高龄患者髋部骨折术后早期功能锻炼的康复护理

高龄患者髋部骨折术后早期功能锻炼的康复护理

常宇

吉林市中心医院 130000

【摘要】目的：探讨高龄患者髋部骨折术后早期功能锻炼的康复护理应用效果。方法：择取2021年05月-2022年05月期间在我院行髋部骨折手术的20例高龄患者为此次研究对象，均对所有患者实施康复护理干预。观察比对患者实施护理干预前后的关节功能评分、日常生活能力评分。结果：者在实施护理干预前的Harris评分及ADL评分明显要低于护理干预后的评分，其数据比对差异显著（P<0.05）。结论：在高龄患者髋部骨折术后的康复护理中强化患者的早期功能锻炼，可有利于促进患者的关节功能恢复，提高患者的日常生活能力，具有较高的应用价值。

【关键词】高龄；髋部骨折术；早期功能锻炼；康复护理

髋部骨折指的是股骨近端骨折，即为大腿上段，靠近髋关节部位的骨折[1-2]。高龄髋部骨折患者的占比也处于较高的状态，高龄患者因为自身的各项机能降低，且患者可存在骨质疏松等情况，致使高龄患者发生髋部骨折的风险性较高。髋部骨折会对患者的日常生活质量造成严重的影响，因此需要及时对患者实施治疗干预。手术治疗是治疗髋部骨折患者的有效治疗方式，同时在术后辅助相应的康复护理干预措施，可有利于患者的关节功能恢复。本文将探讨高龄患者髋部骨折术后早期功能锻炼的康复护理应用效果，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2021年05月-2022年05月期间在我院行髋部骨折手术的20例高龄患者为此次研究对象，其中男性患者的占比为60.00%（12/20），女性患者的占比为40.00%（8/20），患者的年龄范围最高年龄为80岁，最低年龄为70岁，患者的年龄均值为（74.12±1.05）岁，骨折类型：髋臼骨折患者8例，股骨粗隆下骨折患者6例，股骨颈骨折而患者4例，股骨粗隆间骨折患者2例。

1.2方法

对所有研究对象均实施早期康复护理干预，具体护理干预措施如下：（1）心理干预：在患者完成手术治疗干预后，积极对患者展开心理干预；护理人员需要对患者的术后心理状态进行评估及了解，予以患者针对性的心理干预措施。可通过为患者讲解实施康复护理的作用及目的等，同时为患者例举相应的成功案例，帮助患者树立自信心，让患者能够以积极心态配合医护人员的治疗及护理干预措施，有利于患者的术后恢复。（2）早期康复训练指导：在患者术后的卧床期间，可根据患者的实际恢复情况指导其适当的进行床上活动锻炼，例如舒张运动锻炼以及肱四头肌收缩锻炼等，可有利于避免患者出现下肢深静脉血栓。一般情况下，高龄髋部骨折患者在术后的6h后即可开展简单的床上运动锻炼干预，逐渐的从被动锻炼过渡到主动锻炼，以循序渐进的方式指导患者进行锻炼。患者在术后的1d-2d即可拔出负压引流管，同时可指导患者进行髋关节功能康复锻炼，通过托住患者的膝盖下及足跟部位，引导患者进行屈髋屈膝锻炼，注意以患者主诉肌肉无疲乏感为度。（3）加强患者的锻炼督促：在患者术后的恢复期间，需要督促患者坚持运动锻炼，同时定期向患者讲解术后康复锻炼对髋关节功能恢复的影响作用，有助于提高患者对运动锻炼的重视度及依从性，有效的保障患者的运动锻炼效果，促进患者的髋关节功能恢复。

1.3观察指标

（1）关节功能评分：应用Harris评分对患者护理前后的髋关节功能进行评估，主要从疼痛、功能畸形以及关节活动度进行评估，患者的评分与关节功能呈正比。

（2）日常生活能力评分：以ADL评分评估并比对患者实施护理干预前后的生活能力，总分设置为100分，达100分者基本日常生活的能力可以自理；60分以上，生活基本自理；60—41分，生活需要帮助；40—20分，生活需要极大帮助；20分以下，生活完全需要帮助。

1.4统计学方法

本次研究中所有统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，检验结果以P评定，若数据比对结果低于0.05，则提示此数据比对具有统计学差异。

2.结果

2.1对比患者实施护理干预前后的关节功能评分、日常生活能力评分

由表1结果得出，患者在实施护理干预前的Harris评分及ADL评分明显要低于护理干预后的评分，其数据比对差异较大（P<0.05）。详细见下表。

表1 患者实施护理干预前后的关节功能评分、日常生活能力评分比对（±s，n=20）

3.讨论

髋部骨折属于临床骨科中较为易见的骨折类型，老年人因为自身各项机能的降低以及骨质疏松等因素的影响，高龄髋部骨折的患者例数较高。若高龄髋部骨折患者为能够及时的获得有效的治疗干预措施，将会对患者的生活质量造成严重的影响[3]。髋部骨折手术是治疗髋部骨折的有效治疗手段，同时为能够为了能够提高患者的预后效果，需要辅助相应的康复护理干预措施，促进患者的髋关节功能恢复。此次研究中通过对患者实施早期康复护理干预措施，患者护理后的关节功能评分与生活活动能力评分明显要高于护理前的评分，分析其原因，术后尽早对患者实施功能锻炼，可有效的促进患肢的血液循环，预防下肢静脉血栓的形成；同时能够对高龄患者的骨折部位予以一定的良性机械性刺激作用，预防出现并发症，促进患者的骨折愈合

[4-5]。

综上所述，在高龄患者髋部骨折术后的康复护理中强化患者的早期功能锻炼，不仅能够促进患者的关节功能改善及恢复，同时能够有效的提高患者的日常生活活动能力，促进患者的康复。

参考文献

[1]刘岭, 程海荷, 戴银屏. 功能锻炼路径配合加速康复外科理论对老年髋部骨折患者的护理效果分析[J]. 沈阳药科大学学报, 2021, 38(S02):98,100.

[2]黄瑞影, 刘杏珍. 引导式教育及多元化康复锻炼在老年髋部骨折患者术后护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2020, 18(8):13-14,17.

[3]李雅卿. 早期康复护理对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的预防效果研究[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(7):99-100.

[4]王柏松, 赵延伟. 阶段性康复锻炼对老年髋部骨折手术患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中国校医, 2021, 35(3):202-204.

[5]国晶. 快速康复优质护理在超高龄髋部骨折患者中的应用效果[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(17):54-55.