表达或者沟通交流。音乐治疗除了能提升他们的沟通能力之外，还可以为一些发音、发声有困难的儿童提供帮助。

3音乐治疗自媒体宣传工作的展望

要想通过自媒体平台把音乐治疗的宣传工作做好，要在多方面做出努力。在目前进行中的短视频宣传方面，应该做到：将短视频的内容垂直化。只有精确的、具有预知性的内容才能增加受众的黏性。同时做到虚心听取建议，积极回复评论和私信，根据受众的合理需要及时优化短视频的内容，与短视频平台中的用户建立起良好的互动关系。保证短视频形式的趣味性。在保证不破坏内容垂直性和统一性的前提下，不断探索新的方式来确保短视频足够具有吸引力，尽可能地缩短音乐治疗与大众的距离。适当地借助当前的热点，单看音乐治疗知识的科普可能会使人们感到乏味，可以尝试在短视频的内容中融入网络上较流行的事物，让受众认识到音乐治疗在生活中的实用性。

结语

作为世界上音乐艺术教育发展最早的国家之一，我国有着几千年的音乐文化积淀，在很早以前就已经发现传统音乐对于中国人的日常身心健康有着非同寻常的巨大影响，但把传统音乐治疗作为一种音乐治疗疾病的实践方法，却只有几十年的发展时间，在音乐治疗疾病理论和音乐技术应用方法上，还是有待向西方现代音乐疾病治疗专家借鉴和研究学习，同时，相关音乐治疗专业人士更加高度重视和深入研究我国传统音乐在治疗音乐疾病治疗实践中的重要作用。音乐治疗作为一种针对大众减压较为有效的方式，更应该被加大宣传力度，使其融入大众生活，尽可能地发挥作用。

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